Pyelonephritis

Tổng quan về bệnh của BENH]

Viêm màng phổi (viêm thận thận) bao gồm viêm bể thận cấp tính và viêm bể thận mãn tính.

Viêm bể thận cấp tính là nhiễm trùng do vi khuẩn cấp tính của thận, bệnh trĩ, niệu quản và nhu mô thận, còn được gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu trên. Nhiễm trùng do vi khuẩn cấp tính gây ra bởi vi khuẩn trong dòng ngược dòng từ bàng quang đến niệu quản và sau đó là xương chậu thận, hoặc do lượng đường trong máu mất cho đến khi có nhiễm trùng.

viêm bể thận mãn tính là một tổn thương mãn tính trong nhu mô, trong mô kẽ của thận, do quá trình nhiễm trùng từ thận vào thận kéo dài kéo dài. Nhiều lần, làm hỏng xơ thận dẫn đến suy thận.

Viêm bể thận cấp tính tái phát nhiều lần, hoặc suy thận cấp không phải là điều trị thỏa đáng sẽ dẫn đến viêm bể thận mãn tính và suy thận mãn tính. , nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể chữa khỏi sau 10 đến 14 ngày. Nếu không được điều trị đúng cách, bệnh có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như áp xe thận và xung quanh thận, nhiễm trùng máu, suy thận cấp tính, hoại tử thận, viêm thận- viêm bể thận mãn tính, suy thận mãn tính. Bất kể biến chứng nào, nó có thể là mối quan hệ giữa cuộc sống nếu không được điều trị đúng cách, có thể bị giảm và bị sốc nhiễm trùng, suy đa tổ chức, suy thận cấp tính hoặc chức năng thận bị suy yếu dần dần và cuối cùng. là suy thận mãn tính. Do đó, việc loại bỏ các yếu tố nguy cơ, điều trị theo nguyên nhân, việc tuân thủ triệt để điều trị là vô cùng quan trọng, làm giảm đáng kể tỷ lệ chuyển từ viêm bể thận cấp tính thành viêm bể thận mãn tính. Kiến thức đầy đủ về nguyên nhân, triệu chứng và nguyên tắc điều trị là điều cần thiết để chẩn đoán sớm và đề xuất các phương pháp điều trị hiệu quả để giảm các biến chứng của viêm bể thận. P>

Causes of Pyelonephritis's disease

Nguyên nhân của bệnh thường được gây ra bởi vi khuẩn gram: phổ biến nhất là E. coli, sau đó là Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter

Gram (+) Vi khuẩn: Ít phổ biến hơn 10%: Enterococcus, Staphylococcus ...

Nguyên nhân ở lối vào:

Nhiễm trùng vi khuẩn ngược: do vi khuẩn theo đường tiết niệu trở lại thận, gây viêm bể thận mãn tính; Bệnh gặp cả nam và nữ do vệ sinh không an toàn, hoặc do sự can thiệp của các thủ tục kiểm tra như bàng quang, niệu đạo ... ở nam giới trên 60 tuổi, do mở rộng tuyến tiền liệt, nước tiểu bị đình trệ trong bàng quang là một yếu tố thuận lợi gây ra Viêm thận mãn tính. so với nhiễm trùng vi khuẩn ngược nhưng rất quan trọng, khi trong máu có vi khuẩn siêu nhỏ (có nguồn gốc từ bất kỳ khối vi khuẩn nào của cơ thể) có thể dễ dàng gây nhiễm trùng ở thận, đặc biệt là khi đường tiết niệu bị tắc nghẽn và tổn thương.

Nhiễm bạch huyết : ít phổ biến hơn nhiễm trùng đường trong máu, vi khuẩn trong đại tràng có thể theo hệ thống bạch huyết vào hệ thống tiết nước tiểu và thận.

Symptoms of Pyelonephritis's disease

Viêm màng phổi giai đoạn đầu có các biểu hiện sau:

Sốt cao đột ngột, làm lạnh, sụp đổ nhanh, môi nứt nẻ, lưỡi bẩn ...

Đau ở lưng một hoặc cả hai bên, đôi khi đau buồn tẻ liên tục ở vùng thắt lưng. Hoặc có đau ở sỏi thận theo kiểu tiết niệu: Đau dữ dội ở vùng thắt lưng, lan sang bộ phận sinh dục, làm tăng đau khi thay đổi tư thế hoặc sau khi chuyển dạ nghiêm trọng.

Mặt sau của xương sườn lưng của bệnh nhân, đau, IE

chán ăn, không ăn uống tốt, buồn nôn, nôn Được điều trị muộn hay không theo khoa học, bệnh dễ tái phát, biến thành mãn tính, suy thận, hoại tử núm vú, ứ thận, huyết áp, tăng huyết áp ... những biến chứng này có thể giết chết bệnh nhân.

Chẩn đoán viêm bể thận mãn tính bao gồm các triệu chứng trên lặp lại nhiều lần, có thể đi kèm với các triệu chứng sau đây

Tăng huyết áp do tiến triển lâu dài, tái phát dẫn đến suy giảm chức năng thận

Thiếu máu: Da xanh là nhợt nhạt, chóng mặt do thận tham gia vào quá trình khối máu tụ.

Có thể có phù nề trong trường hợp suy thận

Có thể có một quả thận lớn đến nước hoặc các dấu hiệu mủ của thận (+), thận (+)

Khai thác thời tiền sử: Lịch sử vi khuẩn đường tiết niệu tái phát, tiền sử đá, thận đa nang, biến dạng đường tiết niệu, khối u tuyến tiền liệt ...

People at risk for Pyelonephritis's disease

Trong trường hợp trào ngược bàng quang, niệu quản, sau bàng quang - niệu quản, bắn thận ngược.

Sau phẫu thuật hệ thống tiết niệu

tắc nghẽn đường tiết niệu do sỏi ở thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, khối u đường tiết niệu, khối u phúc mạc, mở rộng tuyến tiền liệt, mở rộng tuyến tiền liệt, Sản xuất u xơ, thu hẹp niệu quản và mang thai ...

Viêm cục bộ HOC: Viêm bàng quang, Viêm tuyến tiền liệt, viêm trực tràng, viêm ruột thừa, ruột thừa ... Thận Quỷ của đường tiết niệu gây ra nước tiểu tù đọng ở đỉnh niệu đạo, niệu quản, niệu quản với vi khuẩn có điều kiện và ngược dòng, ngược dòng /li>

Khi sức đề kháng của cơ thể kém hoặc có các bệnh mãn tính kéo dài, viêm thận mãn tính có khả năng xảy ra. Đặc biệt là ở người mang thai, những người mắc bệnh trao đổi chất (bệnh tiểu đường, gút, oxalate); Bệnh máu ác tính gây ra bởi các tế bào ung thư xâm nhập vào vùng thận cũng có thể gây viêm thận mãn tính.

Prevention of Pyelonephritis's disease

Điều trị triệt để các yếu tố thuận lợi: sỏi, u tuyến tiền liệt ... để loại bỏ nguyên nhân của nước tiểu.

Kiểm tra định kỳ, phát hiện nhiễm trùng tiềm năng để điều trị dứt khoát.

Tránh mẹo: Nước tiểu, bàng quang khi không cần thiết.

Phải uống đủ nước mỗi ngày 2-2,5 lít. Đảm bảo nước tiểu từ 1,5-2 lít/ ngày.

Vệ sinh bộ phận sinh dục, đặc biệt đối với phụ nữ để chú ý đến vệ sinh trong thời kỳ kinh nguyệt, sau khi quan hệ Stones-ureter phải chú ý đến chế độ ăn uống và chế độ ăn uống để giảm thực phẩm có chứa canxi (xương, sụn, cua ...).

Nhiễm tiểu phải được điều trị đúng và kỹ lưỡng ngay từ đầu.

Diagnostic measures for Pyelonephritis's disease

Lâm sàng

Bệnh thường xuất hiện với các biểu hiện sau:

Hội chứng nhiễm trùng: Sốt cao, có thể trở thành 39 - 40 độ C, kèm theo đau đầu và mệt mỏi, môi bẩn, lưỡi bẩn, có thể bị mất nước do sốt cao.

Hội chứng bàng quang cấp tính: đi tiểu, đi tiểu, khó đi tiểu, tiểu máu, mờ, mủ là những dấu hiệu sớm trước khi biểu hiện của viêm pyelonephr. P>

Đau: đau lưng, rất nhiều xương sườn, chạm vào khi chạm vào, thường đau ở một bên, hiếm khi hai bên. Đau thận có thể xuất hiện.

Thận cho thận (+/-), có thể được chạm vào. Nhiễm tiểu, tái phát nhiều lần, có đá, với khối u hoặc có biến dạng tiết niệu kèm theo các triệu chứng như tăng huyết áp, Thiếu máu, v.v. Các vi khuẩn phổ biến có thể được tìm thấy trong đường tiết niệu như vi khuẩn gram-mam thường là E. coli

Thử nghiệm đánh giá chức năng thận (mức độ lọc cầu thận) để giúp điều chỉnh liều kháng sinh thích hợp.

Protein niệu <1g/24h.

Các xét nghiệm nước tiểu được giới thiệu: Tế bào mủ, nhiều tế bào bạch cầu, hồng cầu, nitrite, ..

Vkuria (+) để xác định chẩn đoán và kháng sinh để điều trị. Tuy nhiên, cấy ghép âm tính cũng không cho phép loại trừ chẩn đoán

Quét bụng không đa bào: Nếu bị nghi ngờ có sỏi thận trong nước tiểu, định hướng

quét CT hoặc MRI trong trường hợp khó tìm thấy nguyên nhân gây viêm bể thận

Chức năng radio thường được áp dụng tại đơn vị y tế hạt nhân tại Bệnh viện Vinmec. Chức năng phóng xạ để đánh giá chức năng thận bằng cách sử dụng các thiết bị đo lường hiện đại với độ chính xác cao. Với hình ảnh chất lượng tốt, X quang thận chức năng đã trở thành một kỹ thuật không thể thiếu để khám phá chức năng thận, góp phần cải thiện hiệu quả của chẩn đoán hệ thống tiết niệu.

Pyelonephritis's disease treatments

Nguyên tắc điều trị viêm bể thận

Các trường hợp nghiêm trọng cần phải điều trị nội trú, cấy ghép vi khuẩn tiết niệu hoặc nuôi cấy máu trước khi dùng kháng sinh. Sử dụng kháng sinh sớm mà không chờ đợi kết quả kháng sinh. Sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm. Nếu sau 3-5 ngày điều trị, các triệu chứng lâm sàng không cần điều chỉnh kháng sinh theo cấy ghép vi khuẩn và kháng sinh.

Giải quyết kịp thời các yếu tố tạo điều kiện cho các bệnh nhiễm trùng như: tắc nghẽn do đá hoặc các nguyên nhân khác phải được xác định.

Các triệu chứng lâm sàng không có nghĩa là từ tất cả các vi khuẩn gây bệnh, do đó cấy ghép phải được theo dõi trong 2 đến 4 tuần sau khi ngừng kháng sinh để đánh giá điều trị thành công hoặc thất. đánh bại.

Nhiễm nước tiểu tái phát cần được phân loại để xác định cùng một chủng hoặc do các chủng khác nhau. Nếu tái phát sớm xảy ra trong vòng 2 tuần kể từ khi kết thúc điều trị là cùng một chủng. Nếu tái phát sau 2 tuần thường là nhiễm trùng do một chủng mới. Các phương pháp điều trị cụ thể

Điều trị bằng kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh để tránh các biến chứng, có thể sử dụng kháng sinh uống hoặc tiêm tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể:

Kháng sinh miệng: được chỉ định trong các trường hợp viêm bể thận không biến chứng trong 7-14 ngày nếu các triệu chứng không nghiêm trọng. Kết hợp chống lại. Nếu tình trạng lâm sàng không tiến triển tốt (hội chứng nhiễm trùng rõ ràng, vẫn còn sốt, mờ đục, đau, mất nước ...) nên được chuyển sang điều trị nội trú.

Tiêm kháng sinh: được chỉ định trong các trường hợp nhiễm trùng nặng

Thuốc hợp tác

Bồi thường cho đường uống và/hoặc đường tiêm tĩnh mạch: Đảm bảo nước tiểu> 50 ml/giờ.

giảm đau, thư giãn cơ trơn khi đau:

Một số trường hợp cần lưu ý:

Viêm bể thận cấp tính ở người mang thai:

phổ biến trong 3 tháng qua.

Hãy thận trọng khi sử dụng kháng sinh.

Không X-quang.

Tất cả các khám phá hình thái khác chỉ sau khi sinh con.

Viêm bể thận cấp tính tái phát nhiều lần:

Mỗi lần tái phát sẽ làm biến dạng thận, tái phát nhiều lần sẽ gây ra xơ hóa và suy giảm thận.

Nên điều trị kháng sinh trong một thời gian dài để ngăn ngừa tái phát và tìm ra nguyên nhân.

Giám sát sau khi điều trị: Như thể nó là.

Nếu không được đáp ứng tốt, sau 2 tuần điều trị cần thiết: X-quang, nước tiểu tái tạo để xem xét can thiệp sỏi và áp xe quanh thận nếu có.

Nếu không có bất thường trong hệ thống tiết niệu: điều trị bằng các kháng sinh khác kết hợp trong 2 tuần.

Nếu bệnh nhân tái diễn với cùng một vi khuẩn: tiếp tục 6 tuần điều trị.

Xem thêm:

Đánh giá chức năng thận của X quang

Biến chứng của viêm bể thận cấp tính - mãn tính

Viêm màng phổi cấp tính nguy hiểm như thế nào?

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.