Rheumatoid arthritis

Tổng quan về bệnh của BENH]

Viêm khớp dạng thấp là gì?

Viêm khớp dạng thấp , còn được gọi là viêm khớp dạng thấp, là một bệnh mãn tính do rối loạn tự miễn ở cơ thể, xảy ra khi hệ thống miễn dịch bị tấn công. Sai trên các mô trong cơ thể. Bệnh gây viêm (đỏ, sưng) dẫn đến đau, cứng và sưng, hầu hết chúng là khớp, khớp lưng, khớp chân và khớp gối. Viêm khớp dạng thấp không chỉ làm hỏng các khớp của khớp mà còn có thể làm hỏng toàn bộ hệ thống cơ thể bao gồm da, mắt, phổi, tim và mạch máu. Đau có thể dẫn đến xói mòn xương và biến dạng khớp ảnh hưởng lớn đến sinh học. Hoạt động hàng ngày như viết, mở chai, mặc quần áo và mang đồ vật. Viêm khớp, khớp gối hoặc chân có thể gây khó khăn cho bạn trong việc đi bộ và cúi đầu.

Cứ 100 người lớn, 1 đến 5 người bị viêm khớp dạng thấp. Bệnh thường phổ biến ở những người từ 20 đến 40 tuổi. Trong số đó, bệnh nhân nữ, đặc biệt là phụ nữ trong thai kỳ, gấp 2-3 lần so với bệnh nhân nam.

Bệnh rất phức tạp, gây ra hậu quả nghiêm trọng, vì vậy nó nên được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Bệnh không thể được chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, điều trị tích cực ngay từ đầu bằng các phương pháp điều trị hiệu quả để ngăn chặn hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh, hạn chế khuyết tật và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Trong khi đó, các loại thuốc mới có các lựa chọn điều trị được cải thiện đáng kể mang lại hiệu quả cao cho bệnh nhân

Causes of Rheumatoid arthritis's disease

Viêm khớp dạng thấp xảy ra khi hệ thống miễn dịch bị tấn công synovium - màng của màng xung quanh các khớp dẫn đến viêm làm dày độ dày synovium, cuối cùng có thể phá hủy sụn và xương ở khớp. Ngoài ra, các gân và dây chằng giữ các khớp lại với nhau cũng giãn ra và suy yếu, khiến các khớp bị biến dạng và mất liên kết.

Hiện tại, các nhà khoa học vẫn không biết nguyên nhân gây viêm khớp dạng thấp đang dẫn đến rối loạn miễn dịch này. Tuy nhiên, các yếu tố di truyền có thể có liên quan vì một số gen không trực tiếp gây ra bệnh, nhưng nó có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với các yếu tố môi trường, chẳng hạn như nhiễm trùng một số vi khuẩn hoặc nhiều vi -rút nhất. Xác định và từ đó có thể bắt đầu bệnh.

Symptoms of Rheumatoid arthritis's disease

Có bao nhiêu giai đoạn

Viêm khớp dạng thấp?

Viêm khớp dạng thấp bao gồm 4 giai đoạn sau:

Giai đoạn I: Viêm màng trên khớp dẫn đến sưng khớp và đau khớp. Các tế bào miễn dịch di chuyển đến khu vực viêm dẫn đến sự gia tăng số lượng tế bào trong chất lỏng khớp.

Giai đoạn II: ở mức độ vừa phải, trong giai đoạn II có sự gia tăng và làn viêm trong mô. Mô xương bắt đầu phát triển ảnh hưởng đến không gian khớp và trên sụn, phá hủy dần sụn khớp và khớp bắt đầu bị thu hẹp do mất sụn. Trong giai đoạn này, thường không có biến dạng khớp,

Giai đoạn III: Đây là một giai đoạn nặng nề. Việc mất sụn khớp trong các khớp bị hư hỏng cho thấy xương dưới sụn. Bệnh nhân thường đau khớp, sưng, hạn chế chuyển động, cứng khớp vào buổi sáng, yếu cơ thể, teo cơ, hình thành các nốt biến dạng.

Giai đoạn IV: Giai đoạn IV được gọi là giai đoạn cuối cùng của viêm khớp dạng thấp. Ở giai đoạn này, quá trình viêm giảm và sự hình thành mô sợi và xương chùng (xương kết hợp) dẫn đến việc dừng chức năng khớp.

Triệu chứng phổ biến của viêm khớp dạng thấp chủ yếu là đau khớp và cứng, nghiêm trọng nhất vào buổi sáng sau khi thức dậy hoặc sau khi ngồi bất động trong một thời gian dài. . Độ cứng thường tốt hơn sau khi di chuyển nhiều lần. Triệu chứng này thường xuất hiện đột ngột và nhanh chóng.

Các triệu chứng khác bao gồm: bỏng hoặc ngứa mắt, mệt mỏi, sôi ở chân, chán ăn, ngứa ran và tê, hơi thở ngắn, da gầy, sốt yếu và cao. Các khớp có thể có màu đỏ, sưng, nóng, mềm và biến dạng khớp

People at risk for Rheumatoid arthritis's disease

Tình dục: Phụ nữ có nhiều khả năng bị viêm khớp thấp hơn nam giới.

Tuổi: Viêm khớp dạng thấp có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường bắt đầu ở tuổi trung niên.

Lịch sử gia đình: Nếu có những người bị viêm khớp dạng thấp, có nguy cơ mắc bệnh

hút thuốc. Hút thuốc làm tăng nguy cơ phát triển viêm khớp dạng thấp

Tiếp xúc với môi trường. Mặc dù có kiến thức kém, một số tiếp xúc như amiăng hoặc silica có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm khớp dạng thấp. Nhân viên khẩn cấp tiếp xúc với bụi do sự sụp đổ của Trung tâm Thương mại Thế giới có nguy cơ mắc các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp.

Béo phì. Người dân - đặc biệt là phụ nữ từ 55 tuổi trở xuống - người thừa cân hoặc béo phì dường như có nguy cơ viêm khớp dạng thấp hơn

Prevention of Rheumatoid arthritis's disease

Không có biện pháp để ngăn ngừa viêm khớp dạng thấp, nếu một gia đình bị viêm khớp dạng thấp, cần phải kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Diagnostic measures for Rheumatoid arthritis's disease

Viêm khớp dạng thấp có thể khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu vì các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu tương tự như các bệnh khác. Không có xét nghiệm máu hoặc phát hiện vật lý để xác nhận chẩn đoán. Các triệu chứng lâm sàng kém có thể thấy sưng khớp và biến dạng khớp ở giai đoạn cuối.

Các tiêu chuẩn của bệnh thấp khớp Mỹ (ACR) 1987, tiêu chuẩn này vẫn đang được áp dụng rộng rãi trên thế giới và Việt Nam đối với nhiều khớp và thời gian viêm khớp. Hơn 6 tuần.

Độ cứng buổi sáng kéo dài hơn 1 giờ.

Viêm tối thiểu của ba khớp: sưng phần mềm hoặc tối thiểu 3 trong số 14 khớp sau (bao gồm cả hai bên): khớp gần tay, ngón tay, khớp, khớp cổ tay, khớp khuỷu tay, khớp gối, mắt cá chân Khớp, khớp bàn ngón chân.

Viêm khớp trong tay: Sưng tối thiểu của một trong các khớp cổ tay, ngón tay gần, ngón tay.

Viêm khớp đối xứng.

Dưới da.

Dạng huyết thanh dương tính thấp.

Các dấu hiệu X -Ray điển hình: khớp ở tay, cổ tay hoặc khớp: xói mòn, thích hợp, hình dạng xương, hẹp khớp, mất xương đầu khoáng.

Chẩn đoán xác định: Khi có ≥ 4 tiêu chuẩn. Các triệu chứng của viêm khớp (tiêu chuẩn 1- 4) mất một khoảng thời gian ≥ 6 tuần và được xác định bởi một bác sĩ chuyên khoa.

Các xét nghiệm máu

Những người bị viêm khớp dạng thấp thường làm tăng tỷ lệ gửi tế bào hồng cầu (ESR hoặc tốc độ SED) hoặc protein phản ứng C (CRP), có thể cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ thể. Các xét nghiệm máu phổ biến khác tìm kiếm bệnh thấp khớp và kháng thể peptide chống lại -cyclic

Kiểm tra hình ảnh

Bác sĩ có thể đề nghị X-quang để giúp theo dõi sự tiến triển của viêm khớp dạng thấp trong khớp của bạn theo thời gian. Các xét nghiệm MRI và siêu âm có thể giúp bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh trong cơ thể bạn.

Rheumatoid arthritis's disease treatments

Không có phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp hoàn toàn. Các biện pháp điều trị để cải thiện các triệu chứng, cải thiện chất lượng để giúp duy trì cuộc sống bình thường. Nhưng các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng việc giảm các triệu chứng có nhiều khả năng bắt đầu sớm với các loại thuốc gọi là thuốc chống -rheumatoid.

NSAID. Thuốc chống viêm không phải là -steroid (NSAID) có thể làm giảm đau và giảm viêm. NSAID không được quy định bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IB) và Naproxen Natri (Aleve). Tác dụng phụ có thể bao gồm kích ứng dạ dày, các vấn đề về tim và tổn thương thận, kéo dài thời gian chảy máu, làm tăng nguy cơ chảy máu

steroid. Thuốc corticosteroid, chẳng hạn như tiền định, giảm viêm và đau và tổn thương khớp chậm. Tác dụng phụ có thể bao gồm loãng xương, tăng cân và bệnh tiểu đường. Các bác sĩ thường kê đơn thuốc corticosteroid để giảm các triệu chứng cấp tính, với mục tiêu giảm dần thuốc.

Thuốc chống -rheumatoid (DMARDS). Những loại thuốc này có thể làm chậm sự tiến triển của viêm khớp dạng thấp và cứu các khớp và các mô khác khỏi tổn thương vĩnh viễn. DMARD thông thường bao gồm methotrexate (trexall, otexup, các loại khác), leflunomide (arava), hydroxychloroquine (plaquenil) và sulfasalazine (azulfidine). Các tác dụng phụ khác nhau nhưng có thể bao gồm tổn thương gan, ức chế tủy xương và nhiễm trùng phổi nghiêm trọng.

Thuốc sinh học. Còn được gọi là công cụ sửa đổi phản ứng sinh học, lớp DMARD mới hơn này bao gồm: thuốc ức chế tế bào chống TNF, chống IL6, B hoặc chất ức chế tế bào. Điều trị khác nhau. Thuốc này có hiệu quả đối với các trường hợp không đáp ứng với các loại thuốc khác, đạt được nhiều thành công trong trường hợp các trường hợp khó khăn, cải thiện tình trạng của bệnh viêm khớp dạng thấp

Phẫu thuật

Nếu thuốc không thể ngăn ngừa hoặc làm chậm tổn thương khớp, phẫu thuật có thể được coi là sửa chữa các khớp bị hỏng. Phẫu thuật có thể giúp khôi phục sử dụng chung. Nó cũng có thể làm giảm đau và cải thiện chức năng.

Phẫu thuật viêm khớp dạng thấp có thể bao gồm:

Phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật để loại bỏ lớp lót viêm khớp (synovium) có thể được thực hiện trên đầu gối, khuỷu tay, cổ tay, ngón tay và hông.

Sửa chữa gân. Viêm và tổn thương khớp có thể khiến gân xung quanh khớp của bạn bị lỏng hoặc phá vỡ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sửa chữa các tĩnh mạch xung quanh các khớp của bạn.

Phẫu thuật trục: Phẫu thuật cầu chì có thể được khuyến nghị để ổn định hoặc điều chỉnh các khớp và để giảm đau khi thay đổi khớp không phải là một lựa chọn.

Thay thế toàn bộ khớp. Trong phẫu thuật thay thế khớp, loại bỏ các phần bị hỏng của các khớp và chèn một phần giả của kim loại và nhựa.

Các biện pháp hỗ trợ

Thực hành, hướng dẫn chống lại, khớp, teo cơ. Trong quá trình viêm cấp tính: nghỉ ngơi ở vị trí chức năng, tránh kê, đệm tại các khớp. Khuyến khích đào tạo ngay khi các triệu chứng viêm bị giảm, tăng lên, thực hành nhiều lần một ngày, cả chủ động và thụ động theo chức năng sinh lý của các khớp.

Phục hồi chức năng, vật lý trị liệu, tắm khoáng

Sử dụng các công cụ hỗ trợ

Phòng ngừa và điều trị các biến chứng của điều trị

Viêm, loét dạ dày: Cần phải chủ động phát hiện và điều trị vì hơn 80% bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng. Sử dụng với thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày hoặc dịch tiết.

Cần bổ sung cho canxi, vitamin D để ngăn ngừa loãng xương. Nếu bệnh nhân có nguy cơ loãng xương cao, họ có thể sử dụng bisphosphonates

Nếu thiếu máu: axit folic, sắt, vitamin B12.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.