Stevens-Johnson syndrome

[ภาพรวมของโรคของ Benh]

Steven-Johnson Syndrome (Stevens-Johnson Syndrome, SJS) ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ชาวอเมริกันสองคน Albert Mason Stevens และ Frank Chambliss Johnson ในปี 1922

นี่เป็นรูปแบบของอาการแพ้ซึ่งมักจะแพ้ยา แม้ว่าโรคนี้จะเป็นเรื่องแปลก แต่รุนแรงมาก แต่ความเสี่ยงของผู้ป่วยที่ถูกคุกคามต่อชีวิต ความถี่ของโรคในประชากรเพียง 2/1,000,000 แต่อัตราการตายสูงถึง 5-30% 

การเจ็บป่วยทั่วไปในเด็กชายหนุ่มมีอุบัติการณ์สูงกว่าหญิงสาวอัตราการเกิดโรคจะสูงในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ผลิ

Causes of Stevens-Johnson syndrome's disease

การเกิดโรค Stevens-Johnson Syndrome ประกอบด้วยสาเหตุหลายประการรวมถึง:

สาเหตุที่พบบ่อยเกิดจากการแพ้ยา ยาที่ใช้งานหรือยาเสพติดที่ใช้ในหนึ่งเดือนก่อนหน้านี้อาจเป็นสาเหตุของโรค ยาส่วนใหญ่มีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นกับ Stevens-Johnson Syndrome แต่มีความเสี่ยงที่สูงกว่าคือ:

  • ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่นเพนิซิลลิน, cotrimoxazol, ยาปฏิชีวนะซัลฟามิด (ซัลฟาซาลาซิน, ซัลโฟนามิด) ยาปฏิชีวนะ amoxicillin กลุ่ม cephalosporin และ quinolones มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดโรค
  • ยาต้านเชื้อโรค, ชัก: carbamazepin, phenytoin, phenobarbital
  • การรักษาโรคเกาต์: allopurinol
  • ยาแก้ปวดพาราเซตามอล , naproxen, meloxicam, ...

    • เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสเช่น:

  • ไวรัสเริม (เริมง่ายหรือเริม Zoster)
  • ไวรัสเอชไอวี
  • ไวรัสตับอักเสบเอ

    • เนื่องจากโรคแบคทีเรียเช่นโรคปอดบวม, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ แบคทีเรียในช่องปาก มีปรสิต, มาลาเรีย, แส้, การติดเชื้อรา, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่น erythema lupus, ...

    ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในระหว่างการตั้งครรภ์หรือความผิดปกติของประจำเดือนก็เป็นสาเหตุของโรคเช่นกัน

    Symptoms of Stevens-Johnson syndrome's disease

  • Stevens-Johnson Syndrome: โรคมักจะเริ่มต้นด้วยไข้สูงอย่างฉับพลันที่ 39-40 องศาเซลเซียส, ปวดศีรษะ, เหนื่อยล้า, เจ็บคอ, ปากอักเสบ อาการแย่ลง
  • สัญญาณของ stomatitis เป็นสัญญาณแรกของโรคแผลพุพองปรากฏในริมฝีปากลิ้นเยื่อบุปากรอบปาก แผลพุพองเหล่านี้แตกหักทำให้เกิด stomatitis รุนแรงพร้อมกับเยื่อเลือดออกปลอมเพิ่มขึ้นน้ำลายไหลแผลในปาก
  • ในผิวหนัง, สิว, บวม, ผิวเลื่อน, ตกเลือดบนใบหน้าและเท้า หลังจากนั้นรอยโรคของร่างกายจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการอักเสบในโพรงธรรมชาติหนึ่งหรือทั้งหมดของร่างกายเช่นปากจมูกเยื่อบุเยื่อหุ้มสมอง, ท่อปัสสาวะ, ช่องคลอด, ทวารหนัก
  • ในดวงตาจะปรากฏเยื่อบุตาอักเสบทั้งสองด้านเป็นแผลในกระจกตา ในจมูกมีอาการของโรคจมูกอักเสบ, ความแออัด, เลือดออกจมูก
  • มีอวัยวะที่ได้รับผลกระทบเนื้อร้ายและเกิดขึ้นอย่างเผ็ดในหลอดลม, หลอดลม, ไต, ลำไส้ ฯลฯ

    • อาการอื่น ๆ ที่อาจปรากฏรวมถึงหลอดลมอักเสบ, การเจาะผิวหนัง, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, ความวิตกกังวล, ความไวแสงต่อแสง, ดวงตาสีแดงหรือดวงตาแห้ง, การลดลงด้วยสายตา, ...

    โรคนี้จะดำเนินไปอย่างรุนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ ลมหายใจ, อาการโคม่า, การติดเชื้อในเลือดสามารถนำไปสู่ความตาย Vong

    People at risk for Stevens-Johnson syndrome's disease

    นี่เป็นโรคที่หายาก แต่โรคสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกคน วิชาที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ :

  • คนที่มีไวรัสเอชไอวีจะสูงกว่าคนปกติ 100 เท่า 

    • ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะมีความเสี่ยงสูงที่ Stevens Johnson Syndrome ระบบภูมิคุ้มกันอาจได้รับผลกระทบเมื่อการปลูกถ่ายการปลูกถ่ายภายใน, โรคแพ้ภูมิตัวเองหรือเอชไอวี/เอดส์/

    การติดเชื้อไวรัส: ความเสี่ยงของโรคจะเพิ่มขึ้นหากติดเชื้อไวรัสเช่นโรคเริม ไวรัสตับอักเสบเอชไอวี

  • มีประวัติของ Stevens-Johnson Syndrome หรือครอบครัวของคนที่มีอาการ . หากคุณแพ้ยาบางชนิดเมื่อคุณใช้ยานั้นจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ หากมีบุคคลที่มีอาการสตีเวนส์-จอห์นสันจะมีความเสี่ยงสูงต่อโรค

    • หากคุณมียีน HLA-B 1502 จะมีความเสี่ยงของ Stevens-Johnson Syndrome มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณใช้ยาบ่อยครั้งสำหรับโรคระบบประสาท

    Prevention of Stevens-Johnson syndrome's disease

    เพื่อ จำกัด ความเสี่ยงของ Stevens-Johnson Syndrome, เพื่อทราบ:

  • ต้องใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์อย่าใช้ยาที่ไม่ได้กำหนดโดยพลการอย่าใช้ใบสั่งยาของคนอื่นโดยพลการอย่าละทิ้งปริมาณโดยพลการหยุดใช้ยา ต้องสังเกตการแพ้ยาเสพติดและอาหารให้กับแพทย์ ในขั้นตอนการใช้ยาหากมีอาการผิดปกติใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไข้สูง, stomatitis ต้องไปที่สถานพยาบาลเพื่อตรวจและรักษาในเวลาที่เหมาะสม
  • การตรวจสุขภาพเป็นระยะเพื่อควบคุมสถานะสุขภาพ
  • อาหารที่เหมาะสมดื่มน้ำให้เพียงพอ ล้างมือก่อนรับประทานอาหารเมื่อดูแลผิวที่เสียหาย

    • Diagnostic measures for Stevens-Johnson syndrome's disease

    ถึง วินิจฉัยโรคสตีเวนส์-จอห์นสัน แพทย์จะพึ่งพาประวัติยาของผู้ป่วยขอบเขตของอาการผิวหนังและผลการทดสอบทั่วไป นอกจากนี้การตรวจชิ้นเนื้อผิวสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

    Stevens-Johnson syndrome's disease treatments

    หากสาเหตุของ Stevens-Johnson Syndrome เกิดจากการแพ้ยา: หยุดใช้ยานั้นทันที ผู้ป่วยยาที่ใช้ภายใน 1 เดือนก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคอาจเป็นสาเหตุของการแพ้ ผู้ป่วยที่ปรึกษาไม่ได้นำยาเหล่านั้นกลับมาใช้ซ้ำ ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อกำหนดสารก่อภูมิแพ้ การทดสอบบางอย่างสามารถใช้เช่น: การทดสอบความดันผิวหนัง, การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือดขาว, การวัดความเข้มข้นของไซโตไคน์, interferon ที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวเนื่องจากผลของยา 

    ผู้ป่วยที่มีพื้นที่มากกว่า 10% ควรถูกถ่ายโอนไปยังแผนกการเผาไหม้หรือการช่วยชีวิตในเชิงบวกโดยได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญหลายคนเช่นการแพทย์ตาสูติศาสตร์ผิวหนังผิวหนังวิลโลว์ ...

    การรักษาในท้องถิ่น:

    การดูแลผิว:

  • หลีกเลี่ยงการถือครองผู้ป่วยที่จริงจังโดยใช้การป้องกันเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วย ใช้ยาปฏิชีวนะหากมีหลักฐานการติดเชื้อให้ใช้ยาแก้ปวดหากอาการปวดเสียหายมาก ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียหลีกเลี่ยงอุจจาระ, สิ่งสกปรกบนผิวหนังที่เสียหาย
  • ล้างผิวที่เสียหายด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาน้ำอุ่นที่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือสารละลายฆ่าเชื้อ ใช้ครีมบำรุงผิวเช่นวาสลีนพาราฟินทั่วผิว ใช้ยาปฏิชีวนะกับผิวหนังที่ปรับขนาดลื่น การสูญเสียผิวหนังของหนังกำพร้าควรผูกด้วยผ้ากอซที่ไม่ติด ชิ้นส่วนของหนังกำพร้าควรเก็บไว้เพื่อปกป้องผิว

    • ดูแลเยื่อบุที่เสียหาย:

  • เยื่อบุตา: หากไม่ได้รับการรักษาทันทีมันสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลที่กระจกตา, แท่ง mi-eyelid, มุมตาที่สะดุดตาและนำไปสู่การตาบอด ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบและตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านดวงตา

    • เยื่อบุช่องปาก: ทำความสะอาดด้วยสารละลายฆ่าเชื้อใช้ corticosteroids ในรูปแบบของการแก้ปัญหาเพื่อล้างปาก . การใช้เริมยา Candida ที่มีกรณีของเยื่อเมือกในช่องปากยาว

    เยื่อบุช่องคลอดควรตรวจสอบช่องคลอดอย่างสม่ำเสมอสุขอนามัยด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ corticosteroids เฉพาะที่เพื่อลดการอักเสบ การรักษาอย่างเป็นระบบ:

  • การเสริมอิเล็กโทรไลต์น้ำ: เสริมในช่องปาก ดื่มได้ วางสายส่งในพื้นที่ผิวที่ไม่ได้รับความเสียหายตรวจสอบความสมดุลของของเหลวด้วยสายสวนตรวจสอบปริมาณของของเหลวและปริมาณของของเหลว (ปริมาณของปัสสาวะ) คำนวณปริมาณของเหลวที่เหมาะสม
  • มีอาหารที่ดี: ผู้ป่วย Stevens-Johnson Syndrome ต้องการอาหารที่สูงกว่าปกติ หากปากได้รับความเสียหายไม่สามารถรับประทานได้ควรวางกระเพาะอาหารให้กับผู้ป่วย ปริมาณแคลอรี่ที่จะให้ในระยะเฉียบพลันของโรคคือ 20-25kcal kg-1 ต่อวันในช่วงระยะเวลาการกู้คืนคือ 25-30 kg-1 ต่อวัน
  • การล้างไตหากมีการติดเชื้อในเลือด

    • ดูเพิ่มเติม:

  • วิธีการแพ้ยากันยุงเพื่อป้องกันโรคไข้เลือดออก? และการรักษา
  • อาการแพ้ทั่วไปในเด็ก

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม