Stevens-Johnson syndrome

Tổng quan về bệnh của BENH]

Hội chứng Steven-Johnson (Hội chứng Stevens-Johnson, SJS) lần đầu tiên được mô tả bởi hai bác sĩ người Mỹ Albert Mason Stevens và Frank Chambliss Johnson vào năm 1922.

Đây là một dạng phản ứng dị ứng, thường là dị ứng với thuốc. Mặc dù căn bệnh này không phổ biến nhưng rất nghiêm trọng, nhưng nguy cơ mắc bệnh nhân -đe dọa đến tính mạng. Tần suất bệnh trong dân số chỉ là 2/1.000.000, nhưng tỷ lệ tử vong lên tới 5-30%. 

Bệnh thông thường ở trẻ em, nam thanh niên có tỷ lệ mắc cao hơn phụ nữ trẻ, tỷ lệ bệnh xuất hiện cao vào mùa hè và mùa xuân.

Causes of Stevens-Johnson syndrome's disease

Sinh bệnh học Hội chứng Stevens-Johnson bao gồm nhiều nguyên nhân, bao gồm:

Nguyên nhân phổ biến là do phản ứng dị ứng với thuốc. Các loại thuốc được sử dụng hoặc thuốc được sử dụng trong một tháng trước đó có thể là nguyên nhân của bệnh. Hầu hết các loại thuốc có nguy cơ mắc hội chứng Stevens-Johnson , nhưng có một số rủi ro cao hơn, cụ thể là:

  • Một số kháng sinh như penicillin, cotrimoxazol, kháng sinh sulfamid (sulfasalazin, sulfonamid). Kháng sinh amoxicillin, nhóm cephalosporin và quinolones ít có khả năng gây bệnh.
  • Thuốc chống co , Naproxen, meloxicam, ...

    • do nhiễm virus như:

  • Virus herpes (herpes đơn giản hoặc herpes zoster)
  • Virus HIV
  • Viêm viêm gan A

    • do các bệnh của vi khuẩn như viêm phổi, viêm não Vi khuẩn uống. Có ký sinh trùng, sốt rét, trắng, nhiễm nấm, các bệnh suy giảm miễn dịch như Erythema lupus, ...

    Rối loạn nội tiết khi mang thai hoặc rối loạn kinh nguyệt cũng là một nguyên nhân của bệnh.

    Symptoms of Stevens-Johnson syndrome's disease

  • Hội chứng Stevens-Johnson: Bệnh thường bắt đầu với cơn sốt cao đột ngột 39-40 độ C, đau đầu, mệt mỏi, đau họng, viêm miệng. Các triệu chứng đang trở nên tồi tệ hơn.
  • Dấu hiệu của viêm miệng là một dấu hiệu ban đầu của bệnh, các mụn nước xuất hiện trong môi, lưỡi, niêm mạc miệng, quanh miệng. Những vết phồng rộp này gây ra viêm miệng nghiêm trọng kèm theo màng chảy máu giả, tăng nước bọt, loét miệng.
  • Trong da, mụn trứng cá, bọng mắt, trượt da, xuất huyết trên mặt và bàn chân. Sau đó, các tổn thương cơ thể xuất hiện, kèm theo viêm trong một hoặc tất cả các hốc tự nhiên của cơ thể như miệng, mũi, kết mạc, niệu đạo, âm đạo, hậu môn.
  • Trong mắt xuất hiện viêm kết mạc ở cả hai bên, loét giác mạc. Trong mũi, có các triệu chứng viêm mũi, tắc nghẽn, chảy máu mũi.
  • Có nhiều cơ quan bị ảnh hưởng, hoại tử và bề ngoài xảy ra ở khí quản, phế quản, thận, ruột, v.v. Rối loạn tiêu hóa, lo lắng, nhạy cảm với ánh sáng với ánh sáng, mắt đỏ hoặc mắt khô, giảm thị giác, ...

    • Bệnh này sẽ tiến triển ngày càng nghiêm trọng, bệnh nhân mệt mỏi, đau, rối loạn nhịp tim, viêm màng ngoài tim Hơi thở, hôn mê, nhiễm trùng máu có thể dẫn đến cái chết vong.

    People at risk for Stevens-Johnson syndrome's disease

    Đây là một bệnh hiếm gặp, nhưng căn bệnh này có thể xảy ra ở bất kỳ ai. Các đối tượng có nguy cơ cao bao gồm:

  • Những người nhiễm HIV sẽ cao hơn 100 lần so với người bình thường. 

    • Những người có hệ thống miễn dịch yếu sẽ có nguy cơ mắc hội chứng Stevens Johnson . Hệ thống miễn dịch có thể bị ảnh hưởng khi cấy ghép bên trong, các bệnh tự miễn hoặc HIV/AIDS/

    Viêm gan, HIV

  • Đã có tiền sử hội chứng Stevens-Johnson hoặc một gia đình của những người mắc hội chứng Stenvens-Johnson . Nếu bạn bị dị ứng với một loại thuốc nhất định, khi bạn sử dụng thuốc đó, sẽ có nguy cơ tái phát. Nếu có một người đã mắc hội chứng Stevens-Johnson, sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

    • Nếu bạn có gen HLA-B 1502, sẽ có nguy cơ mắc hội chứng Stevens-Johnson hơn, đặc biệt là nếu bạn sử dụng nó thường dùng thuốc cho bệnh thần kinh, co giật.

    Prevention of Stevens-Johnson syndrome's disease

    Để hạn chế nguy cơ mắc hội chứng Stevens-Johnson, để lưu ý:

  • Phải dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, không tùy tiện dùng thuốc không được kê đơn, không sử dụng đơn thuốc của người khác, không tùy tiện từ bỏ liều, ngừng sử dụng thuốc. Phải nhận thấy dị ứng về thuốc và thực phẩm cho bác sĩ. Trong quá trình sử dụng thuốc, nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, đặc biệt là sốt cao, viêm miệng, phải đến các cơ sở y tế để kiểm tra và điều trị kịp thời.
  • Kiểm tra sức khỏe định kỳ để kiểm soát tình trạng sức khỏe.
  • Một chế độ ăn kiêng phù hợp, uống đủ nước. Rửa tay trước khi ăn, khi chăm sóc làn da bị tổn thương.

    • Diagnostic measures for Stevens-Johnson syndrome's disease

    đến Hội chứng Stevens-Johnson được chẩn đoán , các bác sĩ sẽ dựa vào tiền sử thuốc của bệnh nhân, mức độ biểu hiện da và kết quả xét nghiệm chung. Ngoài ra, sinh thiết da có thể được sử dụng để chẩn đoán chính xác hơn.

    Stevens-Johnson syndrome's disease treatments

    Nếu nguyên nhân của hội chứng Stevens-Johnson là do dị ứng với thuốc: Ngừng sử dụng thuốc đó ngay lập tức. Các bệnh nhân thuốc được sử dụng trong vòng 1 tháng trước khi bắt đầu bệnh có thể là nguyên nhân gây dị ứng. Bệnh nhân tư vấn không sử dụng lại các loại thuốc đó. Hiện tại không có xét nghiệm cụ thể để xác định chất gây dị ứng. Một số xét nghiệm có thể được sử dụng như: xét nghiệm áp suất da, dịch bệnh lymphocytic, đo nồng độ cytokin, interferon được sản xuất bởi các tế bào lympho do tác dụng của thuốc. 

    Bệnh nhân có diện tích hơn 10% nên được chuyển đến Khoa bỏng hoặc hồi sức dương tính, với sự hỗ trợ của nhiều chuyên gia như y tế, mắt, sản khoa, da, da liễu, ...

    Điều trị cục bộ:

    Chăm sóc da:

  • Tránh giữ, lôi kéo bệnh nhân nghiêm trọng, sử dụng bảo vệ khi tương tác với bệnh nhân. Sử dụng kháng sinh nếu có bằng chứng nhiễm trùng, sử dụng thuốc giảm đau nếu đau bị tổn thương rất nhiều. Ở những bệnh nhân không thể di chuyển hoặc bệnh nhân bị tiêu chảy, tránh phân, bụi bẩn trên da bị tổn thương.
  • Rửa da bị tổn thương bằng nước muối sinh lý, nước ấm vô trùng hoặc dung dịch khử trùng. Sử dụng kem dưỡng ẩm như vaseline, parafin trên da. Áp dụng kháng sinh lên da, trượt. Mất da của lớp biểu bì nên được gắn với gạc không phải là gạc. Các mảnh của lớp biểu bì nên được giữ để bảo vệ da.

    • Chăm sóc niêm mạc bị tổn thương:

  • Chất niêm mạc mắt: Nếu không được điều trị kịp thời, nó có thể để lại các biến chứng như loét giác mạc, gậy mi-eyelid, góc mắt bắt mắt và dẫn đến mù. Do đó, bệnh nhân nên được kiểm tra và theo dõi bởi chuyên gia mắt. . Sử dụng herpes, thuốc Candida với các trường hợp màng nhầy đường uống kéo dài.

    • niêm mạc âm đạo, âm đạo nên được kiểm tra thường xuyên, vệ sinh bằng dung dịch khử trùng, corticosteroid tại chỗ để giảm viêm. có thể uống. Đặt đường truyền trong các vùng da không bị kích thích, theo dõi sự cân bằng của chất lỏng với ống thông, theo dõi lượng chất lỏng và lượng chất lỏng (lượng nước tiểu). Tính toán lượng chất lỏng thích hợp.

  • Có một chế độ ăn kiêng tốt: Bệnh nhân Hội chứng Stevens-Johnson cần chế độ ăn cao hơn bình thường. Nếu miệng bị tổn thương, không thể ăn, dạ dày nên được đặt cho bệnh nhân. Lượng calo được cung cấp trong giai đoạn cấp tính của bệnh là 20-25kcal kg-1 mỗi ngày, trong thời gian phục hồi là 25-30 kcal kg-1 mỗi ngày.
  • Lọc lọc nếu có nhiễm trùng máu

    • Xem thêm:

  • Làm thế nào để bị dị ứng chống muỗi để ngăn ngừa sốt xuất huyết? và điều trị
  • Một số dị ứng phổ biến ở trẻ em

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến