Tick

Tổng quan về bệnh của BENH]

Sốt là gì?

Sốt tế bào là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do Orientia tsutsugamushi gây ra (một vi khuẩn gây bệnh của họ Rickettsia và là một loại ký sinh nội bào tự nhiên và bắt buộc của loài thuộc họ trombiculidae), có một Bùng phát trong tự nhiên, được truyền ngẫu nhiên đến con người khi ấu trùng bị đốt cháy. Các ấu trùng có trung gian là loài gặm nhấm, đặc biệt là chuột.

Các bệnh chủ yếu được phân phối ở châu Á (Trung Á, Đông Á, Đông Nam Á và Tây Thái Bình Dương), từ Nhật Bản đến Pakistan, từ Bắc Triều Tiên đến Bắc Úc. Bệnh tạo ra những đợt bùng phát nhỏ, nằm rải rác trên rìa rừng, những khu rừng mới bị phá hủy hoặc mới được trồng, khu vực biên giới, nơi có nhiều bụi cây, bãi cỏ dọc theo sông và suối, trên cánh đồng vùng cao, điểm có bóng râm và đất ẩm, thậm chí mới sa mạc và dãy núi cao.

Mọi lứa tuổi có thể mắc bệnh nhưng chủ yếu phân phối ở độ tuổi lao động. Bệnh phân phối với bản chất nghề nghiệp: lâm nghiệp, nông nghiệp, binh lính. Bệnh chủ yếu ở các khu vực nông thôn của rừng núi (80,5%), hiếm khi thấy ở khu vực thành thị. Ở vùng ôn đới và nhiệt đới, căn bệnh phát triển vào mùa hè và những tháng mưa có độ ẩm cao là thời gian sốt cao.

Tại Việt Nam, ve sầu có mặt ở gần 24 tỉnh phía bắc (chưa kể miền Nam), chiếm 38,51% bệnh nhân nhập viện vì sốt không giải thích được. Bệnh xuất hiện quanh năm nhưng chủ yếu vào mùa mưa từ 4-5 đến tháng 9 đến tháng 10, đỉnh cao vào tháng 7. Đối tượng dễ bị bệnh là người khai hoang, quân đội, dã ngoại.

Những người đã có miễn dịch miễn dịch và miễn dịch lâu dài với vi khuẩn gây bệnh nhưng chỉ có khả năng miễn dịch tạm thời với các chủng khác (các chủng cấu trúc kháng nguyên khác hoặc trong các cấu trúc khác hoặc trong các cấu trúc khác. Các khu vực khác). Vì vậy, nếu tái nhiễm với các vi khuẩn khác trong vòng vài tháng sau khi hồi phục, bệnh sẽ bị bệnh nhẹ. Những người sống trong một đợt bùng phát có thể bị nhiễm bệnh 2-3 lần, nhưng thường bị nhẹ hoặc tiềm tàng (không có triệu chứng). Người dân địa phương thường hiếm khi bị mắc kẹt và có hình thức nhẹ trong khi những người từ nơi khác dễ bị cơ thể nặng nề.

Nếu không được điều trị, bệnh có thể gặp các biến chứng nghiêm trọng và thường là nguyên nhân gây tử vong như: tim mạch (viêm cơ tim, sụp đổ tim mạch, sốc vi khuẩn), hô hấp (viêm phổi, viêm chất thải do siêu nhiễm trùng hoặc phương pháp ), viêm màng não, viêm cầu thận. Tỷ lệ tử vong thay đổi tùy thuộc vào vùng và độc tính của vi khuẩn ở mỗi nơi: Việt Nam (khoảng 1%), Indonesia và Đài Loan (5% - 20%), Malaysia (15% - 20%), Nhật Bản (20% - 60 %).

Causes of Tick's disease

Nguyên nhân gây sốt là Orientia tsutsugamushi:

Orientia tsutsugamushi (còn được gọi là Rickettsia directionalis, hoặc Rickettsia tsutsugamushi), khi nhuộm giemsa bắt màu xanh tím, hình cầu, ngắn hoặc sợi, sắp xếp riêng biệt, mỗi cặp hoặc vào tế bào của tế bào chủ.

Orientia tsutsugamushi có hệ hô hấp độc lập nhưng có hệ thống men không hoàn thiện buộc phải ký sinh trùng trong cơ thể sống (trombiculidae của Acarformes VE). Cấu trúc của kháng nguyên rất đa dạng, tùy thuộc vào loài, loài gặm nhấm và khu vực địa lý. Có thể có nhiều chủng vi khuẩn có cấu trúc kháng nguyên khác nhau nên dễ dàng tái nhiễm và khó sản xuất vắc -xin. Chất độc rất khác nhau tùy thuộc vào chủng: ở Nhật Bản và Trung Quốc, căn bệnh này thường tồi tệ hơn Malaysia và Việt Nam.

Orientia tsutsugamushi có khả năng kháng yếu, dễ bị tiêu diệt bởi nhiệt độ cao và sát trùng thông thường, kéo dài trong việc đóng băng trong kho lạnh -700C.

Truyền trung gian là ấu trùng bị nhiễm Orientia tsutsugamushi.

trombiculidae thuộc họ Bét .

Được phát triển trong 4 giai đoạn: trứng, ấu trùng, nhộng và trưởng thành. Ấu trùng là giai đoạn phát triển của ký sinh trùng ở động vật có xương sống (chuột và động vật nhỏ)

Chu kỳ tăng trưởng dài 2-3 tháng (khu vực ấm áp) và hơn 8 tháng (khu vực lạnh), trung bình của người trưởng thành trong 15 tháng, ấu trùng chưa đốt động vật có thể sống trong 30 ngày. P> vật chủ là động vật hoang dã như loài gặm nhấm (chủ yếu là chuột), chim hoặc gia súc (chó, lợn, gà). đẻ trứng. Trứng nở vào ấu trùng có vi trùng và sẵn sàng hút máu (mò mẫm có thể truyền mầm bệnh qua trứng đến thế hệ thứ 3). Ấu trùng sau này sẽ lây nhiễm cho các động vật và người khác khi đốt và hút máu, do đó mò mẫm cả vật chủ và trung gian. Quá trình nhiễm trùng được duy trì trong tự nhiên giữa mò mẫm và vật chủ. Sự đốt cháy và hút máu của con người, truyền directionia tsutsugamushi cho con người chỉ là một sự trùng hợp ngẫu nhiên.

Symptoms of Tick's disease

Từ loét, Orientia tsutsugamushi xâm nhập vào hệ bạch huyết gây viêm hạch bạch huyết và sau đó tiến hành gây ra viêm hạch toàn thân và xâm nhập vào máu của viêm nội tâm bào, dẫn đến sự kết thúc của cơ thể, dẫn đến tổn thương nhiễm trùng.

Phong cảnh lâm sàng nghiêm trọng hoặc nhẹ phụ thuộc vào nhiều điều kiện như nơi cư trú, độc tính của mỗi chủng và khả năng kháng vi khuẩn của bệnh nhân.

Các triệu chứng lâm sàng có các bệnh sau:

Mẫu điển hình:

Thời gian ủ bệnh: Trung bình từ 8 đến 12 ngày, sớm 6 ngày, dài 21 ngày.

Thời gian khởi phát: Trong vòng một ngày kể từ khi đốt cháy, tại nơi đốt cháy là kích thước của đậu, bệnh nhân không biết vì không cảm thấy đau, cháy hoặc ngứa. Bệnh nhân chỉ đi điều trị khi anh ta bị sốt cao và căn bệnh đã bước vào giai đoạn đầy đủ. Việc bỏng này sau đó sẽ trở thành một vết loét.

Trong toàn bộ thời gian nhiễm trùng: thường là các triệu chứng nghiêm trọng và sớm của bệnh với các biểu hiện sau:

Sốt nhẹ 1 đến 2 ngày, sau đó sốt cao liên tục, có nhiều trường hợp sốt cao đột ngột 39 - 40 ° C vào ngày đầu tiên như sốt rét.

Sốt cao 40 ° C là dai dẳng hoặc lan tỏa, kéo dài từ 15 đến 20 ngày. Nếu không được điều trị, nhiệt độ và mạch thường được phân tách như bệnh thương hàn.

Ngộ độc thần kinh nặng, đau đầu là dấu hiệu bắt đầu, đau khắp đầu, có thể đau cả hai lỗ mắt.

Mệt mỏi, không thoải mái, chóng mặt, chóng mặt, đáng kinh ngạc, ù tai, lưỡi run rẩy, đổ mồ hôi, đau cơ cũng như trong bệnh leptospirosis, trường hợp cũng là bao bì, nhận thức ảm đạm như trong bệnh thương hàn.

Hội chứng loét - bệnh bạch huyết - Ban:

Loét điển hình của cơn sốt được tìm thấy ở nhiều nơi trên khắp cơ thể, thường thấy ở làn da non và ẩm như bộ phận sinh dục, nách, háng và hậu môn, eo và eo. Tay chân, lưng, ngực, bụng, cổ, đôi khi loét ở tư thế đột ngột như tai, rốn, mí mắt.

loét thường tròn hoặc hình bầu dục, từ 1mm đến 2cm có đường kính. Nếu có một vảy, nó có màu đen, khó khăn trong một nốt khó khăn. Nếu vảy đã bóc ra, để lại vết loét lõm, màu đỏ tươi, sạch sẽ mà không cần xả, không mủ. Bệnh nhân không biết nếu có vết loét vì nó hoàn toàn không đau, không bị ngứa hay nóng rát. Trong tuần thứ ba của căn bệnh, vết loét chữa lành, da trở lại bình thường.

TIGE lymphadenopathy: Có 2 loại: viêm hạch bạch huyết ở khu vực chính và bệnh bạch huyết hệ thống thứ phát. Các hạch bạch huyết ở khu vực chính: Gần nơi loét, các hạch bạch huyết bị sưng lớn như hạt táo, hình bầu dục hoặc có thể lớn hơn. Các hạch bạch huyết thường lớn hơn các hạch bạch huyết, có thể đi kèm với viêm xung quanh các hạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết khu vực thường xuất hiện với sốt hoặc sau khi sốt 2-3 ngày. Đó là phát hiện của khu vực giúp hướng dẫn tìm kiếm loét. Viêm bạch huyết hệ thống thứ phát: thường xuất hiện sau bệnh bạch huyết, ít sưng, chuyển động và đau hơn so với khu vực, xem trong nách, háng, cổ, khuỷu tay. Ở Việt Nam, 100% bệnh nhân mắc ve bị sưng.

Ban: xuất hiện vào cuối tuần và đầu tuần thứ hai của bệnh. Thông thường phát ban, kích thước từ kê đến đường kính 1cm. Phát ban phát triển khắp cơ thể (lưng, ngực, bụng, chân tay) ngoại trừ lòng bàn tay, lòng bàn chân, khoảng 10% bệnh nhân bị xuất huyết. Bạn tồn tại từ vài giờ đến một tuần.

Hội chứng tim mạch rất phổ biến trong các tổn thương tim mạch trong sốt, chẳng hạn như:

valasia kéo dài da thường xuyên, kết mạc kết mạc với rất nhiều tia máu đỏ (đây là một triệu chứng để phân biệt nó với bệnh sốt rét và bệnh thương hàn). Đôi khi, có những trường hợp chảy máu dưới da, chảy máu cam, chảy máu tiêu hóa, ho ra máu, ...

Có một biểu hiện của viêm cơ tim: tim mờ, tâm thu thêm, giảm huyết áp.

Các triệu chứng hô hấp có thể bị viêm phổi hoặc viêm phế quản điển hình. Khác:

Về tiêu hóa: Bệnh nhân thường bị táo bón trong những ngày sốt, đôi khi có thể tiêu chảy trong vài ngày, đau trong vùng khí quản như viêm dạ dày nhưng những triệu chứng này thường bị hủy hoại khi lễ. Gan và lách có thể lớn nhưng thường chỉ có xương sườn rung, ít đau hơn.

đường tiết niệu: có thể có protein trong nước tiểu, đôi khi có một hình trụ nhưng chỉ thoáng qua. Tiềm năng:

Không có biểu hiện lâm sàng nhưng xét nghiệm máu thấy kháng thể Rickettsia.

Hình thức này phổ biến hơn, tần số cao hơn 10 lần so với dạng thông thường.

Cắt:

nhẹ, không phải là triệu chứng điển hình, dễ dàng được chẩn đoán mắc các bệnh nhiễm trùng khác.

Hình thức nặng:

Có tim mạch, hô hấp, thần kinh, xuất huyết, dễ chết.

Transmission route of Tick's diseaseTick

Sốt sóng mang là một căn bệnh truyền con người thông qua các trung gian, đó là Orientia tsutsugamushi.

Người bị nhiễm bệnh khi đốt ấu trùng.

Bệnh nhân không thể truyền bệnh cho người khác.

People at risk for Tick's disease

Groping và ấu trùng thích sống trong một vùng đất xốp, ẩm ướt, mát mẻ, trong các hang động, dọc theo bờ biển của dòng sông và suối, nơi râm mát, bụi cây và những cây thấp có hạt giống.

Đối tượng rủi ro có thể bị đốt cháy bởi ấu trùng bao gồm:

Những người sống, lao động trong các đợt bùng phát

Á hậu -to -field People buộc võng thành gốc cây

Prevention of Tick's disease

làm sáng tỏ những bụi cây xung quanh nhà, làm sạch cỏ dại.

phun ấu trùng.

Chuột giết và động vật gặm nhấm.

Không nằm trên bãi cỏ hoặc vùng đất ẩm, không làm khô quần áo trên bãi cỏ để tránh ấu trùng dính vào dính.

Không sử dụng kháng sinh phòng ngừa vì nó kém hiệu quả và tốn kém.

Hiện tại, không có vắc -xin.

Diagnostic measures for Tick's disease

Chẩn đoán dựa trên các tiêu chuẩn lâm sàng và xét nghiệm.

Triệu chứng lâm sàng: Sốt và hội chứng loét - Bệnh bạch huyết - Ban với loét đặc trưng

Dịch tễ học: Sống hoặc đi qua dịch bệnh.

Xét nghiệm máu:

Tìm kháng nguyên:

Phân lập phương pháp phân lập: Có thể là vi khuẩn bị cô lập trên chuột, phôi gà, tế bào động vật, được sử dụng chủ yếu tại Viện nghiên cứu.

Tìm các kháng nguyên với phản ứng miễn dịch huỳnh quang trực tiếp (DIF: Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp).

Kỹ thuật PCR (phản ứng chuỗi polymerase).

Phản ứng huyết thanh:

Phản ứng Weil - Felix (sử dụng kháng nguyên oxk của Proteus mirabilis): độ nhạy và độ đặc hiệu không cao nhưng giá thấp, dễ thực hiện nhất nên được sử dụng nhiều nhất. P>

Thử nghiệm kiểm tra biến chứng

Phản ứng miễn dịch gián tiếp (IFA: xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp

Enzyme phản ứng miễn dịch (ELISA: xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzyme

< Li> Kiểm tra IIP (xét nghiệm kháng thể miễn dịch gián tiếp)

Kiểm tra nhanh (RFA: Xét nghiệm dòng chảy nhanh).

Bệnh lo lắng: Cũng bị sốt, tắc nghẽn, mắt đỏ, đau cơ, phát ban và hạch bạch huyết nhưng không có vết loét đặc trưng, thường chảy máu dưới da. >

bệnh thương hàn: Ngoài ra còn có nước sốt dài, LI, nhiệt phân nhưng rất thưa thớt, đau bụng, ách chậu và không loét đặc trưng.

Nước sốt sốt xuất huyết: Sốt thường kéo dài trung bình 6-7 ngày, nhưng trong sốt xuất huyết cổ điển dày hơn, cơn đau khớp rõ ràng hơn và trong sốt xuất huyết, chảy máu là hoặc xuất hiện khi sốt Hơn, không có loét đặc trưng.

Sốt rét: Mặc dù bệnh sốt rét tien phat bị sốt liên tục, nhưng sau đó nó cũng di chuyển vào một cơn sốt chu kỳ với 3 giai đoạn lạnh - đổ mồ hôi, không loét đặc hiệu, xét nghiệm máu cho ký sinh trùng sốt rét.

Tick's disease treatments

Điều trị sốt ve bao gồm điều trị cụ thể và điều trị có triệu chứng.

Điều trị cụ thể:

Điều trị bằng kháng sinh:

Sulfamid hoạt động với Rickettsia nhưng chỉ dành cho nhẹ và ngày nay hiếm khi được sử dụng vì sốt nội tâm mạch máu, dễ gây phù, thuyên tắc, nếu điều trị sulfamid dễ dàng. Gây tổn thương cầu thận, ống thận.

Kháng sinh phổ biến và hiệu quả nhất với nước sốt là chlorocid và tetracyclin. Bởi vì hai loại thuốc này chỉ có vi khuẩn, không phải tiêu diệt vi khuẩn, Rickettsia vẫn sống và tồn tại trong các hạch bạch huyết, trong hệ thống võng nội mô trong nhiều ngày, tháng và dễ tái phát.

Liều lượng và sử dụng:

chlorocid hoặc tetracyclin: Ngày đầu tiên: 2g/ngày (đối với mọi người khoảng 50kg), liều cao 2G bắt đầu có xu hướng cắt nước sốt nhanh hơn. Những ngày tiếp theo: 1g/ngày, sử dụng cho đến khi sốt là 2-3 ngày; Tổng liều: 6-7g. Liều cao không làm giảm khả năng sản xuất kháng thể, vì vậy nó không ảnh hưởng đến kết quả của các phản ứng huyết thanh và không gây ra bất kỳ biến chứng nào cho bệnh nhân.

Ciprofloxacin và azithromycin cũng hoạt động tốt trong điều trị sốt ve.

Có thể sử dụng viên doxycycline 100mg x 2 viên/ngày cho người lớn, sử dụng 7 đến 15 ngày.

nên chỉ ra điều trị cho giai đoạn thứ hai trong 3-4 ngày, để ngăn ngừa tái phát.

Điều trị bằng kháng sinh kết hợp với corticosteroid:

Một số trường hợp sau khi sử dụng kháng sinh trong vài ngày, nhiệt độ vẫn không tốt hơn, có thể được sử dụng kết hợp với CortancyL (nếu không chống chỉ định) Ở một liều trung bình ngắn hạn: viên cortancyl 5mg x 4 viên/ngày, được sử dụng trong 2-3 ngày sẽ làm mát nhanh hơn.

Điều trị có triệu chứng:

Bổ sung nước - Phân giải điện giải: Ở bệnh nhân mắc ve, thường có một cơn sốt cao và ăn uống kém, vì vậy rất dễ bị mất nước và các chất điện. Do đó, bệnh nhân uống đủ nước và truyền dịch.

Hỗ trợ tim mạch: Bệnh nhân sốt trong tim thường bị viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc của các mạch máu cần sử dụng thuốc tim mạch như: ouabain, spartein, coramine. >

Cải thiện sức đề kháng của cơ thể: Bổ sung vitamin, ăn đủ chất lượng.

Thuốc an thần, giảm sốt (khi sốt cao).

Điều trị bề ngoài nếu có.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.