Typhoid

Tổng quan về bệnh của BENH]

bệnh thương hàn là gì?

Typhoid là một bệnh nhiễm trùng vi khuẩn toàn thân do Salmonella Bacillus gây ra. Bệnh thường bắt đầu đột ngột và có nhiều biến chứng nghiêm trọng như chảy máu đường tiêu hóa, thủng ruột, viêm cơ tim, viêm não ... có thể dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp nhỏ với ít hoặc không có triệu chứng.

Typhoid là một bệnh truyền nhiễm cấp tính được lan truyền mạnh mẽ và có thể bùng phát thành một dịch bệnh lớn. Vi khuẩn Salmonella gây ra sự lây lan từ người này sang người khác qua những con đường ăn uống hoặc tiếp xúc gần gũi với người bị nhiễm bệnh.

Typhoids là phổ biến ở hầu hết các quốc gia nhiệt đới và cận nhiệt đới ở Châu Á, Châu Phi, Trung Đông, Châu Đại Dương và Trung và Nam Mỹ, lưu hành chủ yếu ở các khu vực có khu vực có điều kiện. L ... các hoạt động vệ sinh ít hơn, nguồn nước bị ô nhiễm, chất thải không được xử lý và đôi khi nó có thể nổ vào dịch bệnh. Ở Việt Nam, căn bệnh này thường là sự bùng phát phổ biến và nguy hiểm nhất sau mùa mưa.

Typhoid vẫn là một vấn đề sức khỏe toàn cầu. Ước tính khoảng 16 triệu người mới mỗi năm và khoảng 600.000 người chết vì bệnh thương hàn. Bệnh hiếm gặp ở các nước phát triển, xuất hiện phân tán bởi khách du lịch hoặc người nhập cư từ các khu vực lưu hành. Tuy nhiên, ở nhiều nước đang phát triển, căn bệnh này thường gây ra dịch bệnh, đặc biệt là ở các khu vực như Ấn Độ, Đông Nam Á, Trung Mỹ, Nam Mỹ và Châu Phi, đặc biệt là ở những nơi mà nước, thực phẩm, hạt tiêu, hệ thống thoát nước không đáp ứng các tiêu chuẩn vệ sinh được phép . Ở Việt Nam, đã có một số dịch vụ ở một số tỉnh ở đồng bằng sông Mê Kông và một số tỉnh phía bắc.

không ạn chế, Và Hệ thống chăm sóc sức khỏe bị quá tải. BệNH bạn thể x ảy ra Quangh nĂM Tuy Nhiênn Các vụ dịch thương hàn Th

Bệnh cũng có thể xảy ra với bất kỳ ai và ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, bệnh là phổ biến ở những người từ 15 đến 30 tuổi.

Causes of Typhoid's disease

Typhoid là do bệnh thương hàn Typhi Salmonella.

Salmonella có sức sống và sức đề kháng tốt, chịu được lạnh. Trong nước đá, vi khuẩn vẫn còn sống trong 2-3 tháng, thường ở trong nước thường là> 1 tháng, trong rau 5-10 ngày, trong phân từ 1 đến vài tháng

Salmonella bị giết ở mức 550C trong 30 phút hoặc 1000C trong 5 phút, 900C rượu trong vài phút, chất khử trùng thông thường cũng có thể tiêu diệt vi khuẩn dễ dàng. thông qua tiếp xúc trực tiếp với người bệnh. Do đó, những người đang bị bệnh thương hàn hoặc vi khuẩn mãn tính là những nguồn quan trọng trong cộng đồng.

Vi khuẩn bệnh thương hàn được tìm thấy trong phân, nước tiểu, nôn mửa, mủ ... của bệnh nhân, trong đó lượng vi khuẩn trong phân là nguồn nhiễm trùng quan trọng nhất. Ngay cả khi bệnh đã rút lui, trong giai đoạn phục hồi, khoảng 20% bệnh nhân vẫn tiếp tục xuất viện vi khuẩn qua phân trong 2 tháng và 10% vẫn tiếp tục xuất viện trong 3 tháng.

Người mãn tính: Khoảng 3% bệnh nhân thương hàn sau khi được điều trị tiếp tục mang vi khuẩn salmonella trong cơ thể để trở thành một người tốt và tiếp tục loại bỏ. Vi khuẩn ra khỏi môi trường trong hơn 1 năm. Những người tốt là phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, những người có túi mật và ống mật. Đây là một nguồn bệnh quan trọng, rất khó kiểm soát, đặc biệt là những người bán thực phẩm, nhân viên y tế, chăm sóc trẻ em và dịch vụ tại cửa hàng thực phẩm. Do đó, ở một số quốc gia, có một quy định kiểm tra y tế thường xuyên cho những người làm việc trong các ngành này để hạn chế sự lây lan của bệnh từ nguồn này.

Các đối tượng dễ dàng tiếp xúc với vi khuẩn thương hàn bao gồm: khách du lịch trong khu vực có dịch bệnh lưu hành, phòng thí nghiệm trong phòng thí nghiệm, tiếp xúc gần gũi với bệnh. Typhoids hoặc những người tốt có sự trùng hợp mãn tính (ví dụ, những người trong cùng một gia đình, nhân viên y tế để chăm sóc bệnh nhân bệnh thương hàn ...).

Symptoms of Typhoid's disease

Các triệu chứng lâm sàng

Ở dạng điển hình, bệnh như sau:

Thời gian ủ bệnh : Dao động 3-21 ngày (trung bình từ 7-14 ngày) và thường không có triệu chứng đặc biệt.

Thời gian khởi phát : thường phát triển từ từ với các biểu hiện sau:

Sốt tăng lên từng ngày, thường tăng vào buổi chiều trong 5-7 ngày đầu tiên của bệnh.

Đau đầu kèm theo mệt mỏi, chán ăn, đau cơ, mất ngủ.

Đau bụng, buồn nôn, nôn, táo bón

chảy máu cam, thường chỉ ở trẻ em.

Ho, đau bụng, căng ngực ít hơn.

toàn bộ thời gian : từ tuần thứ 2 và 2-3 tuần trước.

Sốt là triệu chứng quan trọng nhất, sốt cao 39 - 40OC liên tục đi kèm với đau đầu và mệt mỏi. Lạnh run rẩy và đổ mồ hôi chỉ một phần ba vụ án.

Mạch phân quang tự động: Ngày nay rất hiếm.

Dấu hiệu nhiễm độc cơ thể nghiêm trọng: môi khô, má đỏ, lưỡi bẩn, hôi miệng; Bệnh nhân không tỉnh táo và dần dần biến thành hôn mê.

Đi ra khỏi phân lỏng (5-6 lần/ngày), có mùi; đầy hơi, đầy hơi, đau nhẹ lan khắp bụng; Gan lớn, lách nhìn thấy 30-50% trường hợp.

Lưỡi có màu trắng bẩn, cạnh của lưỡi và lưỡi đỏ (dấu lưỡi).

Loét duy nhất cũ.

Ban: Đáp ứng 30% trường hợp, xuất hiện vào thứ Bảy đến ngày thứ 10 của bệnh, đường kính 2-4mm; Vị trí chung ở bụng, ngực, hông; và mất 2-3 ngày.

Kiểm tra tim và phổi: Dấu hiệu suy tim, viêm phổi

chống lại bệnh

Nếu không có biến chứng, căn bệnh sẽ chuyển sang thời kỳ rút lui trong tuần thứ 3 - thứ 4. Bệnh nhân sẽ giảm sốt, triệu chứng từ việc cải thiện và tăng dần.

bệnh thương hàn ở trẻ em dưới 5 tuổi thường không điển hình, hoặc bị tiêu chảy, nôn, hiếm khi táo bón, sốt cao gây co giật cơ thể.

Đối với trẻ em dưới 1 tuổi Tuổi, bệnh thương hàn rất nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong và biến chứng cao. Ngoài ra, ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch hơi như biến dạng đường mật, tiểu đường, sốt rét, ... cũng có những bệnh nặng

cận lâm sàng

một số xét nghiệm cần phải được thực hiện để chẩn đoán và điều trị, bao gồm: công thức máu; Các mẫu cấy ghép (như máu, dịch tủy xương, dịch mật, nước tiểu, phân) để xác định vi khuẩn gây bệnh và tạo ra kháng sinh để tìm kháng sinh thích hợp để điều trị; Các xét nghiệm miễn dịch như rộng, RIA, ELISA, PCR ... có giá trị chẩn đoán cao.

Nếu không được điều trị, các biến chứng thường xuất hiện trong tuần thứ 3 của bệnh.

Biến chứng bệnh thương hàn trong đường tiêu hóa:

Thống thủ: chiếm 3% trường hợp, thường xảy ra trong 3-4 tuần của bệnh

Biến chứng phân tử: Viêm túi mật thường và viêm gan

Các biến chứng khác: chẳng hạn như viêm đại tràng, viêm ruột thừa, tê liệt ruột, viêm tụy ...

Biến chứng của hệ thống thần kinh

Phổ biến nhất là rối loạn ý thức từ ngủ đến hôn mê.

Viêm não: Có những dấu hiệu rối loạn có ý thức, rối loạn nhiệt độ cơ thể ... Tiên lượng thường nghiêm trọng.

Viêm màng não, viêm não, viêm cắt ngang, viêm thần kinh hộp sọ ... ít phổ biến hơn.

Biến chứng đường tiết niệu: Viêm cầu thận, hội chứng thận béo.

Biến chứng nhiễm trùng cục bộ: có thể gặp phải ở hầu hết các cơ quan như viêm phổi, đau họng, viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm xương, ....>

Transmission route of Typhoid's diseaseTyphoid

Vi khuẩn bệnh thương hàn lây lan qua đường tiêu hóa. Hầu hết các trường hợp mắc bệnh là do thực phẩm và nước bị nhiễm bệnh.

Do ăn thức ăn, nước uống không được nấu chín. Đây là một truyền tải quan trọng và thường gây ra dịch bệnh lớn. Trong thực phẩm, thường gặp vi khuẩn thương hàn trong các sản phẩm sữa và thịt. Vi khuẩn thương hàn có thể phát triển trong sữa và các chế phẩm vẫn không thay đổi tính chất hương vị của nó.

Do tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, những người mang vi khuẩn: Những người khỏe mạnh sau khi tiếp xúc với các nguồn vi khuẩn không sạch trước khi ăn (chủ yếu không rửa tay trước khi ăn) và mắc bệnh. Tuy nhiên, thực tế hiện tại do các điều kiện vệ sinh cũng như ý thức vệ sinh của cộng đồng đã được cải thiện đáng kể, cho đến nay hiếm khi gặp phải cách truyền tải này. Đối tượng thường bị nhiễm con đường này chủ yếu là trẻ em, hoặc gián tiếp lan qua ruồi, côn trùng mang vi khuẩn từ phân đến thực phẩm, chân, tay, dụng cụ bị ô nhiễm ... đường này thường gây ra chất lỏng nhỏ, rải rác.

Prevention of Typhoid's disease

Đảm bảo vệ sinh môi trường, bảo vệ nguồn nước, xử lý phân, chất thải vệ sinh kỹ lưỡng.

Đảm bảo vệ sinh thực phẩm và an toàn trong chế biến, sản xuất và giao dịch thực phẩm.

Thực hành nấu ăn, uống rượu.

Rửa tay sạch sẽ: Trước khi chế biến thức ăn, trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.

Phòng ngừa ruồi.

Xử lý chất thải của bệnh nhân như phân, nước tiểu, mẫu máu ...

Bệnh nhân cô lập tại bệnh viện.

Điều trị của những người tốt.

tiêm vắc-xin bằng vắc-xin thương hàn không được chỉ định rộng rãi vì hiệu quả phòng ngừa khoảng 65-70% và có một mặt đáng kể về tác dụng phụ.

Diagnostic measures for Typhoid's disease

Chẩn đoán xác định dựa trên:

Dịch tễ học: Sống hoặc đã đến khu vực có sự lưu thông thương hàn, hoặc tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh thương hàn.

lâm sàng: Có các triệu chứng lâm sàng cho thấy như sốt hơn một tuần không rõ lý do, kèm theo rối loạn tiêu hóa thường là tiêu chảy; Gan, lách mở rộng, cấm Hồng. lâm sàng: Các tế bào máu không tăng; Kết quả cấy ghép vi khuẩn (+); hoặc các phản ứng huyết thanh như Widal, ELISA, RIA, PCR ... (+)

Typhoid's disease treatments

Chọn kháng sinh thích hợp (tốt nhất là theo kháng sinh). Tuy nhiên, bây giờ ở Việt Nam cũng như nhiều nơi trên thế giới, vi khuẩn thương hàn đã kháng nhiều loại kháng sinh

Điều trị hỗ trợ: kháng sinh ở nhiệt độ> 38,5oC; Bồi thường nước, điện

Chăm sóc tốt và dinh dưỡng đầy đủ. Sự chú ý nên ăn mềm, dễ dàng -thực phẩm, đủ lượng calo, không hạn chế ăn.

Phòng ngừa, phát hiện và điều trị kịp thời các biến chứng.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.