Acamprosate กับ naltrexone: พวกเขาเปรียบเทียบกันอย่างไร?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
อะแคมโปรเสตและนัลเทรกโซนเป็นยาสองชนิดที่แตกต่างกันซึ่งใช้ในการรักษาโรคติดแอลกอฮอล์ พวกเขาทำงานในรูปแบบต่างๆ เพื่อช่วยให้ผู้ที่ติดแอลกอฮอล์เลิกดื่มมัน นอกจากนี้ Naltrexone ยังใช้สำหรับการรักษาความผิดปกติจากการใช้ฝิ่นอีกด้วย

เชื่อกันว่า Acamprosate มีประสิทธิผลมากกว่าเล็กน้อยในการช่วยให้ผู้ที่มีปัญหาด้านแอลกอฮอล์เลิกดื่มสุรา ในขณะที่ naltrexone มีประสิทธิภาพมากกว่าเล็กน้อยในการช่วยลด การดื่มหนักและความอยากอาหาร ตามผลลัพธ์ของการวิเคราะห์เมตาซึ่งใช้ข้อมูลจากการทดลอง 64 รายการ

ผลลัพธ์จากการศึกษาขนาดเล็กที่เปรียบเทียบยาทั้งสองชนิด บ่งชี้ว่า naltrexone มีประสิทธิผลมากกว่า acamprosate ใน จำนวนพื้นที่ การศึกษาดำเนินการในผู้ชาย 157 คนที่เพิ่งได้รับการล้างพิษจากแอลกอฮอล์

การศึกษาพบว่าระยะเวลาเฉลี่ยในการดื่มครั้งแรกไม่แตกต่างกัน แต่ผู้ที่ได้รับ naltrexone จะมีระยะเวลาในการกำเริบของโรคนานกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (ห้าคนขึ้นไป) ดื่มในหนึ่งวัน) มากกว่าผู้รับ acamprosate (63 กับ 42 วัน; p = 0.02) นอกจากนี้ ผู้รับ naltrexone ไม่กลับเป็นซ้ำหลังจากหนึ่งปี เมื่อเทียบกับผู้รับ acamprosate (41% เทียบกับ 17%; p = 0.0009) จำนวนวันที่ผู้เข้าร่วมยังคงไม่เมาก็สูงขึ้นเช่นกันในกลุ่มที่ได้รับ naltrexone ในขณะที่จำนวนเครื่องดื่มที่พวกเขาดื่มในคราวเดียวและความรุนแรงของความอยากก็น้อยลงอย่างมีนัยสำคัญ (p = 0.038) ผู้เข้าร่วมในกลุ่มอะแคมโปรเสตมากกว่ากลุ่มนัลเทรกโซนเริ่มใช้ยาไดซัลฟิแรมในระหว่างระยะเวลาการศึกษา

การศึกษาอื่นที่ดำเนินการกับผู้เข้าร่วม 160 คนที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังยังตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาด้วยนัลเทรกโซนมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้ต้องดื่มครั้งแรกนานขึ้นและกลับมาเป็นซ้ำอีก เปรียบเทียบกับการรักษาด้วยอะแคมโพรเสต

ข้อเท็จจริงสำคัญ - อะแคมโพรเซต เทียบกับ naltrexone < tr> < /tr>
Acamprosate Naltrexone
รูปแบบการให้ยา
  • ยาเม็ดรับประทานล่าช้า
    		•  < ul>
  • ยาเม็ดรับประทาน
  • การฉีดเข้ากล้ามแบบขยายออก
    		•
    ชื่อทั่วไป / ชื่อแบรนด์
  • ยาเม็ดชนิดรับประทานที่ออกฤทธิ์ช้ารุ่นทั่วไปเท่านั้น (แบรนด์ Campral เลิกผลิตแล้ว)
    		•
  • ทั่วไป รุ่นเฉพาะของยาเม็ดรับประทาน (แบรนด์ Revia และ Depade ถูกยกเลิก)
  • ชื่อแบรนด์เท่านั้น (Vivitrol) ของการฉีดเข้ากล้ามแบบขยายออก
    		•
    วันที่อนุมัติจาก FDA 2004 1984 (แท็บเล็ต)

    2006 (การฉีดเข้ากล้ามแบบขยายออก)
    การบริหารระบบ
  • แท็บเล็ตถูกนำมาทางปาก (ทางปาก)
    		•
  • ให้รับประทานยาเม็ดทางปาก (ทางปาก)
  • การฉีดเข้ากล้ามแบบขยายออกทำได้โดยการฉีดตะโพกเข้าไปในก้น
    • ตารางการให้ยา
  • ยาเม็ดรับประทานล่าช้า - วันละสามครั้ง
    		•
  • ยาเม็ดรับประทาน - วันละครั้ง หรือตารางการให้ยาแบบยืดหยุ่นอาจใช้ในกรณีที่รับประทานยาเม็ดในวันธรรมดา หรือวันเว้นวัน หรือทุกๆ วันที่สาม
  • การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อแบบขยายออก - ทุก 4 สัปดาห์หรือเดือนละครั้ง
    		•
    ข้อบ่งชี้ / การใช้งาน
  • ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ - ใช้เพื่อคงการงดเว้นจากแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์ซึ่งงดเว้นตั้งแต่เริ่มการรักษา

    • ควรใช้ Acamprosate เป็นส่วนหนึ่งของ โปรแกรมการจัดการที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการสนับสนุนด้านจิตสังคม

    Acamprosate ไม่ได้ใช้เพื่อช่วยอาการถอนแอลกอฮอล์
  • ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ - ใช้เพื่อ รักษาโรคติดแอลกอฮอล์
  • ความผิดปกติของการใช้ฝิ่น - ใช้สำหรับปิดกั้นผลกระทบของฝิ่นที่ได้รับจากภายนอก

    • คุณควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ ฝิ่นก่อนเริ่มใช้ยานัลเทรกโซน
    ประเภทยา สารอะนาล็อกโมเลกุลขนาดเล็กของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) และ ทอรีน สารต้านฝิ่นโมเลกุลขนาดเล็ก
    กลไกการออกฤทธิ์ กลไกที่แน่นอนไม่ชัดเจน แต่ คิดว่าจะทำงานโดยการกำหนดเป้าหมายไปที่ GABA และ N-methyl-D-aspartate (NMDA) สารต่อต้านฝิ่น
    ผลข้างเคียง / ผลข้างเคียง

    เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทั่วไปที่เกิดขึ้นใน 3% หรือมากกว่า (และมากกว่ากลุ่มยาหลอกในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุม) ของผู้ป่วยรวมถึง:

  • การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
  • ความเจ็บปวด
  • อาการเบื่ออาหาร
  • ท้องร่วง
  • ท้องอืด
  • คลื่นไส้
  • วิตกกังวล
  • ซึมเศร้า
  • เวียนศีรษะ
  • ปากแห้ง
  • นอนไม่หลับ
  • อาการชา
  • อาการคัน
  • เหงื่อออก
    		•  เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่า 10% ที่ได้รับการรักษาความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ด้วยยาเม็ด naltrexone ได้แก่: < ul>
  • ความวิตกกังวล
  • นอนไม่หลับ
  • ปวดศีรษะ
  • กระสับกระส่าย
  • กระวนกระวายใจ
  • ปวดท้อง
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • ข้อต่อ
  • ปวดกล้ามเนื้อ
  • อ่อนแรง

    • พบบ่อย เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่า 10% ที่รับการรักษาด้วยการติดฝิ่นด้วยยาเม็ดนาลเทรกโซน ได้แก่:

  • นอนหลับยาก
  • ความวิตกกังวล
  • อาการประสาท
  • ปวดท้อง/เป็นตะคริว
  • คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน
  • พลังงานต่ำ
  • ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
  • ปวดศีรษะ
    • ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการฉีด naltrexone แบบออกฤทธิ์นาน ได้แก่:
  • คลื่นไส้ อาการคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นหลังการฉีดครั้งแรกและมักจะดีขึ้นภายในสองสามวัน อาการคลื่นไส้มีโอกาสน้อยเมื่อฉีดยาในอนาคต
  • ง่วงนอน
  • ปวดศีรษะ
  • เวียนศีรษะ
  • อาเจียน
  • ความอยากอาหารลดลงปวดข้อ
  • ปวดกล้ามเนื้อ
  • อาการหวัด
  • มีปัญหาในการนอนหลับ
  • ปวดฟัน
    		•
    คำเตือนและข้อควรระวัง
  • ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปานกลางจำเป็นต้องลดขนาดยา
  • ติดตามผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตาย และแจ้งให้ผู้ป่วย ครอบครัว และผู้ดูแลรายงานอาการดังกล่าวต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
    		•
  • ความเสี่ยงต่อสารฝิ่น ใช้ยาเกินขนาด - เตือนผู้ป่วยว่าอาจมีความไวต่อยากลุ่มฝิ่นมากขึ้นหลังการรักษาด้วย naltrexone อาการมึนเมาที่คุกคามถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้
  • การถอนฝิ่นแบบตกตะกอนสามารถเกิดขึ้นได้หากเริ่มการรักษาในขณะที่ใช้ยาฝิ่น อย่างน้อย 7-10 วัน
  • พิษต่อตับ - หยุดใช้หากมีอาการของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้น
  • ภาวะซึมเศร้าและการฆ่าตัวตาย
  • ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดสามารถเกิดขึ้นได้และอาจรุนแรงและ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
  • อาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดเฉพาะที่หรือการใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่นเพื่อการจัดการความเจ็บปวดฉุกเฉินในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการฉีดนาลเทรกโซนแบบขยายออกในกล้ามเนื้อ
  • มีรายงานโรคปอดอักเสบจากอีโอซิโนฟิลิกใน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการฉีดเข้ากล้ามแบบออกฤทธิ์นานของ naltrexone เฝ้าระวังอาการหายใจลำบากอย่างต่อเนื่องและสัญญาณของระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
  • มีรายงานปฏิกิริยาภูมิแพ้ รวมถึงลมพิษ แองจิโออีดีมา และภูมิแพ้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการฉีดเข้ากล้ามแบบออกฤทธิ์นาน naltrexone
    • < /td>
    ประชากรผู้ป่วยพิเศษ
  • ใช้เฉพาะในการตั้งครรภ์หากผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเสี่ยง
  • ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่ให้นมบุตร
  • การลดขนาดยาที่จำเป็นสำหรับการด้อยค่าของไตในระดับปานกลาง มีข้อห้ามในการด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง
    		•
  • ใช้เฉพาะในการตั้งครรภ์หากผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเสี่ยง
  • ไม่แนะนำในผู้ให้นมบุตร
  • ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคไต
    		•

    คำถามทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม