Acamprosate và naltrexone: So sánh chúng như thế nào?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Acamprosate và naltrexone là hai loại thuốc khác nhau được sử dụng trong điều trị rối loạn sử dụng rượu. Họ làm việc theo nhiều cách khác nhau để giúp những người nghiện rượu kiêng rượu. Naltrexone cũng được sử dụng để điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid.

Acamprosate được cho là có hiệu quả hơn một chút trong việc giúp những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu cai rượu, trong khi naltrexone được cho là có hiệu quả hơn một chút trong việc giúp giảm bớt tình trạng nghiện rượu. uống nhiều rượu và thèm ăn, theo kết quả của một phân tích tổng hợp sử dụng dữ liệu từ 64 thử nghiệm.

Tuy nhiên, kết quả từ một nghiên cứu nhỏ so sánh hai loại thuốc này chỉ ra rằng naltrexone hiệu quả hơn acamprosate trong một số trường hợp số khu vực. Nghiên cứu được thực hiện trên 157 nam giới gần đây đã trải qua quá trình cai nghiện rượu,

Nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về thời gian trung bình để uống lần đầu tiên, nhưng những người nhận naltrexone có thời gian tái nghiện lâu hơn đáng kể (năm hoặc hơn). uống trong một ngày) so với người nhận acamprosate (63 so với 42 ngày; p = 0,02). Ngoài ra, nhiều người nhận naltrexone không tái phát sau một năm so với những người nhận acamprosate (41% so với 17%; p = 0,0009). Số ngày những người tham gia vẫn tỉnh táo cũng cao hơn ở nhóm dùng naltrexone, trong khi số lượng đồ uống họ uống cùng một lúc và mức độ thèm thuốc của họ ít hơn đáng kể (p = 0,038). Nhiều người tham gia nhóm acamprosate hơn nhóm naltrexone bắt đầu dùng disulfiram trong thời gian nghiên cứu.

Một nghiên cứu khác tiến hành trên 160 người tham gia nghiện rượu cũng lưu ý rằng việc điều trị bằng naltrexone có xu hướng dẫn đến thời gian uống rượu lần đầu lâu hơn và tái nghiện so với điều trị bằng acamprosate.

Thông tin chính - acamprosate so với naltrexone Tên gốc / nhãn hiệu < tr> Ngày phê duyệt của FDA Quản trị < /tr> Lịch dùng thuốc Chỉ định / cách sử dụng Cơ chế hoạt động Tác dụng phụ / tác dụng phụ
Acamprosate Naltrexone
Dạng bào chế
  • Viên uống giải phóng chậm
  • < ul>
  • Viên uống
  • Tiêm bắp phóng thích kéo dài
  • Chỉ có phiên bản chung của viên uống giải phóng chậm (nhãn hiệu Campral đã ngừng sản xuất)
  • Chung chỉ có phiên bản của viên uống (các nhãn hiệu Revia và Depade đã ngừng sản xuất)
  • Chỉ có nhãn hiệu (Vivitrol) của thuốc tiêm bắp giải phóng kéo dài
  • 2004 1984 (máy tính bảng)

    2006 (tiêm bắp giải phóng kéo dài)

  • Viên nén được uống bằng đường uống (bằng miệng)
  • Viên nén được dùng bằng đường uống (uống)
  • Tiêm bắp giải phóng kéo dài được thực hiện bằng cách tiêm vào mông
  • Viên uống giải phóng chậm - ba lần một ngày
  • Viên uống - một lần mỗi ngày, hoặc lịch dùng thuốc linh hoạt có thể được sử dụng khi uống thuốc vào các ngày trong tuần, hoặc cách ngày hoặc mỗi ngày thứ ba
  • Tiêm bắp giải phóng kéo dài - 4 tuần một lần hoặc mỗi tháng một lần
  • Rối loạn sử dụng rượu - được sử dụng để duy trì việc kiêng rượu ở những bệnh nhân nghiện rượu đã kiêng rượu khi bắt đầu điều trị
  • Acamprosate nên được sử dụng như một phần của liệu trình chương trình quản lý toàn diện bao gồm hỗ trợ tâm lý xã hội.

    Acamprosate không được sử dụng để giúp giảm các triệu chứng cai rượu.
  • Rối loạn sử dụng rượu - được sử dụng để điều trị nghiện rượu
  • Rối loạn sử dụng opioid - được sử dụng để ngăn chặn tác dụng của opioid ngoại sinh
  • Bạn nên ngừng uống rượu hoặc sử dụng opioid trước khi bắt đầu sử dụng naltrexone.

    Loại thuốc Một chất tương tự phân tử nhỏ của axit gamma-aminobutyric (GABA) và taurine Một chất đối kháng opioid phân tử nhỏ
    Cơ chế chính xác chưa rõ ràng, nhưng nó được cho là hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu GABA và N-methyl-D-aspartate (NMDA) Chất đối kháng opioid

    Các tác dụng phụ thường gặp xảy ra ở 3% bệnh nhân trở lên (và lớn hơn nhóm dùng giả dược trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng) bao gồm:

  • Tổn thương do tai nạn

  • Tổn thương do tai nạnSuy nhược
  • Đau
  • Chán ăn
  • Tiêu chảy
  • Đầy hơi
  • Buồn nôn
  • Lo lắng
  • Trầm cảm
  • Chóng mặt
  • Khô miệng
  • Mất ngủ
  • Dị cảm
  • Ngứa
  • Đổ mồ hôi
  • Các tác dụng phụ thường gặp xảy ra ở hơn 10% bệnh nhân đang điều trị chứng rối loạn sử dụng rượu bằng viên naltrexone bao gồm: < ul>
  • Lo lắng
  • Mất ngủ
  • Đau đầu
  • Bồn chồn
  • Lo lắng
  • Đau bụng
  • Buồn nôn
  • Nôn
  • Khớp
  • Đau cơ
  • Suy yếu
  • Thường gặp các tác dụng phụ xảy ra ở hơn 10% bệnh nhân đang điều trị nghiện opioid bằng viên nén naltrexone bao gồm:

  • Khó ngủ
  • Lo lắng
  • Lo lắng
  • Đau bụng/chuột rút
  • Buồn nôn và/hoặc nôn
  • Năng lượng thấp
  • Đau khớp và cơ
  • Đau đầu
  • Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc tiêm bắp phóng thích kéo dài naltrexone bao gồm:
  • Buồn nôn. Buồn nôn có thể xảy ra sau lần tiêm đầu tiên và thường cải thiện trong vòng vài ngày. Buồn nôn ít xảy ra hơn khi tiêm trong tương lai
  • Buồn ngủ
  • Đau đầu
  • Chóng mặt
  • Nôn
  • Giảm cảm giác thèm ăn
  • Đau khớp
  • Chuột rút cơ
  • Triệu chứng cảm lạnh
  • Khó ngủ
  • Đau răng
  • Cảnh báo và biện pháp phòng ngừa
  • Cần giảm liều đối với bệnh nhân suy thận trung bình
  • Theo dõi bệnh nhân về trầm cảm hoặc ý định tự tử và nhắc nhở bệnh nhân, gia đình và người chăm sóc báo cáo các triệu chứng đó cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
  • Dễ bị tổn thương do opioid quá liều - cảnh báo bệnh nhân rằng họ có thể nhạy cảm hơn với opioid sau khi điều trị bằng naltrexone. Tình trạng nhiễm độc đe dọa tính mạng có thể xảy ra
  • Việc cai nghiện opioid có thể xảy ra nếu bắt đầu điều trị trong khi sử dụng opioid. Tối thiểu 7-10 ngày
  • Nhiễm độc gan - ngừng sử dụng nếu có dấu hiệu viêm gan cấp tính phát triển
  • Trầm cảm và tự tử
  • Phản ứng tại chỗ tiêm có thể xảy ra và có thể nghiêm trọng và cần phải phẫu thuật
  • Có thể cần phải giảm đau vùng hoặc sử dụng thuốc giảm đau không chứa opioid để kiểm soát cơn đau cấp cứu ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc tiêm bắp phóng thích kéo dài naltrexone
  • Viêm phổi tăng bạch cầu ái toan đã được báo cáo ở bệnh nhân được điều trị bằng tiêm bắp phóng thích kéo dài naltrexone. Theo dõi tình trạng khó thở tiến triển và các dấu hiệu nồng độ oxy trong máu thấp
  • Phản ứng quá mẫn bao gồm nổi mề đay, phù mạch và sốc phản vệ đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc tiêm bắp phóng thích kéo dài naltrexone
  • < /td>
    Nhóm bệnh nhân đặc biệt
  • Chỉ sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng lớn hơn rủi ro
  • Sử dụng thận trọng ở những người đang cho con bú
  • Cần giảm liều đối với bệnh nhân suy thận vừa phải; chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận nặng
  • Chỉ sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích mang lại lớn hơn nguy cơ
  • Không nên dùng ở người đang cho con bú
  • Thận trọng khi sử dụng ở người suy thận
  • Các câu hỏi y tế liên quan

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến