Acetaminophen กับ Ibuprofen: ไหนดีกว่ากัน?

ความแตกต่างที่สำคัญอื่นๆ:

ชื่อแบรนด์ Acetaminophen ได้แก่ Tylenol, Aceta, Apra และ Mapap ต่างจาก NSAIDs เช่น ibuprofen ตรงที่ไม่ได้ลดการอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าอะเซตามิโนเฟนทำงานอย่างไร แต่เชื่อว่ามันส่งผลต่อเอนไซม์ COX ในสมอง ซึ่งช่วยลดการก่อตัวของพรอสตาแกลนดิน (พรอสตาแกลนดินเป็นสารที่ปล่อยออกมาระหว่างการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ) แม้ว่าอะเซตามิโนเฟนจะทำงานกับเอนไซม์ COX แต่ก็ไม่ถือว่าเป็น NSAID อะเซตามิโนเฟนอาจเรียกว่าพาราเซตามอลในบางประเทศ

ไอบูโพรเฟนเป็นยากลุ่ม NSAID ประเภทหนึ่งที่ใช้บรรเทาอาการปวด ไข้และอักเสบด้วย ไอบูโพรเฟนบล็อกเอนไซม์ COX แต่ในระดับที่แตกต่างจากอะซิตามิโนเฟน ถือว่าเป็น NSAID ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกเนื่องจากจะปิดกั้นทั้งเอนไซม์ COX-2 (เกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณความเจ็บปวดและการอักเสบ) และเอนไซม์ COX-1 (เกี่ยวข้องกับผลการป้องกันต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร) ทำให้บรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร แบรนด์ของไอบูโพรเฟนที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB และ Proprinal

ดูเพิ่มเติมที่: Drugs.com Compare Tool - Acetaminophen กับ Ibuprofen

อันไหนออกฤทธิ์ได้นานกว่า

อะเซตามิโนเฟนและไอบูโพรเฟนออกฤทธิ์ในระยะเวลาใกล้เคียงกัน

อะเซตามิโนเฟนออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ค่อนข้างเร็ว ผลการบรรเทาอาการปวดจะคงอยู่เป็นเวลาสามถึงสี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือไม่ควรรับประทานอะเซตามิโนเฟนบ่อยเกินทุกๆ 4-6 ชั่วโมง และไม่เกิน 4,000 มก. (4 กรัม) ต่อวัน (24 ชั่วโมง) ในบางกรณี (ดูด้านล่าง) ไม่ควรเกินขนาดยาสูงสุดที่ต่ำกว่า (3,000 มก./วัน)

ไอบูโพรเฟนเป็น NSAID ที่ออกฤทธิ์สั้น โดยออกฤทธิ์ค่อนข้างเร็ว ผลในการบรรเทาอาการปวดจะคงอยู่ประมาณสี่ชั่วโมง เช่นเดียวกับอะเซตามิโนเฟน มันเหมาะกว่าสำหรับการรักษาอาการปวดเฉียบพลัน สามารถให้ยาเม็ด/แคปซูลไอบูโพรเฟนทุกๆ 4-6 ชั่วโมง หากคุณรับประทานไอบูโพรเฟนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวันคือ 1200 มก. อย่ารับประทานไอบูโพรเฟนเกินกว่าที่แนะนำโดยไม่ปรึกษาแพทย์

ตัวใดมีประสิทธิภาพมากกว่า

อะเซตามิโนเฟนควบคุมความเจ็บปวดและเป็นไข้ แต่ไม่ควบคุมการอักเสบ ดังนั้นสำหรับอาการต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อเคล็ดและตะคริว ไอบูโพรเฟนจะมีประสิทธิภาพมากกว่า การทบทวนรายการหนึ่งแสดงให้เห็นว่าอะเซตามิโนเฟนมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการจัดการโรคข้อเข่าเสื่อม

ความเสี่ยงของผลข้างเคียง

อะเซตามิโนเฟนได้รับการพิจารณาว่าไม่มีผลข้างเคียงค่อนข้างมาก อย่างไรก็ตาม การทบทวนในปี 2558 ตั้งคำถามว่าสมมติฐานดังกล่าวและสรุปได้ว่าขนาดยาที่ปลายด้านบนของช่วงขนาดยาที่แนะนำมีความสัมพันธ์กับผลข้างเคียงที่คล้ายกับ NSAID (เช่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง แผลในทางเดินอาหาร (GI) และการตกเลือด และ ผลเสียต่อไต) การใช้อะซิตามิโนเฟนเป็นเวลานานกว่า 13 สัปดาห์ก็สัมพันธ์กับการลดลงของฮีโมโกลบิน (ส่วนประกอบที่นำพาออกซิเจนในเลือด) คล้ายกับที่สังเกตได้จากไอบูโพรเฟน ผู้เชี่ยวชาญยังถือว่าอะเซตามิโนเฟนเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่า NSAIDs สำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ใหญ่ที่อ่อนแอ ตราบใดที่ขนาดยาที่ให้ยังต่ำกว่าช่วงขนาดยาที่แนะนำ ดูเหมือนว่าอะเซตามิโนเฟนจะมีหน้าต่างความปลอดภัยที่แคบกว่าเมื่อเทียบกับไอบูโพรเฟน และควรเตือนผู้ที่รับประทานอะเซตามิโนเฟนในปริมาณที่สูงกว่าอาจทำให้ตับเสียหายอย่างถาวร

NSAIDS ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหาร หลอดเลือดหัวใจ และไต ผลข้างเคียงบางอย่างมากกว่าอย่างอื่น ไอบูโพรเฟนมีโอกาสน้อยกว่า NSAIDs อื่น ๆ ที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงของ GI เนื่องจากออกฤทธิ์สั้น ไอบูโพรเฟนขนาดต่ำ (ในปริมาณสูงถึง 1,200 มก. ต่อวัน) มีความเสี่ยงต่ำที่จะทำให้เกิดเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม ปริมาณไอบูโพรเฟนในปริมาณที่สูงขึ้น (สูงสุดที่แนะนำคือ 2,400 มก./วัน) มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดผลกระทบเหล่านี้มากกว่า ผู้ที่เคยมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ NSAID การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนคแม้แต่หนึ่งหรือสองครั้ง (ยากลุ่ม NSAID อื่น) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ที่มีความเสี่ยงอยู่แล้ว ไม่ควรใช้ NSAIDS หลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) NSAIDs ยังเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิแพ้และสามารถโต้ตอบกับยาอื่นๆ รวมถึงสารยับยั้ง angiotensin Converting Enzyme (ACE), angiotensin-II receptor blockers (ARBs), ยาขับปัสสาวะ, โคลพิโดเกรล, วาร์ฟาริน, ดาบิกาทราน และแอสไพริน

การศึกษาในปี 2558 ที่อ้างถึงข้างต้นยังพบว่าความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อรวมอะเซตามิโนเฟนและ NSAID เช่น ไอบูโพรเฟน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนยังคิดว่าการใช้อะเซตามิโนเฟนและไอบูโพรเฟนร่วมกันในช่วงเวลาสั้นๆ (เช่น 2-3 วัน) ร่วมกันนั้นปลอดภัย โดยไม่เกินปริมาณที่แนะนำ เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง อาจดีกว่าหากใช้ยาอื่น เช่น อะเซตามิโนเฟน เวลา 8.00 น. ไอบูโพรเฟน เวลา 12.00 น. อะเซตามิโนเฟน เวลา 16.00 น. ไอบูโพรเฟน เวลา 20.00 น.)

วิธีรับประทานอย่างปลอดภัย