Cập nhật: Hydroxychloroquine có hiệu quả đối với COVID-19 không?
Nhiều nghiên cứu cung cấp dữ liệu cho thấy hydroxychloroquine (tên thương hiệu: Plaquenil) không mang lại lợi ích y tế cho bệnh nhân nhập viện vì COVID-19. Hydroxychloroquine, một loại thuốc kê đơn được FDA phê chuẩn dùng để điều trị bệnh sốt rét, viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ, đã được đề xuất như một phương pháp điều trị hoặc phòng ngừa khả thi đối với COVID-19 dựa trên hoạt động của hệ thống miễn dịch hoặc kháng vi-rút đã được chứng minh.
Vào tháng 6 năm 2020 , FDA đã thu hồi giấy phép sử dụng khẩn cấp (EUA) của hydroxychloroquine và chloroquine phosphate đường uống để điều trị COVID-19. EUA có thể cho phép tiếp cận nhanh hơn các sản phẩm y tế quan trọng khi không có lựa chọn thay thế nào được phê duyệt.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) cũng đã ngừng các nghiên cứu đánh giá hydroxychloroquine để điều trị COVID-19 do không có lợi ích. Các hướng dẫn điều trị hiện tại của NIH và Hoa Kỳ không khuyến nghị sử dụng hydroxychloroquine và chloroquine phosphate để điều trị COVID-19 ngoài các nghiên cứu lâm sàng.
Mặc dù các nghiên cứu trước đó cho rằng hydroxychloroquine có thể ức chế vi rút SARs-CoV-2 và hơn thế nữa mạnh hơn chloroquine, các nghiên cứu gần đây không ủng hộ việc sử dụng hydroxychloroquine hoặc chloroquine phosphate. FDA tuyên bố vào ngày 15 tháng 6 năm 2020 rằng các chế độ dùng thuốc được đề xuất cho chloroquine và hydroxychloroquine không có khả năng tiêu diệt hoặc ức chế vi-rút gây ra bệnh COVID-19.
Các nghiên cứu có cho thấy hydroxychloroquine không hiệu quả đối với COVID-19 không?
Nhiều nghiên cứu đã cung cấp dữ liệu chứng minh rằng hydroxychloroquine không hiệu quả trong điều trị SARS-CoV-2, vi-rút gây bệnh COVID-19.
Thử nghiệm PHỤC HỒI từ Đại học Oxford là một nghiên cứu nhãn mở, ngẫu nhiên, có kiểm soát, lớn nhằm đánh giá một số phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh nhân nhập viện vì COVID-19. Nghiên cứu này đang được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Oxford ở Anh (nhánh hydroxychloroquine hiện đã bị tạm dừng).
Trong một thử nghiệm đa trung tâm, ngẫu nhiên, nhãn mở, có kiểm soát được công bố vào tháng 7 năm 2020 bởi Cavalcanti và các đồng nghiệp trên Tạp chí Y học New England (NEJM), việc sử dụng hydroxychloroquine đã được nghiên cứu ở những bệnh nhân nhập viện vì bệnh. COVID-19 từ nhẹ đến trung bình.
Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, giả dược- thử nghiệm có kiểm soát của Skipper và đồng nghiệp đã được tiến hành trên 423 bệnh nhân ngoại trú (không nằm viện) mắc bệnh COVID-19 giai đoạn đầu. Nó được xuất bản trên Biên niên sử nội khoa vào tháng 7 năm 2020.
Một nghiên cứu quan sát, hồi cứu được thực hiện từ tháng 3 đến đầu tháng 5 năm 2020 đã báo cáo tác dụng tích cực của hydroxychloroquine đối với tỷ lệ tử vong của bệnh nhân nhập viện, sử dụng đơn độc và kết hợp với azithromycin so với không điều trị. Nghiên cứu từ Arshad và đồng nghiệp đã được công bố trên Tạp chí Quốc tế về Bệnh Truyền nhiễm vào tháng 8 năm 2020. Các tác giả lưu ý rằng hạn chế trong phân tích của họ là thiết kế nghiên cứu hồi cứu, không ngẫu nhiên, không mù quáng.
Việc sử dụng hydroxychloroquine đang gây tranh cãi và đã bị nhiều nhóm chính trị hóa ở Hoa Kỳ. Các nghiên cứu hỗn hợp đã báo cáo cả tác động tích cực và tiêu cực, đồng thời dữ liệu có thể không mạnh mẽ hoặc đáng tin cậy: dữ liệu có thể bao gồm dữ liệu từ các đánh giá nghiên cứu, các nhóm không ngẫu nhiên, nghiên cứu hồi cứu, dữ liệu quan sát hoặc từ cỡ mẫu bệnh nhân nhỏ về mặt thống kê.
Nghiên cứu về COVID thường nhanh chóng được xuất bản trên các dịch vụ trực tuyến chưa được đánh giá ngang hàng, in sẵn do tính cấp bách của đại dịch. Tuy nhiên, nói chung, không nên sử dụng dữ liệu in sẵn để hướng dẫn thực hành lâm sàng. Ngoài ra, một số nghiên cứu về hydroxychloroquine đã bị rút lại do dữ liệu thiếu tin cậy, bao gồm nghiên cứu của Lancet và một nghiên cứu của NEJM.
hydroxychloroquine dùng để điều trị bệnh gì?
Chloroquine và hydroxychloroquine là những loại thuốc được FDA chấp thuận ở Hoa Kỳ. Việc thu hồi EUA đối với COVID-19 không làm thay đổi công dụng đã được phê duyệt của chúng.
Hydroxychloroquine sulfate được phê duyệt để điều trị và ngăn ngừa bệnh sốt rét, cũng như điều trị bệnh lupus ban đỏ và viêm khớp dạng thấp. Chloroquine phosphate chỉ được chấp thuận để điều trị và phòng ngừa bệnh sốt rét. FDA đã xác định rằng những loại thuốc này an toàn và hiệu quả khi được sử dụng theo đúng hướng dẫn trên nhãn cho những tình trạng này.
Nghiên cứu hydroxychloroquine để phòng ngừa sau khi tiếp xúc với COVID-19
Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược được công bố trực tuyến trên NEJM vào tháng 6 năm 2020 (Boulware, et al) đã xem xét việc ngăn ngừa COVID -19 sau khi tiếp xúc với vi-rút (điều trị dự phòng sau phơi nhiễm hoặc PEP).
Tôi đã dùng hydroxychloroquine để điều trị COVID-19. Nó có nguy hiểm không?
Không có tác dụng phụ còn sót lại nào được biết đến đối với những bệnh nhân dùng chloroquine phosphate hoặc hydroxychloroquine để điều trị COVID-19 theo giấy phép sử dụng khẩn cấp, như FDA đã nêu.
Tuy nhiên, bạn không bao giờ nên tự điều trị bệnh COVID-19 bằng hydroxychloroquine hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Hydroxychloroquine chưa được chứng minh là hữu ích đối với COVID-19 và có thể dẫn đến các tác dụng phụ về dạ dày hoặc tim, cũng như các tương tác thuốc nghiêm trọng.
Nếu bạn lo ngại về bất kỳ tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc nào với thuốc của mình, hãy luôn liên hệ với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác để được tư vấn.
Có những phương pháp điều trị hoặc vắc xin nào để điều trị COVID-19?
Remdesivir (tên thương hiệu: Veklury) của Gilead Sciences đã được FDA phê duyệt vào ngày 22 tháng 10 năm 2020 là phương pháp điều trị đầu tiên cho SARS-CoV -2, loại vi rút gây ra dịch bệnh COVID-19 và đã gây ra đại dịch toàn cầu. Veklury là một chất ức chế RNA polymerase tương tự nucleotide của SARS-CoV-2, một chất chống vi-rút có tác dụng ngăn chặn sự nhân lên của vi-rút. Remdesivir trước đây chỉ được cung cấp thông qua giấy phép sử dụng khẩn cấp (EUA) để điều trị COVID-19.
Tỷ lệ tác dụng phụ liên quan đến Veklury tương tự như giả dược trong thử nghiệm ACTT-1. Các phản ứng bất lợi phổ biến nhất ( ≥5%) là buồn nôn và tăng các xét nghiệm chức năng gan (ALT và AST).
FDA cũng đã sửa đổi Giấy phép sử dụng khẩn cấp cho trẻ em (EUA) đối với Veklury. Theo EUA, nó có thể được sử dụng để điều trị bệnh nhân nghi ngờ hoặc được xác nhận trong phòng thí nghiệm nhiễm COVID-19 ở bệnh nhân nhi nhập viện có cân nặng từ 3,5 kg (7,7 lb) đến dưới 40 kg (88 lb) HOẶC bệnh nhân nhi nhập viện dưới 12 tuổi có cân nặng ít nhất 3,5 kg.
Vào tháng 11 năm 2020, Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố rằng họ không khuyến nghị sử dụng remdesivir cho bệnh nhân nhiễm Covid-19 nhập viện, bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh, vì không có bằng chứng nào cho thấy thuốc này làm giảm nhu cầu thở hoặc cải thiện tình trạng của họ. kết quả hoặc cơ hội sống sót của họ.
Dexamethasone, một loại thuốc corticosteroid đã được phê duyệt trong hơn sáu thập kỷ, đã được chứng minh là có tỷ lệ tử vong do COVID-19 thấp hơn về mặt thống kê, đặc biệt là ở những bệnh nhân được thở máy. Trong các nghiên cứu từ nhóm PHỤC HỒI, tử vong xảy ra ở 25,7% bệnh nhân trong nhóm chăm sóc thông thường và 22,9% ở nhóm dexamethasone (P<0,001).
Vào ngày 11 tháng 12 năm 2020, FDA đã ban hành Tình trạng khẩn cấp Giấy phép Sử dụng (EUA) đối với vắc xin COVID-19 của Pfizer. Ngoài ra, vắc xin Moderna đã được cấp phép theo EUA vào ngày 18 tháng 12 năm 2020 và vắc xin Janssen (J&J) đã được cấp EUA vào ngày 27 tháng 2 năm 2021. Các loại vắc xin khác, được phát triển ở các quốc gia khác, hiện cũng đã có mặt trên toàn thế giới. p>
FDA đã cho phép sử dụng khẩn cấp một số loại thuốc khác, bao gồm huyết tương phục hồi COVID-19, bamlanivimab và etesevimab, baricitinib kết hợp với remdesivir, casirivimab và imdevimab. Lưu ý: Vào tháng 4 năm 2021, FDA đã thu hồi EUA đối với bamlanivimab, khi được sử dụng riêng lẻ, để điều trị COVID-19 từ nhẹ đến trung bình do khả năng kháng biến thể của vi rút.
Liên quan: COVID-19: Điều trị Phòng ngừa & Điều tra
Điểm mấu chốt
Các câu hỏi y tế liên quan
- Cập nhật: Hydroxychloroquine có hiệu quả đối với COVID-19 không?
- Cập nhật: Hydroxychloroquine có hiệu quả đối với COVID-19 không?
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions