Befolyásolhatják az antibiotikumok az olyan IUD-ket, mint a Kyleena, Mirena vagy Skyla?

Csak két olyan helyzet van, amikor az antibiotikumok hatással lehetnek az ORÁLIS fogamzásgátlókra (nem IUD-ra, injekciósra). vagy beültethető fogamzásgátlók). Ezek a következők:

A hormonfelszabadító IUD-k, például a Kyleena, Mirena vagy Skyla hatnak közvetlenül a méh üregében, és hatásuk nem függ a gyomoron keresztüli felszívódástól vagy a májon keresztüli metabolizmustól, így sokkal kevésbé valószínű a gyógyszerkölcsönhatás.

Miért gondolják az emberek, hogy az antibiotikumok hatással vannak a fogamzásgátlókra?

A kutatások kimutatták, hogy a kombinált orális fogamzásgátlóknál az ösztrogénkomponens (általában az etinilösztradiol) enterohepatikus recirkuláción megy keresztül. Ez azt jelenti, hogy felszívódik a gyomor falán, majd a májban metabolizálódik, inaktív konjugátumokat képezve a glükuroniddal, amelyek aztán az epével visszaürülnek a nyombélbe. A gyomrunkban és a bélrendszerünkben lévő baktériumok azután felhasítják (széttörik) ezeket a konjugátumokat, majd az aktív ösztrogén újra felszívódik, és kifejti hatását.

A kutatóknak volt egy olyan elméletük is, hogy ha ezeket a baktériumokat elnyomják vagy elpusztítják (ami Ha széles spektrumú antibiotikumot szed), akkor ez megakadályozza ezeknek a konjugátumoknak a hasadását, ami a normálnál alacsonyabb ösztrogénkoncentrációt eredményezhet, ami a fogamzásgátlás kudarcát okozhatja, növelve a terhesség kockázatát.

Azonban , a későbbi kutatások két dolgot mutattak ki. Először is, az ösztrogén enterohepatikus recirkulációja nem fontos, és az orális fogamzásgátlót nem enzimindukáló antibiotikumokkal együtt szedő nőket vizsgáló nagy vizsgálatok nem mutattak ki sem csökkent etinilösztradiolszintet, sem a terhesség gyakoriságának növekedését. Ha hasmenés vagy hányás jelentkezik, a nőknek tanácsot kell adni a „hétnapos szabály” betartására, ami más fogamzásgátlási módszerek (pl. óvszer vagy absztinencia) használatát jelenti mindaddig, amíg hét aktív tablettát nem vett be, és a hasmenés meg nem szűnik.

Másodszor, az egyetlen antibiotikum, amely hatással lehet az orális hormonális fogamzásgátlókra, azok, amelyek enzimeket indukálnak, és jelenleg ezek közül csak kettő, a rifampin és a rifabutin áll rendelkezésre, amelyeket tuberkulózis és agyhártyagyulladás kezelésére használnak. Azoknak a nőknek, akik két hónapnál tovább szedik a rifampint vagy a rifabutint, javasoljuk, hogy az orális fogamzásgátlót más módszerre (például implantátumra vagy IUD-ra) váltsák, amelyet ezek a gyógyszerek nem befolyásolnak.

Hogyan működnek a hormonfelszabadító IUD-k?

Kyleena, Mirena és Skyla folyamatos, alacsony dózisú levonorgesztrel (egy progeszteron hormon) felszabadulásával működik, amelyről úgy gondolják, hogy a méhnyak nyálkahártyájának sűrítésével megakadályozza a terhességet amely megakadályozza a spermiumok méhbe jutását, gátolja a spermiumok mozgékonyságát és túlélését, és megváltoztatja az endometriumot, így az nem képes befogadni a megtermékenyített petesejtet.

Mi a különbség a Kyleena, a Mirena és a Skyla között?

A Kyleena, Mirena és Skyla mind T-alakú fogamzásgátló eszközök, amelyek lassan bocsátják ki a levonorgesztrelt, és a terhesség megelőzése érdekében a nő méhébe helyezik őket. A fő különbségek közöttük az élettartam, a levonorgesztrel felszabadulása és az eszköz mérete.

A Kyleena, Mirena és Skyla közötti különbségekről itt talál további információt.