ยาปฏิชีวนะสามารถส่งผลต่อ IUD เช่น Kyleena, Mirena หรือ Skyla ได้หรือไม่?

มีเพียงสองสถานการณ์เท่านั้นที่ยาปฏิชีวนะอาจส่งผลต่อการคุมกำเนิดแบบรับประทาน (ไม่ใช่ IUD แบบฉีดได้ หรือยาคุมกำเนิดแบบฝัง) สิ่งเหล่านี้คือ:

ห่วงคุมกำเนิดที่ปล่อยฮอร์โมน เช่น ไคลีนา มิเรนา หรือสกายล่าออกฤทธิ์ โดยตรงในโพรงมดลูก และไม่ต้องพึ่งพาการดูดซึมผ่านกระเพาะอาหารหรือการเผาผลาญผ่านทางตับเพื่อให้ได้ผล ทำให้ปฏิกิริยาระหว่างยามีโอกาสน้อยมาก

เหตุใดผู้คนจึงคิดว่ายาปฏิชีวนะส่งผลต่อการคุมกำเนิด

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม ส่วนประกอบของเอสโตรเจน (โดยปกติคือเอธินิลเอสตราไดออล) จะมีการหมุนเวียนของหลอดเลือดในตับ ซึ่งหมายความว่ามันถูกดูดซึมผ่านผนังกระเพาะอาหารแล้วเผาผลาญในตับเพื่อสร้างคอนจูเกตที่ไม่ได้ใช้งานกับกลูโคโรไนด์ ซึ่งจะถูกขับกลับเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นในน้ำดี แบคทีเรียในกระเพาะอาหารและลำไส้ของเราจะแยก (แยกออกจากกัน) คอนจูเกตเหล่านี้ จากนั้นเอสโตรเจนที่ออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมกลับคืนและออกฤทธิ์ได้

นักวิจัยยังมีทฤษฎีที่ว่าหากแบคทีเรียเหล่านี้ถูกระงับหรือฆ่า (ซึ่ง เกิดขึ้นหากคุณใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง) สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้คอนจูเกตเหล่านี้ถูกตัดออก ซึ่งอาจส่งผลให้เอสโตรเจนมีความเข้มข้นต่ำกว่าปกติ ซึ่งอาจทำให้การคุมกำเนิดล้มเหลว เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม การวิจัยต่อมาได้แสดงให้เห็นสองสิ่ง ประการแรก การหมุนเวียนของฮอร์โมนเอสโตรเจนในลำไส้ไม่สำคัญ และการศึกษาขนาดใหญ่ที่ตรวจสอบสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดร่วมกับยาปฏิชีวนะที่ไม่กระตุ้นเอนไซม์ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าระดับของเอธินิลเอสตราไดออลลดลงหรืออุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น หากเกิดอาการท้องเสียหรืออาเจียน ผู้หญิงควรปฏิบัติตาม "กฎเจ็ดวัน" ซึ่งหมายถึงการใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น (เช่น ใช้ถุงยางอนามัยหรืองดเว้น) จนกว่าจะกินยาออกฤทธิ์ครบเจ็ดเม็ดและอาการท้องร่วงหายไปแล้ว

ประการที่สอง ยาปฏิชีวนะชนิดเดียวที่อาจส่งผลต่อฮอร์โมนคุมกำเนิดในช่องปากคือยาปฏิชีวนะที่กระตุ้นเอนไซม์ และปัจจุบันมีเพียง 2 ชนิดเท่านั้นที่มีอยู่ ได้แก่ rifampin และ rifabutin ซึ่งใช้ในการรักษาวัณโรคและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ผู้หญิงที่รับประทานยาไรแฟมพินหรือไรฟาบูตินเป็นเวลานานกว่าสองเดือน แนะนำให้เปลี่ยนจากการคุมกำเนิดเป็นวิธีอื่น (เช่น การฝังยาคุมกำเนิดหรือห่วงคุมกำเนิด) ที่ไม่ได้รับผลกระทบจากยาเหล่านี้

IUD ที่ปล่อยฮอร์โมนทำงานอย่างไร

ไคลีนา มิเรนา และสกายลาทำงานโดยปล่อยเลโวนอร์เจสเตรล (ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) ในขนาดต่ำอย่างต่อเนื่องในขนาดต่ำ ซึ่งเชื่อกันว่าป้องกันการตั้งครรภ์โดยทำให้มูกปากมดลูกหนาขึ้น ซึ่งป้องกันการผ่านของอสุจิเข้าสู่มดลูก ยับยั้งการเคลื่อนไหวของอสุจิและการอยู่รอด และการเปลี่ยนแปลงเยื่อบุโพรงมดลูกจึงไม่สามารถรองรับไข่ที่ปฏิสนธิได้

Kyleena, Mirena และ Skyla แตกต่างกันอย่างไร

Kyleena, Mirena และ Skyla ล้วนเป็นอุปกรณ์คุมกำเนิดรูปตัว T ซึ่งจะปล่อย levonorgestrel อย่างช้าๆ และวางไว้ภายในมดลูกของผู้หญิงเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ความแตกต่างหลักๆ คือ จะอยู่ได้นานแค่ไหน ปริมาณเลโวนอร์เจสเตรลที่ปล่อยออกมา และขนาดของอุปกรณ์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่าง Kyleena, Mirena และ Skyla ดูที่นี่