Thuốc kháng sinh có thể ảnh hưởng đến các vòng tránh thai như Kyleena, Mirena hoặc Skyla không?

Chỉ có hai trường hợp kháng sinh có thể ảnh hưởng đến thuốc tránh thai đường uống (không phải vòng tránh thai, dạng tiêm hoặc thuốc tránh thai cấy ghép). Đó là:

Các vòng tránh thai giải phóng hormone như Kyleena, Mirena hoặc Skyla đều có tác dụng trực tiếp vào khoang tử cung và không dựa vào sự hấp thụ qua dạ dày hoặc chuyển hóa qua gan để có tác dụng, khiến cho khả năng tương tác thuốc ít xảy ra hơn.

Tại sao người ta cho rằng kháng sinh ảnh hưởng đến các biện pháp tránh thai?

Nghiên cứu cho thấy với thuốc tránh thai kết hợp đường uống, thành phần estrogen (thường là ethinyl estradiol) trải qua quá trình tuần hoàn gan ruột. Điều này có nghĩa là nó được hấp thu qua thành dạ dày và sau đó được chuyển hóa ở gan để tạo thành các liên hợp không hoạt động với glucuronide, sau đó được bài tiết trở lại tá tràng qua mật. Sau đó, vi khuẩn trong dạ dày và ruột của chúng ta sẽ phân tách (phân tách) các liên hợp này và estrogen hoạt động sau đó được tái hấp thu và có thể phát huy tác dụng của nó.

Các nhà nghiên cứu cũng đưa ra giả thuyết rằng nếu những vi khuẩn này bị ức chế hoặc tiêu diệt (điều này xảy ra nếu bạn dùng kháng sinh phổ rộng) thì điều này sẽ ngăn không cho các liên hợp này bị phân cắt, điều này có thể dẫn đến nồng độ estrogen thấp hơn bình thường, có thể gây ra thất bại trong việc tránh thai, làm tăng nguy cơ mang thai.

Tuy nhiên , nghiên cứu tiếp theo đã chỉ ra hai điều. Thứ nhất, sự tuần hoàn nội tạng của estrogen không quan trọng và các nghiên cứu lớn điều tra phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp với kháng sinh không gây cảm ứng enzyme không cho thấy nồng độ ethinyl estradiol giảm cũng như tỷ lệ mang thai tăng. Nếu tiêu chảy hoặc nôn mửa xảy ra, thì người phụ nữ nên tuân theo “quy tắc bảy ngày”, nghĩa là sử dụng các phương pháp tránh thai khác (ví dụ, bao cao su hoặc kiêng cữ) cho đến khi uống đủ bảy viên thuốc có hoạt tính và hết tiêu chảy.

Thứ hai, loại kháng sinh duy nhất có thể ảnh hưởng đến thuốc tránh thai nội tiết tố đường uống là loại kháng sinh gây ra enzym và hiện tại, chỉ có hai loại kháng sinh trong số này là rifampin và rifabutin được sử dụng để điều trị bệnh lao và viêm màng não. Những phụ nữ dùng rifampin hoặc rifabutin trong hơn hai tháng nên thay đổi từ thuốc tránh thai đường uống sang một phương pháp khác (chẳng hạn như que cấy hoặc vòng tránh thai) không bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc này.

Vòng tránh thai giải phóng hormone hoạt động như thế nào?

Kyleena, Mirena và Skyla hoạt động bằng cách giải phóng liên tục liều thấp levonorgestrel (một loại hormone progesterone) được cho là có tác dụng tránh thai bằng cách làm dày chất nhầy cổ tử cung có tác dụng ngăn chặn sự di chuyển của tinh trùng vào tử cung, ức chế khả năng di chuyển và sự sống sót của tinh trùng, đồng thời làm thay đổi nội mạc tử cung khiến nó không thể chứa được trứng đã thụ tinh.

Sự khác biệt giữa Kyleena, Mirena và Skyla là gì?

Kyleena, Mirena và Skyla đều là những dụng cụ tránh thai hình chữ T giải phóng levonorgestrel từ từ và được đặt bên trong tử cung của phụ nữ để tránh mang thai. Sự khác biệt chính giữa chúng là thời gian sử dụng, lượng levonorgestrel chúng tiết ra và kích thước của thiết bị.

Để biết thêm thông tin về sự khác biệt giữa Kyleena, Mirena và Skyla, hãy xem tại đây.