Használhatók-e az antidepresszánsok ízületi gyulladás esetén?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Az antidepresszánsok segíthetnek csökkenteni az ízületi gyulladásos fájdalom és a fájdalom okozta depresszió tüneteit, és sok ember számára nyugodtabb alvást biztosítanak.

A fájdalom megviseli a testet és az elmét. A fájdalom miatti szokásos napi rutin változásai frusztrációhoz, sőt depresszióhoz is vezethetnek. Valójában a krónikus fájdalomban szenvedők 20%-a depressziós is. Ráadásul a fájdalom nélküli mozgás képtelensége az ortopédiai kezeléseket – beleértve a fizikoterápiát és a napi gyakorlatokat – nehezen tolerálhatóvá teheti, és lelassíthatja a gyógyulást.

Az ortopédiai fájdalomcsillapításra használt általános antidepresszánsok közé tartoznak a következők:

  • Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), mint például a fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) és szertralin (Zoloft).
  • Serotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), mint például a duloxetin ( Cymbalta) és venlafaxin (Effexor XR).
  • Triciklikus antidepresszánsok (TCA), például amitriptilin és nortriptilin (Pamelor). Az álmosság és az antikolinerg mellékhatások bonyolító tényezőt jelenthetnek, különösen az idősebb betegeknél.

    • Válasszon figyelmeztetéseket az antidepresszánsokkal kapcsolatban:

    Legyen tudatában annak, hogy az antidepresszánsok önmagunkkal kapcsolatos gondolatokhoz vezethetnek. egyes betegeknél, különösen tinédzsereknél, ártalom és öngyilkosság, ezért gondos megfigyelés indokolt. Az erre a hatásra vonatkozó dobozos figyelmeztetés az összes antidepresszáns betegtájékoztatón található.

  • Tekintse meg ezt a példakénti antidepresszáns figyelmeztetést az öngyilkossági gondolatokra és viselkedésekre a Prozac betegtájékoztatóján.

    • Kérje meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy ellenőrizze a gyógyszerkölcsönhatásokat, amikor új gyógyszert indítanak el, módosítják az adagot vagy abbahagyja a kezelést. Az antidepresszánsok számos súlyos gyógyszerkölcsönhatásról híresek.

  • A gyógyszerek gyógyszerkölcsönhatásainak áttekintése

    • Az előírt fizikoterápia és testmozgás mellett az ortopédiai állapotok gyógyszeres terápiája enyhítheti a fájdalmat, duzzanatot és paresztéziát (bizsergő vagy zsibbadó érzés) különböző állapotok miatt, mint például:

  • Csonttörés
  • Színszalag-szakadás vagy neuropátia
  • Osteoarthritis vagy a térd, a gerinc vagy a csípő degenerációja
  • Paget-kór
  • Rheumatoid arthritis
  • Osteoporosis

    • Mit használhatok még az ízületi gyulladásos fájdalmaim kezelésére?

    A fájdalom típusa alapján orvosa javasolhatja a legjobb kezelési lehetőséget. Gyulladásos szövet- vagy csontkárosodás (nociceptív fájdalom) okozta fájdalom esetén az NSAID-ok vagy az acetaminofen lehet a legjobb megoldás.

    Idegből eredő fájdalom (neuropathiás fájdalom), antidepresszánsok, görcsoldó vagy helyileg alkalmazott fájdalom esetén olyan termékek javasoltak, mint a capasicin. Gyakori a kombinált terápia két különböző osztályba tartozó kezeléssel.

    A fizikoterápia és a napi testmozgás általában az izmok és ízületek erősítését javasolják a további sérülések elkerülése érdekében. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen típusú testmozgást végezzen.

    Bizonyos esetekben tanácsos lehet a beszélgetésterápia (kognitív viselkedésterápia).

    1. táblázat: Kezelési lehetőségek ízületi gyulladás vagy ortopédiai fájdalom esetén

    < td> Helyileg alkalmazható NSAID-ok
    Kábítószer- vagy kezelési osztály Példatermékek
    Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID)
  • aszpirin
  • ibuprofen (Advil, Motrin IB)
  • naproxen (Aleve)
  • diklofenak (Voltaren)
  • meloxicam (Mobic)
  • celekoxib (Celebrex)
    		•
  • Diclofenac helyileg alkalmazott 2%-os oldat (Pennsaid) – csak térdre alkalmazható
  • transzdermális diklofenak (Flector Patch)
  • diclofenac lokális 1% (Voltaren Arthritis Pain Gel) – vény nélkül kapható (OTC)
    		•
    Topical capsaicin
  • Zostrix
  • Capzasin-HP
  • Jéges forró ízületi gyulladás terápia
  • Salonpas
  • Qutenza (egy vényköteles)
    		•
    Acetaminophen
  • Tylenol termékek, generikumok, bolti márkák (nem lehet jó első vonalbeli kezelés, ha a gyulladás jelentős komponens vagy májtoxicitás kockázata)
    		•
    Antidepresszánsok
  • Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) és szertralin (Zoloft).
  • Serotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), például duloxetin (Cymbalta). Az FDA által jóváhagyott krónikus izom- vagy ízületi fájdalmak (például deréktáji fájdalom és osteoarthritis fájdalom) és fibromylagia kezelésére.
  • Triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin és nortriptilin (Pamelor).
    		•
    Antikonvulzív szerek
  • pregabalin (Lyrica, Lyrica CR)
  • gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin)
  • topiramát (Topamax)
  • karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • oxkarbazepin (Trileptal)
    		•
    Kortikoszteroidok (glükokortikoidok)
  • prednizon
  • metilprednizolon
  • triamcinolon (példa: Zilretta)dexametazon
    		•
    Izomrelaxánsok
  • ciklobenzaprin (Amrix) - rövid- csak időtartamra használható (2-3 hét)
  • tizanidin (Zanaflex)
  • metaxalone (Skelaxin)
  • metokarbamol (Robaxin)
  • baklofen
  • orphenadrine ER

    • Megjegyzés: a carisoprodol (Soma) használata már nem javasolt sok klinikus számára a fizikai függőség és az elvonási mellékhatások magas aránya miatt.

    Az izomrelaxánsok hosszú távú alkalmazása megkérdőjelezhető a hatékonyság miatt. Az akut izomgörcsök fájdalomcsillapítása jobban összefügghet a nyugtató hatásokkal.
    Viscosupplementation
  • hylan G-F 20 ( Synvisc, Synvisc-One)
  • hialuronán (Hymovis, Orthovisc, Monovisc)
  • nátrium-hialuronát (Durolane, Euflexxa, Gelsyn-3, Hyalgan, Supartz, Supartz FX)
    		•
    Opioid fájdalomcsillapítók
  • Nem ajánlott első vonalbeli alkalmazás hosszú távú, krónikus, nem rákos fájdalom esetén .
  • Csak akkor használja, ha az előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat, és más kezelési lehetőség kudarcot vallott.
  • Ha alkalmazzák, jellemzően nem opioidos kezelésekkel és fizikoterápiával kombinálva, és a lehető legalacsonyabb felhasználás mellett adagot.
  • Gondos figyelemmel kísérje a visszaélés kockázatát.
    		•

    Ez nem minden információ, amelyet Ön tudnia kell az antidepresszánsokról vagy más fájdalomcsillapító kezelésekről. Ez az információ nem fedi le a biztonságos és hatékony használathoz szükséges teljes információt, és nem helyettesíti az orvos utasításait. Tekintse át a kapott teljes termékinformációt, és beszélje meg ezt az információt, valamint minden kérdését orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval.

    Kapcsolódó orvosi kérdések

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak