Thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng để giảm đau viêm khớp?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm bớt các triệu chứng đau viêm khớp, trầm cảm do đau và mang lại giấc ngủ ngon hơn ở nhiều người.

Cơn đau gây khó khăn cho cơ thể và tâm trí của bạn. Những thay đổi trong thói quen hàng ngày bình thường của bạn do cơn đau có thể dẫn đến sự thất vọng và thậm chí trầm cảm. Trên thực tế, 20% số người bị đau mãn tính cũng bị trầm cảm. Ngoài ra, việc không thể di chuyển mà không bị đau có thể khiến các phương pháp điều trị chỉnh hình - bao gồm vật lý trị liệu và tập thể dục hàng ngày - trở nên khó dung nạp và làm chậm quá trình hồi phục.

Các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến được sử dụng để giảm đau chỉnh hình bao gồm:

  • Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) và sertraline (Zoloft).
  • Các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) như duloxetine ( Cymbalta) và venlafaxine (Effexor XR).
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) như amitriptyline và nortriptyline (Pamelor). Buồn ngủ và tác dụng phụ kháng cholinergic có thể là một yếu tố phức tạp, đặc biệt đối với bệnh nhân lớn tuổi.

    • Chọn cảnh báo với thuốc chống trầm cảm:

    Hãy lưu ý rằng thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến suy nghĩ về việc tự- gây hại và tự tử ở một số bệnh nhân, đặc biệt là ở thanh thiếu niên, vì vậy cần phải theo dõi cẩn thận. Cảnh báo đóng hộp về tác dụng này được tìm thấy trên tất cả các tờ hướng dẫn sử dụng gói thuốc chống trầm cảm.

  • Xem ví dụ này Cảnh báo đóng hộp thuốc chống trầm cảm đối với ý nghĩ và hành vi tự sát trên tờ hướng dẫn sử dụng gói Prozac.

    • Yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn kiểm tra tương tác thuốc bất cứ khi nào bắt đầu dùng thuốc mới, thay đổi liều lượng hoặc bạn ngừng điều trị. Thuốc chống trầm cảm nổi tiếng với nhiều tương tác thuốc nghiêm trọng và nghiêm trọng.

  • Xem xét tương tác thuốc đối với thuốc

    • Ngoài vật lý trị liệu và tập thể dục theo quy định, liệu pháp dùng thuốc cho các tình trạng chỉnh hình có thể làm giảm đau, sưng tấy và dị cảm (cảm giác ngứa ran hoặc tê) do các tình trạng khác nhau, chẳng hạn như:

  • Gãy xương
  • Rách dây chằng hoặc bệnh lý thần kinh
  • Viêm xương khớp hoặc thoái hóa đầu gối, cột sống hoặc hông
  • Bệnh Paget
  • Viêm khớp dạng thấp
  • Loãng xương

    • Tôi có thể dùng phương pháp nào khác để điều trị cơn đau viêm khớp của mình?

    Dựa trên loại cơn đau của bạn, bác sĩ có thể đề xuất phương án điều trị tốt nhất. Đối với cơn đau do tổn thương mô hoặc xương (đau cảm thụ) kèm theo viêm, NSAID hoặc acetaminophen có thể là lựa chọn tốt nhất.

    Đối với cơn đau bắt nguồn từ dây thần kinh (đau thần kinh), thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh hoặc thuốc bôi tại chỗ các sản phẩm như capasicin có thể được khuyến khích. Liệu pháp kết hợp với hai phương pháp điều trị thuộc các nhóm khác nhau là phổ biến.

    Vật lý trị liệu và tập thể dục hàng ngày thường được đề xuất để giúp tăng cường cơ và khớp nhằm giúp ngăn ngừa chấn thương thêm. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn nên tham gia loại bài tập nào.

    Liệu pháp trò chuyện (liệu pháp hành vi nhận thức) có thể được khuyên dùng trong một số trường hợp.

    Bảng 1: Các lựa chọn điều trị cho bệnh viêm khớp hoặc đau chỉnh hình

    < td> NSAID bôi tại chỗ
    Nhóm thuốc hoặc điều trị Sản phẩm mẫu
    Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
  • aspirin
  • ibuprofen (Advil, Motrin IB)
  • naproxen (Aleve)
  • diclofenac (Voltaren)
  • meloxicam (Mobic)
  • celecoxib (Celebrex)
    		•
  • dung dịch diclofenac bôi 2% (Pennsaid) - chỉ sử dụng trên đầu gối
  • diclofenac thẩm thấu qua da (Flector Patch)
  • diclofenac tại chỗ 1% (Gel giảm đau khớp Voltaren) - có sẵn không cần kê đơn (OTC)
    		•
    Capsaicin tại chỗ
  • Zostrix
  • Capzasin-HP
  • Liệu pháp điều trị viêm khớp bằng nước nóng
  • Salonpas
  • Qutenza (cần một theo toa)
    		•
    Acetaminophen
  • Sản phẩm Tylenol, thuốc generic, nhãn hiệu cửa hàng (có thể không phải là thuốc điều trị tốt đầu tiên nếu tình trạng viêm chiếm tỷ lệ đáng kể hoặc có nguy cơ nhiễm độc gan)
    		•
    Thuốc chống trầm cảm
  • Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) và sertraline (Zoloft).
  • Các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) như duloxetine (Cymbalta). Được FDA phê chuẩn để điều trị chứng đau cơ hoặc khớp mãn tính (chẳng hạn như đau thắt lưng và đau viêm xương khớp) và chứng đau cơ xơ hóa.
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline và nortriptyline (Pamelor).
    		•
    Thuốc chống co giật
  • pregabalin (Lyrica, Lyrica CR)
  • gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin)
  • topiramate (Topamax)
  • carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • oxcarbazepine (Trileptal)
    		•
    Corticosteroid (glucocorticoids)
  • prednisone
  • methylprednisolone
  • triamcinolone (ví dụ nhãn hiệu: Zilretta)dexamethasone
    		•
    Thuốc giãn cơ
  • cyclobenzaprine (Amrix) - ngắn- chỉ sử dụng có thời hạn (2-3 tuần)
  • tizanidine (Zanaflex)
  • metaxopol (Skelaxin)
  • methocarbamol (Robaxin)
  • baclofen
  • orphenadrine ER

    • Lưu ý: carisoprodol (Soma) không còn được khuyến khích sử dụng bởi nhiều bác sĩ lâm sàng do tỷ lệ phụ thuộc về thể chất và tác dụng phụ khi cai thuốc cao.

    Thuốc giãn cơ lâu dài bị nghi ngờ do tính hiệu quả. Giảm đau trong co thắt cơ cấp tính có thể liên quan nhiều hơn đến tác dụng an thần.
    Bổ sung độ nhớt
  • hylan G-F 20 ( Synvisc, Synvisc-One)
  • hyaluronan (Hymovis, Orthovisc, Monovisc)
  • natri hyaluronate (Durolane, Euflexxa, Gelsyn-3, Hyalgan, Supartz, Supartz FX)
    		•
    Thuốc giảm đau opioid
  • Không được khuyến khích sử dụng hàng đầu để sử dụng lâu dài trong chứng đau mãn tính không do ung thư .
  • Chỉ sử dụng khi lợi ích vượt trội so với rủi ro tiềm ẩn và lựa chọn điều trị khác đã thất bại.
  • Nếu được sử dụng, thường kết hợp với các phương pháp điều trị không dùng opioid và vật lý trị liệu và sử dụng ở mức thấp nhất có thể liều lượng.
  • Theo dõi cẩn thận nguy cơ lạm dụng.
    		•

    Đây không phải là tất cả thông tin bạn cần biết về thuốc chống trầm cảm hoặc các phương pháp điều trị giảm đau khác. Thông tin này không bao gồm thông tin đầy đủ để sử dụng an toàn và hiệu quả và không thay thế chỉ dẫn của bác sĩ. Xem lại thông tin đầy đủ về sản phẩm mà bạn được cung cấp và thảo luận thông tin này cũng như mọi thắc mắc của bạn với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.

    Các câu hỏi y tế liên quan

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến