Farxiga สามารถทำให้ไตเสียหายได้หรือไม่?

Official answer

by Drugs.com

ฟาร์ซิกาอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน

การขนส่งร่วมโซเดียม-กลูโคส 2 (SGLT2) สารยับยั้งรวมทั้ง Farxiga (dapagliflozin) อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI) ตามผลการศึกษาหลังการขาย ฉลากผลิตภัณฑ์และคู่มือการใช้ยาของ Farxiga ให้คำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ไต

ผู้ป่วยบางรายที่พัฒนา AKI ขณะใช้ยายับยั้ง SGLT2 หรือที่เรียกว่า gliflozins จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการฟอกไต ในขณะที่การศึกษาหลังการตลาดครั้งแรกเสร็จสิ้น Farxiga ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เท่านั้น ดังนั้นจึงมีรายงานกรณีของ AKI ทั้งหมดในผู้ป่วยดังกล่าว ต่อมา Farxiga ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในเดือนพฤษภาคม 2020 และโรคไตเรื้อรัง (CKD) ในเดือนเมษายน 2021

การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันคืออะไร

AKI คือภาวะไตวายหรือความเสียหายที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยจะมีอาการอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน และส่งผลให้เกิดการสะสมของเสียในเลือด นอกจากนี้ยังทำให้ไตควบคุมระดับของเหลวในร่างกายได้ยาก

อาการและอาการแสดงของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันมีอะไรบ้าง

ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการหรืออาการแสดงที่ชัดเจนของ AKI อย่างไรก็ตาม อาการและอาการแสดงที่บ่งบอกถึง AKI ได้แก่:

แต่ Farxiga ใช้ในการรักษาโรคไตเรื้อรังไม่ใช่หรือ

ในเดือนเมษายน 2021 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติให้ Farxiga ลดความเสี่ยงของการทำงานของไตลดลง ไตวาย และหลอดเลือดหัวใจ การเสียชีวิตและการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ใหญ่ที่เป็นโรค CKD ที่มีความเสี่ยงต่อการลุกลามของโรค

การทดลองระยะที่ 3 ขนาดใหญ่ที่เรียกว่า DAPA-CKD ซึ่งดำเนินการในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือไม่ก็ได้ที่เป็นโรค CKD ระยะที่ 2- 4 พบว่าการรักษาด้วย Farxiga มีประโยชน์ในผู้ป่วยกลุ่มนี้และช่วยให้รอดชีวิตได้นานขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตระยะที่ 2 จะมีโรคไตในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคระยะที่ 4 มีความเสียหายต่อไตปานกลางถึงรุนแรง

แม้จะได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค CKD แต่ Fargixa ก็ไม่ แนะนำสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ป่วยที่มีอัตราการกรองไตโดยประมาณ (eGFR) น้อยกว่า 45 มล./นาที/1.73 ตารางเมตร ซึ่งบ่งบอกถึงโรคไตระยะที่ 3

ก่อนสั่งยา Farxiga แพทย์จะ พิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น คุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว ปริมาณเลือดลดลง หรือใช้ยา เช่น ยาขับปัสสาวะ สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting enzyme (ACE) ตัวบล็อกตัวรับ angiotensin (ARB) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ซึ่ง อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการพัฒนา AKI มากขึ้นในขณะที่รับประทานยา Farxiga