ฉันสามารถรับประทานไอบูโพรเฟนร่วมกับยาลดความดันโลหิตได้หรือไม่?

ผู้ที่ใช้ยาลดความดันโลหิตที่เรียกว่า ACE inhibitors หรือ ARBs นอกเหนือจากยาขับปัสสาวะยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความเสียหายของไต ซึ่งอาจทำให้ไตเสียหายได้ นำมารวมกันโดยรับประทาน NSAID เช่น ไอบูโพรเฟน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทาน NSAID ในปริมาณสูง

สารยับยั้ง ACE หรือ ARB ยาขับปัสสาวะ และ NSAID ล้วนทำให้การทำงานของไตลดลง การสั่งยาสองอย่างพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยง (เรียกว่า คำสาปสองเท่า) แต่ความเสี่ยงจะยิ่งใหญ่ที่สุดเมื่อสั่งยาทั้งสามอย่างพร้อมกัน (เรียกว่า คำสาปสามประการ)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบเหตุผลว่าทำไมคุณไม่ควรรับประทานไอบูโพรเฟนหรือ NSAID อื่นร่วมกับยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะ หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ อย่าซื้อไอบูโพรเฟนหรือ NSAID อื่นที่จำหน่ายตามร้านขายยา หรือใช้ไอบูโพรเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวด เว้นแต่แพทย์จะติดตามคุณอยู่ หากแพทย์สั่งยา NSAID ควรใช้ในขนาดต่ำสุดโดยใช้เวลาสั้นที่สุด

ยากลุ่ม NSAID เช่น ไอบูโพรเฟน ยังสามารถลดผลการลดความดันโลหิตของยารักษาความดันโลหิตอื่นๆ เช่น เช่น ตัวบล็อกอัลฟา ตัวต้านแคลเซียม และตัวบล็อกเบต้า ซึ่งหมายความว่าความดันโลหิตของคุณอาจเพิ่มขึ้นได้ NSAIDs ยังสามารถลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะซึ่งอาจทำให้ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น สิ่งนี้อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

รายชื่อสารยับยั้ง ACE หรือ ARB ที่สามารถโต้ตอบกับไอบูโพรเฟนได้

ตัวอย่างสารยับยั้ง ACE หรือ ARB ที่สามารถโต้ตอบกับไอบูโพรเฟนได้ รวมไปถึง:

ตัวอย่างยาขับปัสสาวะที่สามารถโต้ตอบกับไอบูโพรเฟนได้

ตัวอย่างของยาขับปัสสาวะที่สามารถโต้ตอบกับไอบูโพรเฟน ได้แก่:

การรวมตัวยับยั้ง ACE/ARB กับยาขับปัสสาวะที่สามารถโต้ตอบกับไอบูโพรเฟน ได้แก่:

ตัวอย่างของ NSAID ที่สามารถโต้ตอบกับยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะ

ไอบูโพรเฟนไม่ใช่ NSAID เดียวที่สามารถโต้ตอบกับยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะ ตัวอย่างของ NSAID อื่นๆ ได้แก่:

ไอบูโพรเฟนมีผลกระทบอย่างไรต่อยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะ

ไอบูโพรเฟน และ NSAIDs อื่นๆ ทำงานโดยการลดการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน (ซึ่งเป็นสารคล้ายฮอร์โมนที่ควบคุมกระบวนการต่างๆ เช่น การอักเสบ การไหลเวียนของเลือด ความเจ็บปวด และการก่อตัวของลิ่มเลือด) และนี่คือวิธีที่ NSAIDs ลดไข้และการอักเสบจากความเจ็บปวด แต่พรอสตาแกลนดินก็มีความสำคัญต่อการรักษาการไหลเวียนของเลือดผ่านไต (เรียกว่าพรอสตาแกลนดินในไต) เมื่อการไหลเวียนของเลือดในไตลดลงเนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ (เช่น อายุที่มากขึ้น ภาวะขาดน้ำ หรือยาอื่น ๆ ที่ลดการไหลเวียนของเลือดในไตด้วย) /p>

ในไต พรอสตาแกลนดินจะทำให้หลอดเลือดแดงอวัยวะไตขยาย (เปิด) เมื่อฮอร์โมน vasoconstrictor ถูกปล่อยออกมาจากร่างกาย หลอดเลือดแดงอวัยวะไตนี้มีหน้าที่ในการป้อนเลือดเข้าไปในโกลเมอรูลัสซึ่งเป็นหน่วยกรองหลักของไต

NSAIDs ยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดินของไตชั่วคราวโดยการยับยั้งไซโคลออกซีเจเนส (COX) ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักที่ทำหน้าที่ในการเปลี่ยนรูป กรดอะราชิโดนิกไปจนถึงพรอสตาแกลนดิน ระดับพรอสตาแกลนดินที่ลดลงจะไปรบกวนการตอบสนองของการขยายหลอดเลือดเพื่อชดเชยต่อหลอดเลือดหดตัว ส่งผลให้หลอดเลือดแดงอวัยวะไตตีบตันและการไหลเวียนของเลือดไปยังไตลดลง ลดความดันไต การกรอง และการทำงาน

สิ่งนี้ทำให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในการทำงานของไตโดยรวมและเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน (AKI) นอกจากนี้ AKI ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน (AIN) ซึ่งเป็นปฏิกิริยาการอักเสบภายในไตอันเนื่องมาจากปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันต่อ NSAIDs ซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นภายใน 3 ถึง 7 วันหลังจากได้รับ NSAID เป็นประจำ AIN คิดเป็นประมาณ 15% ของทุกกรณีของ AKI

ใครคือผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดต่อ AKI จากไอบูโพรเฟนและ NSAID อื่นๆ

พรอสตาแกลนดินของไตมักจะมีความสำคัญต่อการรักษาการกรองไตเมื่อ การไหลเวียนของเลือดในไตลดลงเนื่องจาก:

เชื้อชาติบางกลุ่ม เช่น ชาวอินโดเอเชีย ปาซิฟิกา หรือเมารี ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

การทำงานของไตจะฟื้นตัวในผู้ป่วยส่วนใหญ่หากหยุด NSAID เร็วพอ สเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน) อาจช่วยปรับปรุงผู้ที่มี AIN ที่ไม่ดีขึ้น อย่ารีสตาร์ท NSAIDs ในผู้ป่วยเหล่านี้

พิจารณาระงับยาอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในไต หรือที่ต้องปรับขนาดยาโดยการทำงานของไตลดลง เช่น เมตฟอร์มิน กาบาเพนติน หรือฝิ่น

อะเซตามิโนเฟนเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดแทนไอบูโพรเฟน หากคุณต้องการซื้อของที่ร้านขายยาเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด ฝิ่นที่อ่อนแอ เช่น โคเดอีนหรือทรามาดอล อาจใช้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงหรือเรื้อรัง อาจให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในหลักสูตรระยะสั้น

ยา NSAID เฉพาะที่อาจมีความเหมาะสมเนื่องจากความเสี่ยงของ AKI ต่ำกว่า แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการใช้อย่างกว้างขวาง ควรให้ของเหลวทดแทน

อาการของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน

หากคุณรับประทานไอบูโพรเฟน (หรือ NSAID อื่น) ร่วมกับยาลดความดันโลหิตร่วมกับยาขับปัสสาวะ และคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ให้ไปพบแพทย์ทันที:

นอกจากนี้ โทรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการอาเจียน ท้องเสีย หรือขาดน้ำ

การเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการที่บ่งชี้ถึง AKI ได้แก่:

I ทรงกำหนดพระวาจาสามประการแล้ว ฉันจะทำอย่างไร

หากคุณรู้สึกไม่สบายหรือมีอาการท้องเสียหรืออาเจียน ให้โทรหาแพทย์

ระวังสัญญาณของภาวะขาดน้ำ เช่น กระหายน้ำเพิ่มขึ้น หรือ เยื่อเมือกแห้ง

ไปพบแพทย์ทันทีหากอาการของคุณแย่ลง