Mestinon có thể được sử dụng để điều trị Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế (POTS) không?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Mestinon (pyridostigmine) đã được sử dụng để điều trị hội chứng nhịp tim nhanh tư thế (POTS) và có thể cải thiện các triệu chứng như nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) và gánh nặng triệu chứng (Raj và cộng sự, 2005). Tuy nhiên, nghiên cứu điều tra việc bổ sung Mestinon vào điều trị bằng thuốc chẹn beta tiêu chuẩn (propranolol hoặc bisoprolol) không tìm thấy lợi ích bổ sung nào khi bổ sung Mestinon và đề xuất chỉ điều trị bằng thuốc chẹn beta là lựa chọn ưu tiên (Moon và cộng sự, 2018). Tiêu chảy là tác dụng phụ thường gặp của Mestinon và có thể hạn chế sử dụng thuốc trong thời gian dài. Việc sử dụng Mestinon cho POTS là không chính thức (không phải cách sử dụng được FDA chấp thuận).

Mestinon hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phân hủy acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh. Sự rối loạn trong việc truyền acetylcholine giữa các hạch được cho là gây ra sự mất cân bằng của hệ thống thần kinh tự trị trong POTS. Pyridostigmine làm tăng hoạt động của hệ thần kinh phó giao cảm và làm giảm nhịp tim ở POTS. Để biết thêm thông tin về POTS, hãy xem tại đây.

Raj và cộng sự, 2005 đã thực hiện một thử nghiệm chéo ngẫu nhiên trên 17 bệnh nhân mắc POTS cho họ dùng pyridostigmine (Mestinon) 30 mg đường uống và giả dược, vào các buổi sáng riêng biệt. Nhịp tim của bệnh nhân thấp hơn đáng kể 2 giờ sau khi dùng pyridostigmine so với sau dùng giả dược (100+/-16 so với 111+/-14 bpm, P=0,001) và pyridostigmine làm giảm đáng kể nhịp tim đứng so với ban đầu lúc 2 và 4 giờ, và gánh nặng triệu chứng lúc 4 giờ. Huyết áp không thay đổi đáng kể.

Moon và cộng sự, (2018) phân ngẫu nhiên 103 bệnh nhân POTS vào một trong 4 phương pháp điều trị nội khoa (Nhóm 1: propranolol; Nhóm 2: bisoprolol; Nhóm 3: propranolol+pyridostigmine (Mestinon); và Nhóm 4: bisoprolol+pyridostigmine) trong 3 tháng. Pyridostigmine được kê đơn với liều 30 mg hai lần một ngày, duy trì trong 3 tháng. Tất cả các phương pháp điều trị đều cải thiện đáng kể các triệu chứng không dung nạp tư thế đứng, triệu chứng trầm cảm và cải thiện chất lượng cuộc sống. Propranolol và bisoprolol đã chứng minh tác dụng điều trị tương đương đối với bệnh nhân POTS nhưng việc sử dụng thêm pyridostigmine không mang lại bất kỳ lợi ích bổ sung nào.

Các câu hỏi y tế liên quan

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến