คุณสามารถทานไอบูโพรเฟนในขณะท้องว่างได้หรือไม่?

ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารและการระคายเคืองลดลงโดยการใช้ NSAID แบบคัดเลือก COX-2 เช่น เซเลคอกซิบ หรือโดยการใช้ไอบูโพรเฟนร่วมกับสารป้องกันเยื่อเมือก เช่น ไมโซพรอสทอลหรือโอเมปราโซล

เหตุใดแหล่งข้อมูลต่างๆ จึงแนะนำให้รับประทานไอบูโพรเฟนพร้อมกับอาหาร

คำแนะนำนี้เกิดขึ้นจากความปรารถนาที่จะปกป้องผู้คนจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในทางเดินอาหาร เช่น อาการอาหารไม่ย่อย หรืออื่นๆ เหตุการณ์ร้ายแรง เช่น เลือดออกในทางเดินอาหาร แม้ว่าการวิจัยแสดงให้เห็นว่าแอสไพรินมีความสัมพันธ์กับอัตราของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และการระคายเคืองในกระเพาะอาหารที่สูงขึ้น แต่ไม่มีหลักฐานว่าการใช้ยา NSAIDs แบบ OTC เป็นระยะๆ เป็นครั้งคราว เช่น ไอบูโพรเฟน จะทำให้เกิดอัตราเหตุการณ์ที่สูงกว่า นอกจากนี้ ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่าการรับประทาน NSAIDs พร้อมอาหารจะป้องกันผลข้างเคียงได้

วิธีหลักที่ NSAIDs ทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคืองคือการยับยั้งพรอสตาแกลนดินที่ขึ้นกับ COX-1 ซึ่งช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารจากการบาดเจ็บ จากกรดในกระเพาะถึงแม้ว่าบางชนิดจะมีฤทธิ์ระคายเคืองโดยตรงก็ตาม การระคายเคืองผิวเผินต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารพบได้บ่อยกว่าการเป็นแผลเปื่อย และคาดว่า 1%–2% ของผู้ที่ใช้ NSAIDs ทุกวันจะมีอาการทางระบบทางเดินอาหารที่สำคัญต่อปี

ฉันจะลดความเสี่ยงของ GI ได้อย่างไร เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์กับไอบูโพรเฟนหรือ NSAID อื่นๆ หรือไม่

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่ต้องการความเจ็บปวดจาก NSAID ที่ไม่มีข้อห้ามในการใช้ยา NSAID การลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทางเดินอาหารที่เกิดจาก NSAID สามารถทำได้โดย:

อะเซตามิโนเฟนมีความเสี่ยงต่ำสุดในการเกิด GI เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จึงควรพิจารณาสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ทางเลือกอื่นที่มีความเสี่ยงน้อยกว่าคือ NSAID เฉพาะที่ แม้ว่าจะยังมีความเสี่ยงอยู่บ้างก็ตาม ส่งเสริมการใช้การรักษาอื่นๆ ที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา เช่น การประคบร้อน การนวด การออกกำลังกาย หรือกายภาพบำบัด

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจ ปัญหาไต ความดันโลหิตสูง หรืออาการป่วยเรื้อรังอื่นๆ ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับ ใช้ไอบูโพรเฟนก่อนรับประทาน