Bạn có thể dùng ondansetron khi đang mang thai không?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Mặc dù ondansetron không được FDA phê chuẩn cụ thể để điều trị buồn nôn và nôn khi mang thai (NVP), nhưng việc sử dụng nó vẫn phổ biến và khoảng 25% phụ nữ mang thai được kê đơn ondansetron để điều trị NVP. Nhìn chung, các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng ondansetron dường như có liên quan đến thêm 3 trường hợp dị tật sứt môi (chẳng hạn như sứt môi hoặc hở hàm ếch) trên mỗi 10.000 phụ nữ tiếp xúc với ondansetron trong ba tháng đầu tiên của họ. Cũng có thể có sự gia tăng rất nhẹ nguy cơ mắc một loại dị tật tim gọi là khuyết tật thông liên thất, nhưng không có nguy cơ gia tăng rõ ràng về các dị tật bẩm sinh khác, sẩy thai hoặc thai chết lưu.

Trong những nghiên cứu này, điều đó đúng không thể loại trừ các biến số gây nhiễu - chẳng hạn như thay đổi trao đổi chất và thiếu hụt dinh dưỡng nghiêm trọng thường gặp ở phụ nữ mang thai bị NVP nặng. Bất kỳ điều nào trong số này cũng có thể làm tăng nguy cơ dị tật sứt môi. Ngoài ra, NVP nặng kéo dài có liên quan đến tình trạng lo lắng và trầm cảm gia tăng, dẫn đến chấm dứt thai kỳ trong một số trường hợp. Các bác sĩ phải cân nhắc tất cả những rủi ro và lợi ích cho mỗi lần mang thai trước khi quyết định kê toa ondansetron.

Các nghiên cứu chính điều tra việc sử dụng ondansetron trong thai kỳ bao gồm:

  • Dormuth và cộng sự, 2021: Một phân tích tổng hợp trên 456.963 phụ nữ mang thai ở 3 quốc gia đã báo cáo rằng việc sử dụng ondansetron không liên quan đến việc tăng nguy cơ sẩy thai, thai chết lưu hoặc dị tật bẩm sinh nghiêm trọng so với việc sử dụng các thuốc chống nôn khác (chẳng hạn như metoclopramide, promethazine). , doxylamine) trong khi mang thai.
  • Andrade 2020: Đánh giá các nghiên cứu đoàn hệ và bệnh chứng được công bố trước đây cho thấy việc tiếp xúc sớm với ondansetron sẽ làm tăng nguy cơ dị tật vùng miệng (nguy cơ tăng tuyệt đối 0,03%) và dị tật thông liên thất (nguy cơ tuyệt đối tăng 0,3%).
  • Huybrechts và cộng sự, 2018: Phân tích dữ liệu Medicaid hồi cứu của 1.816.414 ca mang thai từ năm 2000 đến năm 2013; 88.467 (4,9%) trong số đó có liên quan đến phơi nhiễm ondansetron trong ba tháng đầu. Dị tật sứt môi xảy ra ở 14 trên 10.000 trẻ sơ sinh phơi nhiễm so với 11,1 trên 10.000 trẻ sơ sinh không phơi nhiễm (ARR 1,24, KTC 95%: 1,03–1,48)
  • Zambelli-Weiner et al, 2018: Phân tích hồi cứu các tuyên bố y tế dữ liệu từ 864.083 cặp mẹ-con đăng ký từ năm 2000 đến năm 2014, trong đó 5.557 cặp mẹ-con được dùng ondansetron trong ba tháng đầu tiên. Có sự gia tăng không đáng kể về khuyết tật sứt môi miệng (OR: 1,30, 95% CI: 0,76–2,28) và tăng nguy cơ dị tật tim (OR: 1,52, 95% CI: 1,35-1,70).

    • Việc siêu âm thai nhi lặp đi lặp lại trong tam cá nguyệt thứ hai có thể giúp phát hiện sớm các dị tật nếu cần.

    Các câu hỏi y tế liên quan

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến