คุณสามารถใช้ Xeljanz ร่วมกับยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อราได้หรือไม่?
Xeljanz ถูกเผาผลาญเป็นหลัก - ประมวลผลโดยร่างกาย - โดย CYP3A4 ซึ่งเป็นเอนไซม์ในตับ การรับประทานยา Xeljanz ร่วมกับยาอื่นๆ ที่ยับยั้งหรือกระตุ้นให้เกิด CYP3A4 อาจส่งผลต่อการที่ร่างกายสลายยา Xeljanz ซึ่งหมายความว่าคุณอาจได้รับยามากเกินไปหรือน้อยเกินไป นอกจากนี้ Xeljanz ยังถูกเผาผลาญในระดับที่น้อยกว่าด้วยเอนไซม์อื่นที่เรียกว่า CYP2C19
ไม่แนะนำให้ใช้ยา Xeljanz และสารกระตุ้น CYP3A4 อย่างแรง
Rifampin (Rifadin, Rimactane) เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาและป้องกันวัณโรค (TB) นอกจากนี้ยังเป็นตัวเหนี่ยวนำที่แข็งแกร่งของ CYP3A4 ไม่แนะนำให้ใช้ Xeljanz และ rifampin ร่วมกัน เนื่องจาก rifampin อาจลดประสิทธิภาพของ Xeljanz เนื่องจากจะทำให้คุณสัมผัสกับยาน้อยลง
แนะนำให้ปรับขนาดยา Xeljanz เมื่อรับประทานร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 ในระดับปานกลางหรือรุนแรง
ยาต้านเชื้อรา itraconazole (Sporanox, Tolsura) และ ketoconazole (Nizoral) เป็นตัวยับยั้งที่รุนแรงของ CYP3A4 Fluconazole เป็นตัวยับยั้งระดับปานกลางของ CYP3A4 แต่ยังเป็นตัวยับยั้งที่แข็งแกร่งของ CYP2C19 ยาปฏิชีวนะคลาริโทรมัยซิน (Biaxin XL) และอีริโธรมัยซิน (E.E.S, Eryc, Erythrocin, Eryped) เป็นตัวอย่างของการยับยั้งที่รุนแรงของ CYP3A4
การใช้ยาเหล่านี้พร้อมกับยา Xeljanz สามารถเพิ่มการสัมผัสยาได้ ซึ่งหมายความว่าปริมาณของยา Xeljanz ที่คุณได้รับจะเพิ่มขึ้น พร้อมกับความเสี่ยงของผลข้างเคียง
ขอแนะนำให้คุณลดขนาดยา Xeljanz ในขณะที่ใช้ยาตัวยับยั้ง CYP3A4 ในระดับปานกลางหรือรุนแรง ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขนาดยาที่คุณควรรับประทาน
ข้อมูลการสั่งจ่ายยาของ Xeljanz แนะนำให้ปรับขนาดยาดังต่อไปนี้ (ดูตารางด้านล่าง) สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยายับยั้ง CYP3A4 ชนิดรุนแรง เช่น คีโตโคนาโซล หรือยายับยั้ง CYP3A4 ในระดับปานกลาง นอกจากนี้ยังมีสารยับยั้งที่แข็งแกร่งของ CYP2C19 เช่น fluconazole
| เงื่อนไขที่ใช้ Xeljanz ในการรักษา | การปรับขนาดยา Xeljanz ที่แนะนำ |
| โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด | |
| อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล | |
| หลักสูตรข้อต่อหลายข้อในเด็กและเยาวชน โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุ | |