Adderall ช่วยเรื่องความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าหรือไม่?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
แม้ว่า Adderall จะได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) และอาการเฉียบผิดปกติ แต่มีการใช้ Adderall น้อยมากและนอกกรอบฉลากเพื่อรักษาอาการซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นข้อขัดแย้งและไม่มีหลักฐานคุณภาพดีที่จะสนับสนุนการใช้งาน ไม่มีหลักฐานว่า Adderall ช่วยในเรื่องความวิตกกังวล และในหลายๆ คนที่มีความผิดปกติทางอารมณ์อยู่แล้ว Adderall สามารถทำให้ภาวะซึมเศร้าและ/หรือความวิตกกังวลแย่ลงได้

ประวัติของการใช้ Adderall สำหรับภาวะซึมเศร้า

แอดเดอรอลเป็นส่วนผสมของเกลือแอมเฟตามีนผสมกัน และแอมเฟตามีนถูกสังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกในช่วงปลายทศวรรษปี 1800 แม้ว่าจะไม่ได้ใช้ทางคลินิกจนกระทั่งปี 1927 ก็ตาม ในช่วงทศวรรษปี 1930 พบว่ายาบรรเทาอาการสมาธิสั้นในเด็กได้ และในอีก 20 ปีข้างหน้า ใช้ในการรักษาอาการต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า โรคย้ำคิดย้ำทำ และโรคจิตเภท

แต่ในช่วงทศวรรษ 1950 มีการค้นพบยาแก้ซึมเศร้า และยาบ้าเหล่านี้ส่วนใหญ่เข้ามาแทนที่ยาบ้าเพื่อใช้รักษาความผิดปกติทางอารมณ์ การใช้แอมเฟตามีนในทางที่ผิดเพิ่มมากขึ้นในช่วงทศวรรษ 1960 ทำให้การใช้ยาบ้าลดลงไปอีก

ในปัจจุบัน การใช้ยากระตุ้นจิต เช่น Adderall ในการรักษาภาวะซึมเศร้าไม่ใช่เรื่องปกติและได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากผู้เชี่ยวชาญบางคน แต่ศูนย์บางแห่ง เช่น โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยจิตเวชซูริกในสวิตเซอร์แลนด์ได้ใช้ยาบ้าและเมทิลเฟนิเดตเพื่อรักษาอาการซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาอย่างรุนแรงมาตั้งแต่ปี 1930 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอาการเหนื่อยล้าและไม่แยแสอย่างเห็นได้ชัด

การศึกษาย้อนหลัง ซึ่งย้อนกลับไปดูบันทึกของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาจำนวน 65 ราย ซึ่งได้รับการรักษาด้วยยากระตุ้นจิต (17 รายรักษาด้วยยาบ้า, 35 คนรักษาด้วยเมทิลเฟนิเดต และ 13 คนรักษาด้วยทั้งยาบ้าและเมทิลเฟนิเดต เป็นระยะเวลาเฉลี่ย 10 ปี) ที่โรงพยาบาลซูริก รายงาน:

  • ให้ยากระตุ้นจิตร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า tricyclic (48 คน), SSRIs (35 คน), MAOIs (8), ลิเธียม (35 คน) และ carbamazepine (22) ผู้ป่วยบางรายได้รับยาแก้ซึมเศร้าและยาควบคุมอารมณ์ตั้งแต่สองตัวขึ้นไป
  • ผู้ป่วย 38 รายได้รับการปรับปรุงด้วยการรักษาด้วยยากระตุ้นจิต ในขณะที่ 26 รายยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือเสื่อมสภาพ
  • การตอบสนองที่ดีที่สุดต่อการรักษาด้วยยากระตุ้นจิตพบในผู้ที่มียายับยั้ง หรือภาวะซึมเศร้าประเภทวิตกกังวล (ผู้ป่วย 27 รายจาก 42 รายดีขึ้น) ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าปั่นป่วน ผู้ป่วย 11 รายจาก 22 รายมีอาการดีขึ้น สำหรับภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ ผู้ป่วย 8 ใน 16 รายมีอาการดีขึ้น
  • ผู้ป่วย 6 ใน 8 รายได้รับการรักษาด้วยยากระตุ้นจิตและ MAOI โดยมีการปรับปรุงให้ดีขึ้น ผู้ป่วย 30 รายจาก 48 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยากระตุ้นจิตและไตรไซคลิก ผู้ป่วย 21 รายจาก 35 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยากระตุ้นจิตและ SSRI; ผู้ป่วย 21 รายจาก 35 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยากระตุ้นจิตและลิเธียม; และในผู้ป่วย 12 รายจาก 22 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยากระตุ้นจิตและคาร์บามาซีพีน
  • จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยเบนโซไดอะซีปีนเพิ่มเติมในผู้ป่วย 21 รายจาก 30 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยาบ้า และใน 36 รายจาก 48 รายที่ได้รับการรักษาด้วยเมทิลเฟนิเดต (ผู้ป่วย 13 รายได้รับทั้งสองอย่าง) ยา)
  • มีรายงานผลข้างเคียงในผู้ป่วย 51 รายจาก 65 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยากระตุ้นทางจิต ซึ่งรวมถึงอาการคลื่นไส้และปวดศีรษะในผู้ป่วย 32 ราย กระสับกระส่ายในผู้ป่วย 29 ราย ความปั่นป่วนในผู้ป่วย 25 ราย อาการนอนไม่หลับในผู้ป่วย 18 ราย และความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ในผู้ป่วย 6 ราย
  • ไม่มีผู้ป่วยซึมเศร้ารายใดมีอาการติดยาหรือมีพฤติกรรมเสพติด
  • ในผู้ป่วย 38 รายที่ได้รับผลประโยชน์จากการรักษาด้วยยากระตุ้นจิต ผู้ป่วย 35 รายรายงานว่าพลังงานดีขึ้น 26 คนอยู่ในอารมณ์, 26 คนอยู่ในการเคลื่อนไหว, 15 คนมีอาการปัญญาอ่อน, 11 คนอยู่ในความระมัดระวัง และ 7 คนอยู่ในปฏิสัมพันธ์ทางสังคม อาการเชิงลบไม่ดีขึ้นในผู้ป่วย 4 รายที่มีโรคสจิตโซแอฟเฟกทีฟ
  • การปรับปรุงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่รายงานหลังการรักษาด้วยยากระตุ้นทางจิตคือในการเคลื่อนไหวของการเคลื่อนไหว อารมณ์ และการเคลื่อนไหวของจิต ผู้ป่วยบางรายแสดงให้เห็นว่าความจำและสมาธิดีขึ้น และบางรายมีอาการอิ่มเอมใจ
  • ยากระตุ้นจิตออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วภายใน 30 นาทีถึง 1 หรือ 2 ชั่วโมง และผลกระทบจะคงอยู่ประมาณ 4 ชั่วโมง การตอบสนองของผู้ป่วยต่อยากระตุ้นทางจิตอาจแตกต่างกันไปในแต่ละปี
  • ไม่ใช่ทุกคนจะตอบสนองต่อยากระตุ้นจิตในลักษณะเดียวกัน เนื่องจากความแตกต่างทางพันธุกรรมและปัจจัยอื่นๆ ของแต่ละบุคคล หากไม่เห็นผลกับยากระตุ้นทางจิตตัวหนึ่ง อาจลองใช้ยากระตุ้นทางจิตอีกตัวหนึ่ง
  • ต้องใช้ยากระตุ้นทางจิต เช่น Adderall ในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง

    • สรุป

    Adderall ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าหรือสารควบคุมอารมณ์อื่นๆ อาจช่วยเพิ่มระดับพลังงาน อารมณ์ และกิจกรรมในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าที่รักษาได้ยาก อย่างไรก็ตาม, นี่เป็นการใช้นอกป้ายชื่อ, และยังขาดการทดลองคุณภาพดีเพื่อสนับสนุนผลประโยชน์นี้; หลักฐานส่วนใหญ่มาจากโรงพยาบาลจิตเวชเฉพาะทางและการสำรวจย้อนหลัง ผู้เขียนบางคนรายงานว่าไม่มีผลหรือแย่ลงหลังจากเพิ่มยากระตุ้นจิตให้กับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า ไม่มีหลักฐานว่า Adderall ช่วยเรื่องความวิตกกังวล และอาจทำให้อาการแย่ลงได้

    คำถามทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม