Adderall có giúp giảm lo âu và trầm cảm không?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Mặc dù Adderall chỉ được FDA chấp thuận để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và chứng ngủ rũ, nhưng nó hiếm khi được sử dụng và không chính thức để điều trị trầm cảm không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Tuy nhiên, điều này còn gây tranh cãi và thiếu bằng chứng chất lượng tốt để hỗ trợ việc sử dụng nó. Không có bằng chứng nào cho thấy Adderall giúp giảm lo âu và ở nhiều người bị rối loạn tâm trạng từ trước, Adderall có thể làm trầm cảm và/hoặc lo lắng trở nên tồi tệ hơn.

Lịch sử sử dụng Adderall cho bệnh trầm cảm

Adderall là sự kết hợp của các muối amphetamine hỗn hợp và amphetamine được tổng hợp lần đầu tiên vào cuối những năm 1800, mặc dù nó không được sử dụng lâm sàng cho đến năm 1927. Đến những năm 1930, người ta phát hiện ra rằng nó có tác dụng làm giảm hội chứng tăng động ở trẻ em và trong 20 năm tiếp theo, nó được sử dụng để điều trị các tình trạng như trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và tâm thần phân liệt.

Nhưng đến những năm 1950, thuốc chống trầm cảm đã được phát hiện và những loại thuốc này phần lớn thay thế amphetamine như một phương pháp điều trị rối loạn tâm trạng. Việc lạm dụng amphetamine ngày càng gia tăng trong những năm 1960 đã làm giảm việc sử dụng chúng hơn nữa.

Ngày nay, việc sử dụng thuốc kích thích tâm thần như Adderall để điều trị trầm cảm không phổ biến lắm và đã bị một số chuyên gia chỉ trích. Nhưng một số trung tâm, chẳng hạn như Bệnh viện Đại học Tâm thần Zurich ở Thụy Sĩ đã sử dụng amphetamine và methylphenidate để điều trị trầm cảm nặng kháng trị kể từ những năm 1930, đặc biệt ở những người có biểu hiện mệt mỏi và thờ ơ rõ rệt.

Một nghiên cứu hồi cứu đã xem lại hồ sơ của 65 người bị trầm cảm kháng trị được điều trị bằng thuốc kích thích tâm thần (17 người được điều trị bằng amphetamine, 35 người được điều trị bằng methylphenidate và 13 người được điều trị bằng cả amphetamine và methylphenidate, trong thời gian trung bình là 10 năm) tại bệnh viện Zurich đã báo cáo:

  • Thuốc kích thích tâm thần được dùng kết hợp với thuốc chống trầm cảm ba vòng (48 người), SSRIs (35), MAOIs (8), lithium (35) và carbamazepine (22). Một số bệnh nhân nhận được hai hoặc nhiều thuốc chống trầm cảm và thuốc ổn định tâm trạng
  • 38 bệnh nhân cải thiện khi điều trị bằng thuốc kích thích tâm thần, trong khi 26 bệnh nhân không thay đổi hoặc xấu đi
  • Phản ứng tốt nhất với điều trị bằng thuốc kích thích tâm thần được thấy ở những người bị ức chế. hoặc các loại trầm cảm lo lắng (27 trên 42 bệnh nhân được cải thiện). Ở nhóm bệnh nhân bị trầm cảm kích động, 11 trong số 22 bệnh nhân đã cải thiện. Đối với trầm cảm lưỡng cực, 8 trong số 16 bệnh nhân đã cải thiện
  • Sự cải thiện được ghi nhận ở 6 trong số 8 bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kích thích tâm thần và MAOI; 30 trong số 48 bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kích thích tâm thần và thuốc ba vòng; 21 trong số 35 bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kích thích tâm thần và SSRI; 21 trong số 35 bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kích thích tâm thần và lithium; và ở 12 trong số 22 bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kích thích tâm thần và carbamazepine
  • Cần điều trị bổ sung bằng thuốc benzodiazepin ở 21 trong số 30 bệnh nhân được điều trị bằng amphetamine và 36 trong số 48 bệnh nhân được điều trị bằng methylphenidate (13 bệnh nhân được điều trị bằng cả hai loại thuốc này). thuốc)
  • Tác dụng phụ được báo cáo ở 51 trong số 65 bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kích thích tâm thần, bao gồm buồn nôn và nhức đầu ở 32 bệnh nhân, bồn chồn ở 29 bệnh nhân, kích động ở 25 bệnh nhân, rối loạn giấc ngủ ở 18 bệnh nhân và rối loạn tuần hoàn. ở 6 bệnh nhân
  • Không có bệnh nhân trầm cảm nào phát triển tình trạng phụ thuộc vào ma túy hoặc hành vi gây nghiện
  • Trong 38 bệnh nhân nhận được tác dụng có lợi từ việc điều trị bằng thuốc kích thích tâm thần, 35 bệnh nhân cho biết có sự cải thiện về năng lượng, 26 về tâm trạng, 26 về hoạt động vận động, 15 về triệu chứng chậm phát triển tâm thần vận động, 11 về cảnh giác và 7 về về tương tác xã hội. Các triệu chứng tiêu cực không cải thiện ở 4 bệnh nhân bị rối loạn cảm xúc phân liệt.
  • Sự cải thiện lớn nhất được báo cáo sau khi điều trị bằng thuốc kích thích tâm thần là về hoạt động vận động, tâm trạng và hoạt động tâm thần vận động. Một số bệnh nhân cho thấy sự cải thiện về trí nhớ, sự tập trung và một số bệnh nhân cảm thấy hưng phấn.
  • Thuốc kích thích tâm thần hoạt động nhanh chóng trong vòng 30 phút đến 1 hoặc 2 giờ và tác dụng của chúng kéo dài khoảng 4 giờ. Phản ứng của bệnh nhân với thuốc kích thích tâm thần có thể thay đổi theo từng năm.
  • Không phải mọi người đều phản ứng giống nhau với thuốc kích thích tâm thần, do sự khác biệt cá nhân về di truyền và các yếu tố khác. Nếu thuốc kích thích tâm thần này không có tác dụng thì có thể thử dùng thuốc khác.
  • Việc sử dụng thuốc kích thích tâm thần, chẳng hạn như Adderall, ở những người bị trầm cảm, phải được theo dõi cẩn thận.

    • Tóm lại

    Adderall kết hợp với thuốc chống trầm cảm hoặc các chất ổn định tâm trạng khác có thể giúp cải thiện năng lượng, tâm trạng và mức độ hoạt động ở những người bị trầm cảm rất khó điều trị. Tuy nhiên, đây là cách sử dụng ngoài hướng dẫn và còn thiếu các thử nghiệm chất lượng tốt để hỗ trợ lợi ích này; bằng chứng chủ yếu đến từ các bệnh viện tâm thần chuyên khoa và các cuộc khảo sát hồi cứu. Một số tác giả đã báo cáo sự thiếu tác dụng hoặc thậm chí xấu đi sau khi bổ sung thuốc kích thích tâm thần cho những người bị trầm cảm. Không có bằng chứng nào cho thấy Adderall giúp giảm lo âu và có thể khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

    Các câu hỏi y tế liên quan

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến