Cymbalta ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือไม่?

Official answer

by Drugs.com

ภาพรวม

ซิมบัลตามีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักลดลงมากกว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในช่วง 8 ถึง 9 สัปดาห์แรกของการรักษา น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษา 8 เดือน โดยทั่วไป การลดน้ำหนักมีเพียงเล็กน้อยและอาจเกิดจากการคลื่นไส้ชั่วคราวหรือเบื่ออาหาร ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาด้วย Cymbalta

น้ำหนักลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 1% ( 1 ใน 100) ของผู้ป่วยผู้ใหญ่ในการทดลองทางคลินิกที่ดำเนินการโดยผู้ผลิต ในเด็กที่รักษาด้วยซิมบัลตา การลดน้ำหนักอาจเกิดขึ้นได้บ่อย โดยส่วนใหญ่เกิดจากผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหาร) เช่น ความอยากอาหารลดลง คลื่นไส้ และอาเจียน

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นกับ Cymbalta มากน้อยเพียงใด

มีรายงานน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก Cymbalta ในการศึกษาระยะยาวบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด

ในการศึกษา 34 สัปดาห์ น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 7% ของน้ำหนักพื้นฐาน (ที่จุดเริ่มต้นของ การศึกษา) เกิดขึ้นในผู้ป่วย 8.6% ที่รับประทาน Cymbalta 40 มก. วันละสองครั้ง (ผู้ป่วย 186 ราย) และใน 12.8% ของผู้ป่วยที่รับประทาน Cymbalta 60 มก. วันละสองครั้ง (ผู้ป่วย 195 ราย) เทียบกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น 5.7% เมื่อใช้ยาหลอก (ผู้ป่วย 192 ราย) . ผลลัพธ์ที่ได้รับ Cymbalta ในขนาดที่สูงกว่ามีนัยสำคัญทางสถิติเทียบกับยาหลอก และเสนอแนะผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับขนาดยา

ฉันจะหยุดการเพิ่มน้ำหนักด้วยซิมบัลตาได้อย่างไร

โดยรวมแล้ว น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสำหรับคนส่วนใหญ่ที่รับประทานซิมบัลตานั้นค่อนข้างจะพอประมาณ สำหรับคนจำนวนมากที่รับประทานยาแก้ซึมเศร้า น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะค่อยๆ ดีขึ้น และสามารถแก้ไขได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตด้วยการปรับเปลี่ยนอาหารและการออกกำลังกาย

ในทางทฤษฎี ความอยากอาหารอาจดีขึ้นเมื่อรักษาภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล หรือความเจ็บปวด ซึ่งอาจนำไปสู่ น้ำหนักเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย ความอยากอาหารและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักก็เป็นอาการที่พบบ่อยของภาวะซึมเศร้าเช่นกัน

ซิมบัลตาทำให้น้ำหนักลดลงหรือไม่

มีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 7% ของผู้ป่วยมากกว่า 7% (เทียบกับ 2% ในกลุ่มยาหลอก) ลดลงหรือสูญเสียความอยากอาหาร (เทียบกับยาหลอก) และอาจส่งผลให้น้ำหนักลดลงระหว่าง การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ในการศึกษาแบบรวมกลุ่มเหล่านี้ ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่าง Cymbalta ในปริมาณที่สูงกว่ากับการลดน้ำหนัก อาการคลื่นไส้ (23%) ความอยากอาหารลดลง (7%) และอาการปวดท้อง (5%) ได้รับการรายงานว่าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยในการศึกษาที่ส่งไปยัง FDA

สารยับยั้งการรับเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน (SNRI) อื่นๆ เช่น ซิมบัลตา ก็รายงานว่าเป็นสาเหตุเช่นกัน ผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร เช่น ความอยากอาหารลดลง เบื่ออาหาร และคลื่นไส้

หากซิมบัลตาทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ คุณสามารถลองรับประทานยาพร้อมกับมื้อเล็กๆ ซึ่งอาจทำให้ยาสามารถทนได้มากขึ้น แพทย์ของคุณอาจจะเริ่มการรักษาในขนาดที่ต่ำกว่าและค่อยๆ เพิ่มขึ้นเพื่อช่วยจำกัดผลข้างเคียงนี้ หากคุณมีอาการอาเจียนร่วมกับซิมบัลตา โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ซิมบัลตาทำให้น้ำหนักลดลงในเด็กหรือไม่

ในการศึกษาของซิมบัลตา การลดน้ำหนักเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด (≥5% และสองเท่าของยาหลอก) ในเด็กอายุ 7 ถึง 17 ปี

การลดน้ำหนักอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง เช่น อาการคลื่นไส้ (18% เทียบกับยาหลอก 8%) ปวดท้อง (13% เทียบกับยาหลอก 10%) การอาเจียน (9% เทียบกับยาหลอก 4%) อาการท้องร่วง (6% เทียบกับยาหลอก 3%) และความอยากอาหารลดลง (Cymbalta 10% เทียบกับยาหลอก 5%) ในเด็ก การรับประทานยาพร้อมกับอาหารอาจช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้ได้

ในการทบทวนการศึกษาที่ไม่มีการควบคุมซึ่งกินเวลานานถึง 6 เดือน เด็กที่รับประทานซิมบัลตามีแนวโน้มที่จะกลับมามีน้ำหนักปกติโดยเฉลี่ยเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มอื่นๆ เด็กที่รักษาด้วย Cymbalta ควรติดตามน้ำหนักและการเจริญเติบโตเป็นประจำ

Cymbalta ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อใช้รักษา:

เหตุใดซิมบัลตาจึงทำให้น้ำหนักเปลี่ยนแปลง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสารยับยั้งการรับเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน (SNRI) เช่น ซิมบัลตา มักเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักเนื่องจากผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหาร) เช่น ความอยากอาหารลดลงและคลื่นไส้ อาการคลื่นไส้ (23%) ความอยากอาหารลดลง (7%) และปวดท้อง (5%) เกิดขึ้นบ่อยครั้ง

ยาแก้ซึมเศร้าอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยการรบกวนสารสื่อประสาทในสมอง เช่น เซโรโทนินหรือฮิสตามีนที่ช่วยควบคุมความอยากอาหาร การปิดกั้นฮีสตามีนอาจเพิ่มความอยากอาหารและทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นด้วย ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการระงับประสาทและเหนื่อยล้า ส่งผลให้ระดับกิจกรรมและการออกกำลังกายลดลง ซึ่งอาจส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม Cymbalta มีแนวโน้มที่จะทำให้นอนไม่หลับมากกว่าอาการง่วงนอน

มีความอยากอาหารลดลงและการลดน้ำหนักโดยสังเกตจากการใช้ Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ใน ทั่วไป

ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด เช่น paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Luvox) หรือ mirtazapine (Remeron) อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ เช่น sertraline (Zoloft) , fluoxetine (Prozac) หรือ bupropion (Wellbutrin XL) มีความเป็นกลางต่อน้ำหนักมากกว่า Venlafaxine (Effexor) และ duloxetine (Cymbalta) เป็น SNRIs ที่มีผลจำกัดมากกว่าในการเพิ่มน้ำหนัก

Tricyclic antidepressants ซึ่งเป็นยาประเภทเก่าที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า เป็นที่ทราบกันดีว่ามีความเกี่ยวข้องกับน้ำหนักตัว เพิ่มขึ้น

ยาที่พบในกลุ่มตัวยับยั้งการรับเซโรโทนิน-นอร์เอพิเนฟริน (SNRI) ได้แก่:

การลดน้ำหนักหรือการเพิ่มน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญจากการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ของคุณ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยา ขนาดยา หรือตารางเวลาของคุณ แพทย์ของคุณสามารถเลือกยาต้านอาการซึมเศร้าทางเลือกได้มากมาย หากคุณกังวลเรื่องน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น การลดน้ำหนัก หรือผลข้างเคียงของกระเพาะอาหาร เช่น อาการคลื่นไส้