Dovato ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือไม่?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
ใช่ Dovato และสารยับยั้งอินทิเกรสอื่นๆ เกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญในผู้ติดเชื้อ HIV แม้ว่าจะยังไม่เป็นที่เข้าใจกลไกที่แน่นอนทั้งหมดก็ตาม การศึกษาพบว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นด้วยโดลูเทกราเวียร์อาจอยู่ในช่วง 2.4 ถึง 6 กิโลกรัม (5.3 ถึง 13.2 ปอนด์) หรือมากกว่านั้น หลังจากการรักษาหนึ่งปี

หลักฐานที่เพิ่มขึ้นชี้ให้เห็นว่าสิ่งนี้อาจส่งผลให้ความเสี่ยงทางคลินิกเพิ่มขึ้น โรคอ้วนและโรคเมตาบอลิซึม รวมถึงน้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง และเบาหวานประเภท 2 ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและรับประทานโดลูเทกราเวียร์และลามิวูดีน (ส่วนประกอบของโดวาโต) รายงานว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการใช้ Dovato หลังจากได้รับการอนุมัติจาก FDA รวมถึงสารยับยั้ง Integrase Strand Transfer (INSTIs) อื่นๆ พบว่ามีความเกี่ยวข้องกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การศึกษายาโดลูเทกราเวียร์ในระยะยาวเมื่อใช้ร่วมกับทีโนโฟเวียร์ อะลาเฟนาไมด์ยังแสดงให้เห็นว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

หากคุณประสบปัญหาน้ำหนักเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วหรือไม่คาดคิด หรือมีความกังวลเกี่ยวกับน้ำหนักของคุณ โปรดติดต่อแพทย์เพื่อรับการประเมินเพิ่มเติม อย่าหยุดการรักษาด้วยยาต้านไวรัส เว้นแต่คุณได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเนื่องจากมีความเสี่ยงในการสร้างการดื้อยา ซึ่งจะทำให้ยา HIV ของคุณมีประสิทธิภาพน้อยลง

Dovato คืออะไร

ในเดือนเมษายน 2019 Dovato (โดลูเทกราเวียร์และลามิวูดีน) ได้รับการอนุมัติให้เป็นวิธีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) ที่สมบูรณ์แบบสองยาชุดแรกสำหรับเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษาในผู้ใหญ่ หรือทดแทนในปัจจุบัน สูตรการรักษาในผู้ป่วยที่:

  • ถูกยับยั้งทางไวรัสวิทยา (HIV-1 RNA น้อยกว่า 50 สำเนาต่อมิลลิลิตร)
  • อยู่ในสูตรยาต้านไวรัสที่เสถียรโดยไม่มีประวัติความล้มเหลวของการรักษาไม่มีการทดแทนที่ทราบซึ่งเกี่ยวข้องกับการต้านทานส่วนประกอบแต่ละส่วนของ Dovato

    • Dovato ประกอบด้วย dolutegravir (Tivicay, DTG), Integrase Strand Transfer Inhibitor (INSTI) และ lamivudine (Epivir , 3TC), ตัวยับยั้งนิวคลีโอไซด์รีเวิร์สทรานสคริปเตส (NRTI) โดลูเทกราเวียร์ (DTG) เป็นตัวยับยั้งอินทิเกรสที่ได้รับความนิยม เนื่องจากมีอุปสรรคต่อการดื้อยาสูง รับประทานวันละครั้งในรูปแบบยาเม็ดรับประทาน และไม่จำเป็นต้องเสริมฤทธิ์ Dovato ผลิตโดย ViiV Healthcare

    การอนุมัติเบื้องต้นของ FDA มาจากการทดลองทางคลินิกสองครั้งกับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV มากกว่า 1,400 รายโดยไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมาก่อน Dovato (โดลูเทกราเวียร์และลามิวูดีน) มีประสิทธิภาพในการลดปริมาณเอชไอวีในเลือดคล้ายกันกับการรักษาด้วยโดลูเทกราเวียร์ (Tivicay) ร่วมกับเอ็มทริซิทาบีนและทีโนโฟเวียร์ ไดโซพร็อกซิล ฟูมาเรต (ทรูวาดา)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจาก INSTI เช่น Dovato ได้แก่:

  • ความวิตกกังวล
  • ท้องร่วง
  • ปวดศีรษะ
  • เหนื่อยล้า (รู้สึกเหนื่อย อ่อนแรง)
  • อาการวิงเวียนศีรษะ
  • นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
  • อารมณ์เปลี่ยนแปลง
  • คลื่นไส้
  • น้ำหนักเพิ่มขึ้น

    • ยาต้านไวรัสที่มีโดลูเทกราเวียร์ ได้แก่:

  • โดวาโต (โดลูเทกราเวียร์และลามิวูดีน)
  • จูลูกา (โดลูเทกราเวียร์และริลพิวิริน)
  • Tivicay (โดลูเทกราเวียร์)
  • ไตรอูเมค (อะบาคาเวียร์, โดลูเทกราเวียร์ และลามิวูดีน)

    • น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นได้มากเพียงใดเมื่อใช้โดวาโต

    การศึกษาวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นด้วยโดลูเทกราเวียร์อาจอยู่ในช่วง 2.4 ถึง 6 กิโลกรัม (5.3 ถึง 13.2 ปอนด์) หลังจากการรักษาหนึ่งปี

    การศึกษาที่ 1

    ในการศึกษาการทดลองแบบสุ่มที่ตีพิมพ์ใน Clinical Infectious Diseases ในปี 2019 นักวิจัยพิจารณาที่น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นด้วยสารยับยั้งอินทิเกรส เช่น โดลูเทกราเวียร์ (พบในโดวาโต) หรือบิเทกราเวียร์ ( พบใน Biktarvy)

  • นักวิจัยค้นพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับสารยับยั้งอินทิเกรสมีน้ำหนักมากกว่าผู้ที่รับประทาน NNRTI หรือสารยับยั้งโปรตีเอสอย่างมีนัยสำคัญ (3.24 กก. [7.1 ปอนด์])
  • น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่า 10% เมื่อเทียบกับช่วงเริ่มต้นของการศึกษา
  • น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ยในช่วง 96 สัปดาห์สำหรับโดลูเทกราเวียร์คือ 4.07 กก. (95% CI, 3.5 ถึง 4.6 กก.) เท่ากับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ยประมาณ 9 ปอนด์

    • การศึกษาที่ 2

    ในการศึกษาที่ทำในสหรัฐอเมริกาจาก ตั้งแต่ปี 2550 ถึง 2559 และตีพิมพ์ใน Clinical Infectious Diseases นักวิจัยได้ตรวจสอบว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นแตกต่างกันในกลุ่มผู้ติดเชื้อ HIV 1,152 รายที่ไม่ได้รับการรักษามาก่อนหรือไม่ (เรียกว่า "การรักษาแบบไร้เดียงสา") สูตรที่ใช้ INSTI ถูกเปรียบเทียบกับสูตรยาต้านไวรัสอื่นๆ

  • จากผู้เข้าร่วม 351 รายเริ่มการรักษาด้วยสูตรที่ใช้ INSTI (135 dolutegravir, 153 elvitegravir และ 63 raltegravir) 86% เป็นชาย 49% เป็นคนผิวขาว ค่าดัชนีมวลกายอยู่ที่ 25.1 กิโลกรัม/ตารางเมตร ณ การเริ่มการรักษา
  • ที่จุดศึกษาทั้งหมด น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสูงสุดในกลุ่มโดลูเทกราเวียร์ และพบว่ามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ เมื่ออายุ 18 เดือน น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยในกลุ่มที่ได้รับโดลูเทกราเวียร์คือ 6 กก. (13.2 ปอนด์) เทียบกับ 2.6 กก. (5.7 ปอนด์) สำหรับ NNRTI และ 0.5 กก. (1.1 ปอนด์) สำหรับเอลไวเตกราเวียร์ ผู้ที่ได้รับโดลูเทกราเวียร์ยังมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นที่ 18 เดือน เมื่อเทียบกับ INSTI raltegravir (3.4 กก. [7.5 ปอนด์]) และสารยับยั้งโปรตีเอส (4.1 กก. [9 ปอนด์]) แม้ว่าความแตกต่างเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติก็ตาม
  • ผู้เขียนสรุปว่าผู้ป่วยที่เริ่มการรักษาด้วยยาที่ใช้ dolutegravir เป็นครั้งแรกจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ 18 เดือน มากกว่าผู้ป่วยที่เริ่มการรักษาด้วย NNRTI และ elvitegravir

    • การศึกษา 3

    ในการศึกษา NAMSAL (NCT02777229) นักวิจัยได้ทำการศึกษาระยะที่ 3 ในผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาในแอฟริกา โดยมีปริมาณไวรัส HIV RNA มากกว่า 1,000 ชุดต่อมิลลิลิตร พวกเขาเปรียบเทียบ dolutegravir 50 มก. กับ efavirenz 400 มก. ทั้งสองอย่างร่วมกับ lamivudine และ tenofovir disoproxil fumarate (TDF) ผลลัพธ์ได้รับการเผยแพร่ใน Lancet HIV ในเดือนตุลาคม 2020

  • จุดสิ้นสุดประสิทธิผลหลักถูกกำหนดให้เป็นสัดส่วนของผู้เข้าร่วมที่มีปริมาณไวรัสน้อยกว่า 50 ชุดต่อมิลลิลิตรในสัปดาห์ที่ 48 (ไม่ใช่ 10% -อัตราด้อยกว่า)
  • จากผู้ป่วย 613 ราย มี 310 รายอยู่ในกลุ่มที่ได้รับโดลูเทกราเวียร์ และ 303 รายอยู่ในกลุ่มที่ได้รับยาเอฟวิเรนซ์ 400 มก. บรรลุจุดสิ้นสุดของการไม่ด้อยกว่า ซึ่งหมายความว่าการรักษามีประสิทธิผลเช่นเดียวกันหลังจากผ่านไป 96 สัปดาห์ การปราบปรามปริมาณไวรัสเร็วขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มโดลูเทกราเวียร์ (p<0·001) ไม่พบการกลายพันธุ์ของการดื้อต่อโดลูเทกราเวียร์
  • น้ำหนักเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับโดลูเทกราเวียร์ (5 กก. [11 ปอนด์]) สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่ม efavirenz (3 กก. [6.6 ปอนด์]) .
  • อุบัติการณ์ของโรคอ้วนที่ตามมายังมีมากกว่าในกลุ่มโดลูเทกราเวียร์ เทียบกับ efavirenz ตามลำดับ (22% เทียบกับ 16%, p=0.043)

    • การศึกษา 4

    การศึกษาพบว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบอื่นไปเป็นการรักษาด้วยโดลูเทกราเวียร์ ในการศึกษาที่ทำในสี่ประเทศในแอฟริการะหว่างปี 2013 ถึง 2020 และตีพิมพ์ใน Journal of the International AIDS Society ผู้วิจัยพบความสัมพันธ์ระหว่างโดลูเทกราเวียร์กับการเพิ่มของน้ำหนัก

  • ผู้วิจัยประเมินการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักและร่างกาย ดัชนีมวลกาย (BMI) หลังจากเปลี่ยนผู้ป่วย 1,474 คนที่ติดเชื้อ HIV มาเป็น tenofovir (TDF) เม็ดเดียว / ลามิวูดีน / โดลูเทกราเวียร์ (เรียกว่า TLD) ผู้เข้าร่วมยังคงอยู่ในระบบการปกครอง TLD เป็นเวลาเฉลี่ยหนึ่งปี
  • นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับ TLD มีความเสี่ยงที่จะเกิดค่าดัชนีมวลกายสูง (95% CI: 1.22–2.55) สูงถึง 1.77 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้ ‐TLD ART
  • ในการศึกษา ผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาทีโนโฟเวียร์ / ลามิวูดีน / โดลูเทกราเวียร์มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 0.68 กิโลกรัม (1.5 ปอนด์) มากกว่าวิธีการรักษาอื่นๆ เมื่อเปรียบเทียบ เมื่อปรับตามสิ่งที่รบกวน เช่น ระยะเวลาของการรักษา เพศ ไวรัส น้ำหนักบรรทุกหรืออายุ
  • ในปีหลังจากเปลี่ยนมาใช้ TLD ผู้เข้าร่วมมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 1.1 กก./ปี (2.4 ปอนด์) เทียบกับก่อนเปลี่ยน
    • < h4>การศึกษา 5

    ยังมีรายงานน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ยา dolutegravir ร่วมกับ tenofovir alafenamide (TAF) ซึ่งเป็นสูตรใหม่ของ tenofovir ในการศึกษาล่วงหน้า 192 สัปดาห์ (NCT03122262) นักวิจัยได้เปรียบเทียบการรักษาต่อไปนี้ในกลุ่มผู้ป่วยแอฟริกาใต้แบบสุ่ม:

  • dolutegravir/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine (DTG / TDF / FTC)โดลูเทกราเวียร์/ทีโนโฟเวียร์ อะลาเฟนาไมด์/เอ็มทริซิตาบีน (DTG / TAF / FTC)
  • เอฟวิเรนซ์/ทีโนโฟเวียร์ ไดโซพร็อกซิล ฟูมาเรต/เอ็มทริซิตาบีน (EFV / TDF / FTC)

    • โดยรวมแล้วการรักษาพบว่าไม่ด้อยกว่า (มีประสิทธิผลใกล้เคียงกัน) โดยไม่มีความแตกต่างในด้านพารามิเตอร์ของไตหรือกระดูก อย่างไรก็ตาม มีรายงานน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในบางกลุ่ม มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหัวใจ พบในผู้ป่วย 15% ที่รับประทานยา DTG / TAF / FTC

    ภายใน 192 สัปดาห์หลังการสุ่ม ผู้คน การรับสูตร DTG / TAF / FTC เพิ่มขึ้นประมาณ 8.9 กก. เทียบกับ 5.8 กก. ในกลุ่ม DTG / TDF / FTC และ 3.3 กก. ในกลุ่ม EFV / TDF / FTC

    ผู้ที่รับ TAF การให้ยา dolutegravir มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคอ้วนมากกว่ากลุ่มที่ได้รับ efavirenz ถึง 3 เท่า (อัตราส่วนอันตราย 3.28) ซึ่งมีผลกระทบที่มีนัยสำคัญทางสถิติ โรคอ้วนทางคลินิก (BMI ≥ 30) เกิดขึ้นใน:

  • 29% ของผู้ป่วยที่รับประทาน DTG / TAF / FTC
  • 21% ของผู้ป่วยที่รับประทาน DTG / TDF / FTC
  • 15% ของผู้ป่วย EFV / TDF / FTC

    • นักวิจัยพบว่า 43% ของผู้หญิงมีอาการอ้วนทางคลินิก (เทียบกับ 27% ของผู้หญิงที่รับประทาน DTG / TDF / FTC และ 20% รับประทาน EFV / TDF / FTC) ภายในสัปดาห์ที่ 192 นอกจากนี้ ผู้หญิง 20% เป็นโรคเมตาบอลิซึม เทียบกับ 7% ของผู้ชาย

    มีคนจำนวนมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนทางคลินิก (BMI ≥ 30) หากพวกเขาอยู่ในสูตรที่มี dolutegravir และ tenofovir alafenamide โดยรวมแล้ว ภายในสัปดาห์ที่ 192 โรคอ้วนทางคลินิกเกิดขึ้นใน:

  • 29% ของผู้ป่วยที่รับประทาน DTG / TAF / FTC
  • 21% ของผู้ป่วยที่รับประทาน DTG / TDF / FTC15% ของผู้ป่วย EFV / TDF / FTC

    • เหตุใด Dovato จึงทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

    กลไกการเพิ่มของน้ำหนักด้วยโดลูเทกราเวียร์และสารยับยั้งการถ่ายโอนสายอินทิกรส (INSTIs) อื่นๆ เช่น บิกเทกราเวียร์ ยังไม่ได้รับการนิยามไว้อย่างชัดเจน จำเป็นต้องมีการศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่แน่ชัด

    มีหลายทฤษฎีที่ได้รับการเสนอแนะว่าเป็นกลไกหรือปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการเพิ่มน้ำหนักด้วย Dovarto หรือ INSTI อื่นๆ อาจต้องรับผิดชอบกลไกมากกว่าหนึ่งกลไก และผลกระทบทางชีวภาพหรือทางเภสัชวิทยาอื่นๆ ที่ยังไม่ได้ระบุอาจเข้ามามีบทบาท

  • ผู้ที่ติดเชื้อ HIV อาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเมื่อไวรัส HIV ถูกยับยั้งและสภาวะของพวกเขาอยู่ภายใต้ ควบคุมได้ดีขึ้น ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง นักวิจัยรายงานว่าการเพิ่มของน้ำหนักอาจสัมพันธ์กับผล "การกลับมามีสุขภาพที่ดี" ในผู้ป่วยที่ใช้ชีวิตร่วมกับโรค HIV มานานหลายปี คิดว่าเป็นเพราะแคแทบอลิซึมที่เพิ่มขึ้นและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีลดลง
  • ยาใหม่สำหรับการรักษาเอชไอวีอาจมีอาการคลื่นไส้และเบื่ออาหารน้อยลง นอกจากนี้ สูตรก่อนหน้านี้อาจเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนัก
  • ในการศึกษาหลายชิ้น พบว่าผู้ที่เป็นผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิดมีน้ำหนักมากกว่าผู้ชายตั้งแต่แรกเกิด
  • หวี โดลูเทกราเวียร์ร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอื่นๆ ที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น (เช่น ทีโนโฟเวียร์ อะลาเฟนาไมด์, TAF)
  • ดัชนีมวลกาย (BMI) พื้นฐานที่สูงกว่าในช่วงเริ่มต้นการรักษาอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่มากขึ้นของโรคอ้วนด้วยโดลูเทกราเวียร์การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเซลล์ไขมันที่อาจส่งเสริมโรคอ้วน
  • INSTIs อาจยับยั้งฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดสีเมลาโนไซต์ (MSH) ซึ่งควบคุมความอยากอาหาร
  • ความแตกต่างของเอนไซม์ทางพันธุกรรม

    • Integrase Strand Transfer Inhibitors (INSTIs) คืออะไร

    Integrase Strand Transfer Inhibitors (INSTIs) รวมถึงการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) เช่น โดลูเทกราเวียร์ และบิกเทกราเวียร์ Dovato ประกอบด้วยยาต้านไวรัส 2 ชนิด ได้แก่ ยา dolutegravir ของ Integrase Strand Transfer Inhibitor (INSTI) และ emtricitabine ของ Nucleoside Analogue Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI)

    Integrase Strand Transfer Inhibitors อาจเรียกอีกอย่างว่า Integrase Inhibitors

    กลุ่มยา Integrase Strand Transfer Inhibitors (INSTIs) ประกอบด้วยยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ต่อไปนี้:

  • bictegravir (ส่วนหนึ่งของยาผสมในขนาดคงที่) ที่พบใน Biktarvy
  • คาโบเทกราเวียร์ พบใน Vocabria, Cabenuva และ Apretude
  • dolutegravir (Tivicay)
  • raltegravir (Isentress, Isentress HD)

    • Dovato ทำงานอย่างไร ?

    Integrase strand transfer inhibitors (INSTIs) เช่น Dovato ขัดขวางการทำงานของ integrase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ HIV ใช้เพื่อคัดลอกตัวมันเอง สารยับยั้งการถ่ายโอนสายแบบผสานรวมป้องกันไม่ให้ HIV เพิ่มจำนวนในโฮสต์

    นี่ไม่ใช่ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Dovato (โดลูเทกราเวียร์และลามิวูดีน) สำหรับการใช้งานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และไม่ได้ใช้แทนแพทย์ของคุณ ทิศทาง. ตรวจสอบข้อมูลผลิตภัณฑ์ฉบับเต็มและหารือเกี่ยวกับข้อมูลนี้และคำถามใดๆ ที่คุณมีกับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ

    คำถามทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม