A Genvoya hízásra késztet?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Kulcspontok

  • A Genvoya HIV kezelésére szolgáló gyógyszer (elvitegravir, kobicisztát, emtricitabin és tenofovir-alafenamid) a termék címkéjén nem szerepel mellékhatásként a súlygyarapodást.
  • Azonban egy kiterjedt tanulmány azt sugallja, hogy egyes újabb HIV-kezelések, köztük az integrázszál-gátlók, például az elvitegravir (a Genvoyában található), jelentős súlygyarapodással hozható összefüggésbe.
  • Az integráz pontos mechanizmusai Az inhibitorok súlygyarapodást okozhatnak, nem teljesen ismertek. Egy metaanalízises vizsgálat alapján a súlygyarapodás számos kapcsolódó ok miatt következhet be, mint például:
  • a kiindulási CD4-számok
  • a kezelés megkezdése előtti súly
  • az egészséghez való visszatérés és az étvágy javulása a HIV-kezelést követően
  • általános ételválasztás.

    • Mit tartalmaz a Genvoya?

    A Gilead Sciences cég Genvoya (elvitegravir, kobicisztát, emtricitabin és tenofovir-alafenamid) egy orális, vényköteles gyógyszer, amelyet a humán immundeficiencia vírus (HIV) kezelésére használnak felnőtteknél és gyermekeknél. legalább 12 éves és legalább 55 font (25 kilogramm) súlyú. A HIV-1 az AIDS-t (szerzett immunhiányos szindrómát) okozó vírus.

    A Genvoya teljes, egy tablettát tartalmazó kezelési rendnek számít a HIV-kezelésben. Naponta egyszer, étkezés közben kell bevenni, és Önnek nem kell más HIV-1 gyógyszert alkalmaznia a Genvoya-val együtt. 4 különböző típusú kábítószert tartalmaz:

    1. táblázat: A Genvoyában talált gyógyszerek

    < th> Összetevő < td> Blokkolja a reverz transzkriptáz működését és gátolja a vírus replikációját.
    Osztály Hatásmechanizmus
    Elvitegravir Integráz szál transzfer inhibitor (INSTI) Gátolja az integráz (egy enzim) működését, amely elősegíti a HIV vírus sejtbe való beépülését.
    Emtricitabin (Emtriva) Nukleozid analóg reverz transzkriptáz inhibitor (NRTI) Blokkolja a reverz transzkriptáz működését és gátolja a vírus replikációját.
    Tenofovir-alafenamid (TAF) – (Vemlidy) Nukleozid analóg reverz transzkriptáz inhibitor (NRTI)
    Kobicisztát (Tybost) CYP3A inhibitor farmakokinetikai fokozó ( emlékeztető) Más HIV-gyógyszerek, például az elvitegravir vérszintjének növelésére adják. Nem kezeli a HIV-t.

    Súlygyarapodás kutatása a Genvoya-val

    A közelmúltban végzett vizsgálatok azt sugallták, hogy az újabb HIV-kezelések, beleértve azokat is, amelyek integrázszál-gátlókat (INSTI-ket), például a bictegravirt, dolutegravirt vagy elvitegravirt tartalmaznak, összefüggésbe hozhatók a testtömeg növekedésével HIV-fertőzött betegek. Az elvitegravir a Genvoya egyik gyógyszere.

    A Clinical Infectious Diseases folyóiratban közzétett 2019-es metaanalízis az INSTI-k okozta súlygyarapodásról számolt be. A kutatók összefüggést kerestek a demográfiai tényezők, az antiretrovirális terápia (ART), a betegség-specifikus változók és a súlygyarapodás között a korábban nem kezelt (kezelésben még nem részesült) HIV-fertőzött embereknél. A csoport nagyjából 5600 betegből állt, akik 2003 és 2015 között részesültek kezelésben. A vizsgálati populáció 88%-a férfi és 62%-a fehér volt.

    A vizsgált gyógyszerek a következők voltak:

  • tenofovir-dizoproxil-fumarát (TDF) emtricitabinnal és/vagy az újabb kiszerelésű tenofovir-alafenamiddal (TAF) kombinálva
  • efavirenz
  • INSTI-k, például dolutegravir, elvitegravir (a Genvoya-ban található) és bictegravir
  • atazanavir és ritonavir
  • rilpivirin

    • Az összes kezelést megvizsgálva a kutatók azt találták, hogy mindegyik vizsgálati csoport súlygyarapodást mutatott. A 2 kg-os (4,4 font) általános átlagos súlygyarapodás elsősorban a kezelés első évében (48 hét) fordult elő a korábban még nem kezelt betegek 12,8%-ánál. Egy 2 év alatt a résztvevők 17,3%-a hízott, de 30,2%-uk fogyott.

    A súlygyarapodáshoz kapcsolódó statisztikailag szignifikáns kockázati tényezők (körülbelül egy éven át) a következők voltak:

  • Alacsonyabb kiindulási CD4-sejtszám.
  • Nincs injekciós kábítószer-használat.
  • Kisebb kiindulási súly a vizsgálatba lépéskor.
  • HIV/AIDS tünetekkel jelentkezik a kiinduláskor.
  • Raj és szex, a fekete nőknél a legnagyobb a súlygyarapodás kockázata.

    • Genvoya súlygyarapodás

    Az elvitegravir (és más integráz-gátlók), valamint a tenofovir-alafenamid (TAF), a Genvoya mindkét összetevője, súlygyarapodással járt ebben az elemzésben.

  • Az integrázgátlók, a dolutegravir és a bictegravir hasonló súlygyarapodással jártak, de nagyobb mértékben, mint az elvitegravir/kobicisztát.
  • Összességében az integrázgátlót szedő emberek lényegesen többet híztak (3,24 kg [7,1 font]), mint az emberek vagy nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlót (NNRTI) vagy proteáz inhibitort szedtek.
  • Azok a betegek, akiknek a vizsgálatba való belépéskor alacsonyabb volt a CD4-szám, nagyobb súlygyarapodást mutattak. A kutatók arról is beszámoltak, hogy a súlygyarapodás összefüggésbe hozható az „egészséghez való visszatérés” hatással azoknál a betegeknél, akik évek óta aktív HIV-betegségben szenvedtek.
  • Más tanulmányok is kimutatták a súlygyarapodás kockázatát az integráz-inhibitorok mellett átlagosan. 1 kg (2,2 font) és 4 (8,8 font) kg közötti súlygyarapodás egy-két éves követés alatt.

    • 1. táblázat: Súlygyarapodás integráz gátlókkal

    < /tr>
    Integráz inhibitor Átlagos súlygyarapodás (96. héten )
    *A táblázat Sax et al. 2019
    bictegravir (BIC) 4,24 kg [9,2 font] (95% CI, 3,71–4,78 kg)
    dolutegravir (DTG) 4,07 kg [9 font] (95% CI, 3,51–4,62 kg)
    kobicisztáttal megnövelt elvitegravir (EVG/c) 2,72 kg [6 font] (95% CI, 2,45–3 kg)

    A tenofovir-alafenamid (TAF) okoz súlygyarapodást?

    A Stribild elvitegravirt, emtricitabint és a tenofovir eredeti formáját, a tenofovir-dizoproxil-fumarátot (TDF) tartalmazza. Amikor a TDF-et összehasonlították az újabb tenofovir-alafenamiddal (TAF), nagyobb súlygyarapodást figyeltek meg a TAF (4,2 kg), mint a TDF (2 kg) esetén a 96. héten.

    Az elvitegravir/kobicisztát szintén összefüggésbe hozható egy szignifikánsan nagyobb az esély a 10%-nál nagyobb súlygyarapodásra (OR 1,32, 1,04-1,78, p=0,026) az efavirenzhez képest.

    A vizsgálók azonban nem találtak összefüggést a >10%-os súlygyarapodás és a metabolikus hatások, mint például megnövekedett vércukorszint (hiperglikémia) vagy 2-es típusú cukorbetegség. Ezenkívül a metaanalízis során az elhízás a vizsgálatba való belépéskor nem volt a súlygyarapodás kockázati tényezője.

    A lényeg

  • A Genvoya nem okoz súlygyarapodást a gyártó használati utasításában. Egy kiterjedt metaanalízises tanulmány azonban azt sugallja, hogy az összes integráz-inhibitor, mint például az elvitegravir (a Genvoyában található), összefüggésbe hozható bizonyos súlygyarapodással. 96 hét alatt az elvitegravir átlagosan 2,72 kg-os súlygyarapodással járt (95% CI, 2,45–3 kg).
  • Ha a gyógyszerosztályokat vizsgáljuk, az integráz-inhibitorok használata több növekedéssel járt. súlygyarapodás, mint a proteáz-gátlók vagy a nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NNRTI-k).
  • A HIV-kezelés klinikai vizsgálatai során gyakran figyeltek meg súlygyarapodást, és a gyógyszeres kezelésen kívül számos oka lehet. A súlygyarapodás mechanizmusai nem pontosan meghatározottak, de magukban foglalhatják az általános egészségi állapot javulását, a megnövekedett étvágyat, az újabb ART-kezelések jobb gyomor-bélrendszeri tolerálhatóságát vagy az ART megkezdése előtti kiindulási súlyt.

    • Kapcsolódó orvosi kérdések

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak