Genvoya có làm bạn tăng cân không?

Q: Genvoya có làm bạn tăng cân không?

Genvoya không gây tăng cân được liệt kê là tác dụng phụ trên nhãn sản phẩm. Tuy nhiên, một nghiên cứu lớn cho thấy một số phương pháp điều trị HIV mới hơn, bao gồm các chất ức chế chuỗi integrase như elvitegraver (được tìm thấy ở Genvoya), có thể liên quan đến việc tăng cân đáng kể.

Official answer

by Drugs.com

Những điểm chính

Thuốc điều trị HIV Genvoya (elvitegraver, cobicistat, emtricitabine và tenofovir alafenamide) không gây tăng cân được liệt kê là tác dụng phụ trên nhãn sản phẩm.

Tuy nhiên, một nghiên cứu lớn cho thấy một số phương pháp điều trị HIV mới hơn, bao gồm các chất ức chế chuỗi integrase như elvitegraver (được tìm thấy ở Genvoya), có thể liên quan đến việc tăng cân đáng kể.

Cơ chế chính xác của integrase. chất ức chế có thể gây tăng cân chưa được biết đầy đủ. Dựa trên một nghiên cứu phân tích tổng hợp, tăng cân có thể do nhiều lý do liên quan, chẳng hạn như:

số lượng CD4 cơ bản

cân nặng trước khi bắt đầu điều trị

sức khỏe trở lại và cảm giác thèm ăn được cải thiện sau khi điều trị HIV

lựa chọn thực phẩm tổng thể.

Có gì trong Genvoya?

Genvoya (elvitegraver, cobicistat, emtricitabine và tenofovir alafenamide), của Gilead Sciences là thuốc uống theo toa dùng để điều trị vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) ở người lớn và trẻ em bị bệnh ít nhất 12 tuổi và nặng ít nhất 55 pound (25 kg). HIV-1 là loại vi-rút gây ra bệnh AIDS (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải).

Genvoya được coi là phác đồ hoàn chỉnh, một viên thuốc để điều trị HIV. Thuốc được dùng một lần mỗi ngày cùng với thức ăn và bạn không cần sử dụng các loại thuốc điều trị HIV-1 khác cùng với Genvoya. Nó chứa 4 loại ma túy khác nhau:

Bảng 1: Ma túy được tìm thấy ở Genvoya

< th> Thành phần < td> Ngăn chặn hoạt động của enzyme sao chép ngược và ức chế sự nhân lên của virus.

Lớp	Cơ chế tác dụng
Elvitegraver	Chất ức chế chuyển chuỗi tích hợp (INSTI)	Ngăn chặn hoạt động của integrase (một loại enzyme) tạo điều kiện cho virus HIV xâm nhập vào tế bào.
Emtricitabine (Emtriva)	Chất ức chế men sao chép ngược tương tự Nucleoside (NRTI)	Ngăn chặn hoạt động của men sao chép ngược và ức chế sự nhân lên của virus.
Tenofovir alafenamide (TAF) - (Vemlidy)	Thuốc ức chế men sao chép ngược tương tự nucleoside (NRTI)
Cobicistat (Tybost)	Chất tăng cường dược động học chất ức chế CYP3A ( Booster)	Được dùng để giúp tăng nồng độ các loại thuốc điều trị HIV khác trong máu, chẳng hạn như elvitegraver. Không điều trị được HIV.

Nghiên cứu về tăng cân bằng Genvoya

Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các phương pháp điều trị HIV mới hơn, bao gồm cả những phương pháp có chứa chất ức chế chuỗi integrase (INSTI) như bictegraver, dolutegraver hoặc elvitegraver, có thể liên quan đến việc tăng cân ở bệnh nhân. bệnh nhân sống chung với HIV. Elvitegravervir là một trong những loại thuốc được tìm thấy ở Genvoya.

Một phân tích tổng hợp năm 2019 được công bố trên tạp chí Bệnh truyền nhiễm lâm sàng đã báo cáo về việc tăng cân khi sử dụng INSTI. Các nhà điều tra đã tìm kiếm mối liên quan giữa các yếu tố nhân khẩu học, liệu pháp kháng vi-rút (ART), các biến số cụ thể của bệnh và tăng cân ở những người nhiễm HIV chưa được điều trị (chưa từng điều trị) trước đây. Nhóm này bao gồm khoảng 5.600 bệnh nhân được điều trị từ năm 2003 đến năm 2015. Đối tượng nghiên cứu bao gồm 88% nam và 62% da trắng.

Các loại thuốc được đánh giá bao gồm:

tenofovir disoproxil fumarate (TDF) kết hợp với emtricitabine và hoặc công thức mới hơn tenofovir alafenamide (TAF)

efavirenz

INSTIs như dolutegraver, elvitegraver (có ở Genvoya) và bictegraver

atazanavir và ritonavir

rilpivirine

Khi xem xét tất cả các phương pháp điều trị, các nhà nghiên cứu nhận thấy mỗi nhóm nghiên cứu đều cho thấy sự tăng cân nhất định. Mức tăng cân trung bình tổng thể là 2 kg (4,4 lbs) xảy ra chủ yếu trong năm đầu điều trị (48 tuần) ở 12,8% bệnh nhân chưa từng điều trị. Trong khoảng thời gian 2 năm, 17,3% người tham gia tăng cân nhưng 30,2% giảm cân.

Các yếu tố nguy cơ có ý nghĩa thống kê liên quan đến tăng cân (trong khoảng một năm) bao gồm:

Số lượng tế bào CD4 ban đầu thấp hơn.

Không tiêm chích ma túy.

Cân nặng ban đầu thấp hơn khi bắt đầu nghiên cứu.

Biểu hiện các triệu chứng HIV / AIDS lúc ban đầu.

Chủng tộc và giới tính, trong đó phụ nữ da đen có nguy cơ tăng cân cao nhất.

Genvoya tăng cân

Elvitegraver (và các chất ức chế integrase khác) cũng như tenofovir alafenamide (TAF), cả hai thành phần của Genvoya, đều có liên quan đến tăng cân trong phân tích này.

Các chất ức chế tích hợp dolutegravervir và bictegravir có liên quan đến tình trạng tăng cân tương tự, nhưng nhiều hơn elvitegraver / cobicistat.

Nhìn chung, những người dùng thuốc ức chế tích hợp tăng cân nhiều hơn đáng kể (3,24 kg [7,1 lbs]) so với mọi người dùng thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI) hoặc thuốc ức chế protease.

Những bệnh nhân có số lượng CD4 thấp hơn khi tham gia nghiên cứu sẽ tăng cân nhiều hơn. Các nhà nghiên cứu cũng báo cáo rằng tăng cân có thể liên quan đến tác dụng “trở lại sức khỏe” ở những bệnh nhân mắc bệnh HIV hoạt động trong nhiều năm.

Các nghiên cứu khác cũng phát hiện ra nguy cơ tăng cân khi sử dụng thuốc ức chế integrase với mức trung bình tăng cân từ 1 kg (2,2 lbs) đến 4 (8,8 lbs) kg trong vòng 1 đến 2 năm theo dõi.

Bảng 1: Tăng cân khi dùng thuốc ức chế integrase

< /tr>

Thuốc ức chế integrase	Tăng cân trung bình (ở tuần 96) )
*Bảng phỏng theo Sax, et al. 2019
bictegravir (BIC)	4,24 kg [9,2 lbs] (KTC 95%, 3,71–4,78 kg)
dolutegraver (DTG)	4,07 kg [9 lbs] (KTC 95%, 3,51–4,62 kg)
elvitegraver được tăng cường cobicistat (EVG/c)	2,72 kg [6 lbs] (KTC 95%, 2,45–3 kg)

tenofovir alafenamide (TAF) có gây tăng cân không?

Stribild chứa elvitegraver, emtricitabine và dạng tenofovir ban đầu được gọi là tenofovir disoproxil fumarate (TDF). Khi TDF được so sánh với tenofovir alafenamide (TAF) mới hơn, người ta thấy TAF (4,2 kg) tăng cân nhiều hơn so với TDF (2 kg) sau 96 tuần.

Elvitegraver / cobicistat cũng liên quan đến một tỷ lệ tăng cân trên 10% cao hơn đáng kể (OR 1,32, 1,04-1,78, p=0,026) khi so sánh với efavirenz.

Tuy nhiên, các nhà điều tra không tìm thấy mối liên hệ giữa tăng cân >10% và tác dụng chuyển hóa như tăng lượng đường trong máu (tăng đường huyết) hoặc tiểu đường loại 2. Ngoài ra, béo phì khi bắt đầu nghiên cứu không được coi là yếu tố nguy cơ gây tăng cân trong phân tích tổng hợp.

Kết luận

Genvoya không được ghi nhận là gây tăng cân trong tờ hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất. Tuy nhiên, một nghiên cứu phân tích tổng hợp quy mô lớn cho thấy tất cả các chất ức chế integrase như elvitegraver (được tìm thấy ở Genvoya) có thể liên quan đến việc tăng cân. Trong 96 tuần, elvitegravir có liên quan đến mức tăng cân trung bình 2,72 kg [6 lbs] (KTC 95%, 2,45–3 kg).

Khi xem xét các nhóm thuốc, việc sử dụng chất ức chế integrase có liên quan đến nhiều hơn tăng cân so với thuốc ức chế protease hoặc thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI).

Tăng cân thường thấy trong các thử nghiệm lâm sàng điều trị HIV và có thể có nhiều nguyên nhân ngoài việc điều trị bằng thuốc. Các cơ chế tăng cân chưa được xác định rõ ràng nhưng có thể liên quan đến việc cải thiện sức khỏe tổng thể, tăng cảm giác thèm ăn, khả năng dung nạp đường tiêu hóa tốt hơn với các phương pháp điều trị ART mới hơn hoặc cân nặng cơ bản trước khi bắt đầu điều trị ARV.

Các câu hỏi y tế liên quan

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.