Medicaid ครอบคลุม Entyvio หรือไม่?

Official answer

by Drugs.com

โดยทั่วไป แผน Medicaid ของรัฐไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ Entyvio แต่โดยปกติแล้วจะมีการรักษาทางเลือกที่ต้องการให้เลือก โปรแกรม Medicaid ของรัฐอาจให้ความคุ้มครองสำหรับ Entyvio แต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสูตรของรัฐของคุณ (รายการยาที่ครอบคลุมที่ต้องการ)

ติดต่อ Medicaid ในรัฐของคุณเพื่อตรวจสอบว่า Entyvio เป็นยาที่ต้องการภายใต้แผน Medicaid ของคุณหรือไม่ และทางเลือกอื่นจะเป็นอย่างไรหากไม่ครอบคลุม สิ่งที่คุณจ่ายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าเป็นยาที่ต้องการ รายได้ของคุณ และผลประโยชน์ของแผนโดยรวมของคุณ

อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับค่ายาก่อนการรักษา และแจ้งให้พวกเขาทราบว่าคุณมี Medicaid

Entyvio (vedolizumab) ใช้ในผู้ใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) ปานกลางถึงรุนแรง หรือโรคโครห์นปานกลางถึงรุนแรง Entyvio ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในเดือนพฤษภาคม 2014 และผลิตโดย Takeda Pharmaceuticals

Medicaid คือโครงการประกันสุขภาพของสหรัฐอเมริกาที่ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับบุคคลและครอบครัวที่มีรายได้น้อย ดำเนินการโดยรัฐบาลกลางและรัฐต่างๆ ของสหรัฐอเมริการ่วมกัน รัฐทุกรัฐให้ความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยนอกบางประเภทแก่ผู้ลงทะเบียน Medicaid ที่มีสิทธิ์

ตัวอย่างเช่น ในรัฐนอร์ธแคโรไลนา Enytvio (vedolizumab) ซึ่งเป็นเครื่องปรับภูมิคุ้มกันถูกจัดประเภทเป็น ” ยาในรายการสูตรของรัฐสำหรับ Medicaid

แต่ North Carolina Medicaid แสดงรายการ Humira (adalimumab) เป็นตัวเลือกยาที่ต้องการใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น

ยามักจะเป็น เลือกโดยคณะกรรมการ Medicaid ทางคลินิกว่าเป็น "ที่ต้องการ" โดยพิจารณาจากประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และต้นทุน ยาที่อยู่ในรายชื่อสูตรยาที่ "ต้องการ" จะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ

ในรัฐนอร์ธแคโรไลนา ค่าใช้จ่ายร่วมของ Medicaid สำหรับใบสั่งยามีแนวโน้มที่จะมีราคาระหว่าง $0 ถึง $10 ต่อใบสั่งยา

Entyvio เป็นยาทางชีววิทยาและอาจต้องได้รับ “การอนุญาตล่วงหน้า” จากแผนประกันสุขภาพของคุณ หากแพทย์ของคุณต้องการสั่งยานี้

คำขอ “การอนุญาตล่วงหน้า” คือการกรอกเอกสารโดยแพทย์ของคุณ . โดยปกติจะอธิบายอาการทางการแพทย์ของคุณ วิธีการรักษาที่คุณเคยลองใช้ในอดีต และผลที่ตามมา และเหตุใดคุณจึงต้องการการบำบัดนี้ในตอนนี้ สำนักงานแพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกับแผนประกันเพื่อดำเนินการตามคำขออนุมัติก่อนหน้าได้

หากคุณมีปัญหาในการชำระค่ายา Entyvio หรือเข้าถึงยานี้ได้ คุณสามารถโทรติดต่อ Takeda Pharmaceuticals ได้ที่ 1-844-ENTYVIO (1 -844-368-9846) วันจันทร์ถึงวันศุกร์ เวลา 8.00 น. ถึง 20.00 น. ET (ยกเว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์) ตัวแทนสามารถอธิบายสิทธิประโยชน์ของคุณและอาจช่วยคุณค้นหาความช่วยเหลือทางการเงินได้ หากจำเป็น

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicaid ในรัฐของคุณ โปรดไปที่ Medicaid.gov