Metformin có gây giảm cân không?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Metformin, một loại thuốc trị tiểu đường tuýp 2 dạng uống, có thể làm giảm cân ở mức độ vừa phải và thường không dẫn đến tăng cân đáng kể, nếu có. Trong nhiều nghiên cứu lâm sàng khác nhau, khi sử dụng metformin đơn độc, bệnh nhân có thể giảm cân từ 0,7 đến 3,8 kg (1,5 đến 8,4 lbs). Nhiều bác sĩ lâm sàng coi metformin là phương pháp điều trị "trung hòa cân nặng", nghĩa là nó không gây tăng hoặc giảm cân đáng kể.

Metformin (tên thương hiệu: Fortamet, Glumetza) được FDA chấp thuận để sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục để cải thiện việc kiểm soát đường huyết (đường huyết) ở người lớn và bệnh nhi từ 10 tuổi trở lên mắc bệnh đái tháo đường týp 2. Nó được phân loại là biguanide và đã được FDA chấp thuận từ năm 1995.

Hầu hết các nghiên cứu không cho thấy metformin giảm cân đáng kể khi sử dụng đơn độc và nó không đáp ứng được mức giảm cân đã thấy trong các nghiên cứu về Ozempic, Wegovy hoặc Mounjaro. Nó cũng không gây tăng cân như insulin hoặc điều trị bằng sulfonylurea (ví dụ: glimepiride, glipizide, glyburide).

Metformin thường là loại thuốc đầu tiên được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân tiểu đường tuýp 2. Metformin được ưa chuộng hơn nhiều loại thuốc tiểu đường khác khi điều trị ban đầu vì khả năng kiểm soát lượng đường trong máu, không gây tăng cân và lượng đường trong máu thấp, dạng thuốc uống và khả năng chi trả chung.

Nhìn chung, cách tốt nhất để điều trị giảm cân trong khi dùng metformin là tuân thủ chương trình tập luyện và ăn kiêng được khuyến nghị. Nó cũng có thể được sử dụng kết hợp với các thuốc trị tiểu đường loại 2 khác, bao gồm:

  • insulin
  • sulfonylureas đường uống (ví dụ: glipizide, glyburide, glimepiride)
  • chất chủ vận thụ thể peptide 1 giống glucagon (GLP-1)
  • chất ức chế chất đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2)
  • chất ức chế dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4)repaglinide
  • pioglitazone

    • Duy trì cân nặng khỏe mạnh là một phần quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn lo lắng về việc tăng cân khi dùng thuốc, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các phương pháp điều trị bằng thuốc và không dùng thuốc có thể giúp thúc đẩy giảm cân cũng như kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Ngày nay, có nhiều phương pháp điều trị không chỉ kiểm soát lượng đường trong máu hiệu quả mà còn có thể giúp giảm cân đáng kể ở bệnh tiểu đường loại 2.

    Metformin có được phê duyệt để giảm cân không?

    Metformin không được phê duyệt cụ thể để sử dụng để giảm cân như một liệu pháp độc lập, nhưng có thể dẫn đến giảm cân vừa phải ở một số người. Metformin, khi được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục, được FDA chấp thuận để kiểm soát lượng đường trong máu trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở người lớn và trẻ em từ 10 tuổi trở lên.

    Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng metformin có thể dẫn đến giảm cân khi được đánh giá ở những người béo phì không mắc bệnh tiểu đường.

  • Trong một nghiên cứu không ngẫu nhiên kéo dài 6 tháng, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra hiệu quả của metformin (liều lên tới 2.500 mg mỗi ngày ) để giảm cân ở 154 bệnh nhân béo phì và thừa cân (BMI ≥27 kg/m2) có/không có kháng insulin. Họ cũng bao gồm 45 bệnh nhân không được điều trị làm đối chứng.
  • Mức giảm cân trung bình ở nhóm dùng metformin là 5,8 kg (12,8 lbs) ±7 kg (± 15 lbs). Nhóm đối chứng không được điều trị tăng trung bình 0,8 kg (1,8 lbs) ± 3,5 kg (± 7,7 lbs). Những bệnh nhân bị kháng insulin nặng giảm cân nhiều hơn đáng kể so với những bệnh nhân nhạy cảm với insulin.
  • Nhìn chung, các nhà nghiên cứu quan sát thấy giảm cân từ 10% trở lên ở 16,2% và giảm cân ít nhất 5% ở 47,4% trong số 154 bệnh nhân được điều trị bằng metformin

    • Các tác giả kết luận rằng metformin là một loại thuốc hiệu quả để giảm cân trong môi trường ngoại trú theo chủ nghĩa tự nhiên ở những bệnh nhân thừa cân và béo phì nhạy cảm với insulin và kháng insulin.

    Phương pháp điều trị bệnh tiểu đường nào có hiệu quả tốt nhất để giảm cân?

    Ví dụ về các loại thuốc trị tiểu đường loại 2 có liên quan đến việc giảm cân bao gồm:

  • chất ức chế alpha-glucosidase: acarbose ( Precose) và miglitol (Glyset)
  • chất tương tự amylin: pramlintide (Symlin)
  • chất chủ vận peptide 1 giống glucagon (GLP-1) (“incretin mimetics”): dulaglutide (Trulicity) , exenatide (Bydureon), exenatide (Byetta), semaglutide (Ozempic, Rybelsus), liraglutide (Victoza), lixisenatide (Adlyxin).
  • Chất chủ vận thụ thể GLP-1 / GIP (polypeptide insulinotropic phụ thuộc glucose): tirzepatide (Mounjaro)
  • thuốc ức chế chất đồng vận chuyển natri glucose 2 (SGLT-2): canagliflozin (Invokana), ertugliflozin (Steglatro), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance)

    • Lưu ý: Liraglutide (Saxenda) và semaglutide (Wegovy) được chấp thuận để giảm cân ở những người mắc hoặc không mắc bệnh tiểu đường loại 2. Tirzepatide (Mounjaro) cũng đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng là hữu ích trong việc giảm cân; tuy nhiên, nó hiện không được chấp thuận như một loại thuốc giảm cân. Nhà sản xuất đã gửi phê duyệt cho FDA sử dụng loại thuốc này vào năm 2022 và quyết định dự kiến ​​sẽ được đưa ra vào năm 2023.

    Các loại thuốc trị tiểu đường loại 2 có xu hướng cân bằng trọng lượng, không tăng hoặc giảm cân đáng kể, bao gồm:

  • metformin
  • các chất ức chế alpha-glucosidase như chất ức chế acarbose (Precose) và miglitol (Glyset)
  • dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), chẳng hạn như sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta), saxagliptin (Onglyza), alogliptin (Nesina)

    • Đây không phải là tất cả thông tin bạn cần biết về metformin để sử dụng an toàn và hiệu quả và không thay thế chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Xem lại thông tin đầy đủ về sản phẩm và thảo luận thông tin này cũng như mọi thắc mắc của bạn với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.

    Các câu hỏi y tế liên quan

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến