A Suboxone segít a fájdalomban?

Official answer

by Drugs.com

A Suboxone-t az orvosok néha „off-label”-ként használják bizonyos betegek akut vagy krónikus fájdalmainak enyhítésére. A gyógyszer „megjelölésen kívüli” használata azt jelenti, amikor az orvos az FDA által hivatalosan jóváhagyott és a csomagolás címkéjén található gyógyszerektől eltérő célra ír fel gyógyszert.

Suboxone (buprenorfin és naloxon) nyelvalatti film NEM hagyta jóvá az FDA fájdalomcsillapítóként való alkalmazását. A Suboxone csak a kábítószer- (ópiát-) függőség (opioidhasználati zavar) kezelésére engedélyezett. A fájdalom kezelésére csak egyetlen hatóanyagú buprenorfin (naloxon nélkül) engedélyezett.

< ul>

Pontosan kövesse kezelőorvosa utasításait a Suboxone használatára vonatkozóan.

NE használja a Suboxone-t fájdalomcsillapításra, kivéve, ha kezelőorvosa kifejezetten erre a felhasználásra írta fel. Ne állítsa be maga az adagokat.

Beszámoltak olyan emberek haláláról, akik nem használnak opioidokat (opioid-naiv betegek), akik 2 mg-os szublingvális buprenorfin adagot alkalmaztak fájdalomcsillapítás céljából.

Soha senki másnak ne adja be a Suboxone-t Bármilyen okból Meghalhatnak a bevételtől. Tartsa távol a gyermekektől. Ha bármilyen célra használja a Suboxone-t, beszélje meg kezelőorvosával, hogy rendelkezésre áll-e naloxon (Narcan) opioid túladagolás sürgősségi kezelésére. Az Egyesült Államokban a gyógyszerészek általában recept nélkül is biztosíthatják a naloxont a gyógyszertárból.

Hogy jön a Suboxone?

A Suboxone szublingvális film a következő erősségekkel kapható:

buprenorfin 2 mg / naloxon 0,5 mg

buprenorfin 4 mg / naloxon 1 mg

buprenorfin 8 mg / naloxon 2 mg

buprenorfin 12 mg / naloxon 3 mg

A Suboxone buprenorfin (részleges mu opioid receptor agonista, kappa opioid receptor antagonista és ORL-1-receptor agonista) és naloxon (tiszta opioid antagonista) kombinációja. A Suboxone az agyban fejti ki hatását, és segít az opioid-függőségben.

A Suboxone-t film formájában adják be, amely feloldódik a nyelv alatt (szublinguálisan) vagy az arc területén (bukkális alkalmazás), és napi egyszeri adagban adják be opioid-függőség esetén. Egy teljes kezelési program részeként alkalmazzák, amely tanácsadást és viselkedésterápiát is tartalmaz.

Kapcsolódó: Suboxone Dosage (részletes információ az FDA által jóváhagyott adagolásról és beadásról). p>

Mivel a Suboxone opioid buprenorfint tartalmaz, egyesek megpróbálhatnak visszaélni vele az injekció beadásával. A buprenorfin szublingválisan jól felszívódik, de szájon át adva a naloxon, az opioid antagonista rosszul szívódik fel. A naloxont azért tartalmazza a Suboxone, hogy csökkentse az injekcióval való visszaélést. Az injekció beadásakor a naloxon hirtelen és súlyos elvonási tüneteket okozhat. Ennek a hatásnak köszönhetően a betegnek kisebb a kísértése, hogy visszaéljen gyógyszerével.

Ne váltson át a Suboxone szublingvális filmről más, buprenorfint tartalmazó gyógyszerre anélkül, hogy erről beszélne orvosával. A Suboxone szublingvális film egy adagjában lévő buprenorfin mennyisége nem egyezik meg más, buprenorfint tartalmazó gyógyszerekben lévő buprenorfin mennyiségével.

Ne hagyja abba a Suboxone szedését anélkül, hogy beszélne orvosával. Megbetegedhet, és elvonási tünetei lehetnek. Kövesse kezelőorvosa utasításait a Suboxone abbahagyására vonatkozóan.

Az opioidhasználati rendellenességek kezelésére használt egyéb buprenorfint tartalmazó termékek:

Zubsolv: egy márkanév-kombináció buprenorfin és naloxon terméke, szájban széteső nyelvalatti tabletta formájában kapható, opioidhasználati rendellenesség kezelésére szolgál.

Szublokád: elnyújtott hatóanyag-leadású buprenorfin injekció (depó készítmény), amelyet havonta egyszer adnak be opioidhasználat kezelésére rendellenesség. Ez a termék nem tartalmaz naloxont.

A buprenorfin kezeli a fájdalmat?

A buprenorfin fájdalomcsillapító hatással bír, és az FDA egyetlen fájdalomcsillapító szerként is jóváhagyta, többféle formában is.

Kibővített A buprenorfin (márkanév: Butrans) felszabadulású, transzdermális (bőrtapasz) készítményét az FDA engedélyezte a közepestől a súlyosig terjedő krónikus (hosszan tartó) fájdalom kezelésére. A Butran NEM használható akut fájdalom szükség szerinti kezelésére. A Belbuca-t (buprenorfin bukkális filmet) más gyógyszerekkel nem szabályozott krónikus fájdalom kezelésére is használják.

Ezek a buprenorfin szerek olyan súlyos fájdalmak napi kezelésére szolgálnak, amelyek éjjel-nappali, hosszú távú opioid kezelést igényelnek. kezelés, és amelyekre az alternatív kezelési lehetőségek nem megfelelőek. NEM használják az akut fájdalom gyors vagy szükség szerinti enyhítésére.

A Buprenex (buprenorfin injekció) olyan fájdalom esetén is elérhető, amely elég erős ahhoz, hogy opioid fájdalomcsillapítót igényeljen, és amelyre az alternatív kezelések nem megfelelőek. Intravénás vagy intramuszkuláris injekció formájában adható be.

A buprenorfin adagolásával és beadásával kapcsolatos részletes információkért lásd: Buprenorfin adagolás.

A Suboxone nem rendeltetésszerű használata fájdalom kezelésére

Az FDA NEM hagyta jóvá a Suboxone alkalmazását fájdalom kezelésére. Egyes orvosok továbbra is használhatják ezt a gyógyszert a „kiírástól eltérően” fájdalomcsillapításra bizonyos betegeknél, akik már alkalmazzák a Suboxone-t opioidhasználati zavarok kezelésére. Kutatási tanulmányokat tettek közzé, amelyek a Suboxone "nem bejegyzett" alkalmazásával foglalkoznak mind az akut, mind a krónikus fájdalom kezelésére.

Akut fájdalom, amely általában rövid távú, előfordulhat műtét után, orvosi vagy fogászati beavatkozás, vagy balesetből származó trauma (ficam, csonttörés).

A krónikus vagy hosszan tartó fájdalom a folyamatos ízületi vagy hátfájdalmak, rákfájdalom vagy idegi (neuropatikus) fájdalom különböző formáit foglalhatja magában. .

Akut fájdalom opioidhasználati zavarban szenvedő betegeknél

Bár a buprenorfint/naloxont (Suboxone) csak naponta egyszer adják opioidhasználati zavar (OUD) kezelésére, a buprenorfin fájdalomcsillapító hatása csak 6-8 óráig tarthat.

Akut fájdalom vagy műtét esetén kezelőorvosa dönthet úgy, hogy folytatja a buprenorfin/naloxon (Suboxone) kezelést. A fájdalom minimalizálása érdekében nem gyógyszeres kezelések, például hideg-, meleg- vagy fizikai vagy viselkedési terápia is elkezdhető. Nem opioid gyógyszereket (például: NSAID-ok, acetaminofen, helyi kezelések, kortikoszteroidok) is rendelhet orvosa. Az NSAID-ok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen, naproxen vagy ketorolac (Toradol). Regionális és helyi (zsibbadást okozó) érzéstelenítés is alkalmazható.

Egyes betegeknél a buprenorfin/naloxon (Suboxone) napi adagja megemelhető, és napi 3 vagy 4 részre osztva adható be (minden 6-tól). 8 óra), hogy segítsen az enyhe-közepes fájdalom csillapításában. Kezelőorvosa szükség esetén módosítja az adagot.

Ha szükséges, kezelőorvosa átmenetileg más opioid kezelést is hozzáadhat a fájdalom csillapítására. A buprenorfin/naloxon (Suboxone) kezelés folytatása segít fenntartani a kezelési céljait a visszaesés kockázata mellett, de ez nem mindig lehetséges. A buprenorfin alkalmazása megnehezítheti a fájdalom más típusú opioidokkal történő kezelését. A buprenorfin/naloxon (Suboxone) kezelés folytatásáról eseti alapon döntenek.

Egyre nő a konszenzus abban, hogy a betegek folytathatják a Suboxone-kezelést, ha bizonyos szintű akut fájdalmat kezelnek. Ha műtét előtt áll, kérdezze meg orvosi csapatát, hogy ideiglenesen le kell-e állítania a Suboxone-kezelést, és mennyi ideig.

A várható fájdalom mértéke és az eljárás típusa segíthet eldönteni, hogy folytathatja-e buprenorfin/naloxon (Suboxone) a műtét idején. Szükség esetén orvosa segíthet az elvonási tünetek kezelésében is. A kórházi fájdalomtanácsadó szolgáltatás is igénybe vehető.

Krónikus fájdalom opioidfüggő betegeknél

Tanulmányok kimutatták, hogy a buprenorfint/naloxont (Suboxone) egyre gyakrabban írják fel -címke az opioidfüggő betegek krónikus (hosszabb távú) fájdalmának kezelésére. Fennáll a túladagolás és a halál kockázata a Suboxone-t alkalmazó, opioiddal korábban még nem kezelt (jelenleg nem használó) betegeknél.

A krónikus fájdalom gyakori az opioidhasználati zavarban szenvedők körében. Ezenkívül az opioidhasználat ronthatja a fájdalmat (opioidok által kiváltott hiperalgéziának vagy OIH-nak nevezik). Az OIH akkor fordulhat elő, ha a fájdalomra opioidokat kapó beteg valóban érzékenyebbé válik a fájdalomra.

Az akut fájdalomkezeléshez hasonlóan az opioidfüggő betegek krónikus fájdalmát nem-pioid fájdalomcsillapítókkal, például NSAID-okkal (ibuprofen, naproxen) kell kezelni. vagy acetaminofen (Tylenol) és nem gyógyszeres kezelések, például fizikoterápia vagy viselkedésterápia. Az opioidhasználati rendellenesség kezelését gyakran folytatják, és kezelőorvosa meg fogja beszélni Önnel ezt a lehetőséget.

Ha a Suboxone-t opioidhasználati rendellenességre és krónikus fájdalom kezelésére alkalmazzák, a kezelést mindig személyre szabják, és orvosa módosíthatja az adagot. . Pontosan kövesse orvosa adagolási utasításait, és ne növelje az adagot anélkül, hogy először beszélt volna orvosával.

Egy vizsgálatban krónikus fájdalommal járó betegeket vizsgáltak, akik a teljes opioid agonista gyógyszerről buprenorfin/naloxonra váltottak. A Suboxone) terápia 2,3 pontos fájdalomcsillapítást mutatott a 0-tól 10-ig terjedő fájdalomskálán a váltást követő 60 napon belül.

Az opioid-függőségben szenvedő és krónikus fájdalomban szenvedő betegek áttekintése, akik továbbra is a kezelést folytatták, alacsonyabb dózisú buprenorfint igényelt. / naloxon (Suboxone) idővel, vagy együttesen le tudták állítani az opioidokat.

Számos randomizált, kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy az opioidfüggőségben szenvedő krónikus fájdalomban szenvedő betegek fájdalma több mint 12%-kal csökkent a buprenorfin/naloxon terápia hatására, és képes csökkenteni az oxikodonnal való visszaélést.

A buprenorfin előnyei

A buprenorfin ópiátként továbbra is fennáll a visszaélés lehetősége, és szabályozott anyag. Azonban ez egy III. listán szereplő kábítószer, amely megkönnyítheti a felírást és a betegek hozzáférését a krónikus fájdalom kezelésére használt II. listán szereplő opioidokhoz képest.

A Suboxone hatása is hosszabb, mint sok opioidé, de 30-60 perc a cselekvés kezdete. A kezelés abbahagyásakor kevesebb elvonási tünetet okozhat.

A buprenorfin biztonságosabb lehet, mint egyes teljes opioid agonisták, ha krónikus fájdalom kezelésére használják. Kevésbé okozhat fizikai függőséget és eufóriát („magasság érzése”), kevésbé légzésdepressziót és kevésbé opioidok által kiváltott hiperalgéziát.

Légzésdepresszió esetén is plafonhatása van, de légzésdepresszió továbbra is előfordulhat. , különösen benzodiazepinekkel (például Xanax vagy Valium), alkohollal vagy más légzésdepressziós szerekkel (beleértve az utcai drogokat) együtt alkalmazva. E termékek bármelyikével kombinálva súlyos álmosságot, csökkent tudatosságot, légzési problémákat, kómát és halált okozhat.

Ez nem minden információ, amit a Suboxone-ról (buprenorfin) tudnia kell. és naloxon) a biztonságos és hatékony használat érdekében, és nem helyettesíti az orvos utasításait. Tekintse át a teljes Suboxone-információt itt, és beszélje meg ezt az információt és bármilyen kérdését orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval.

Kapcsolódó orvosi kérdések

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.