Suboxone ช่วยบรรเทาอาการปวดหรือไม่?

ฟิล์มใต้ลิ้นซูโบโซน (บูพรีนอร์ฟีนและนาล็อกโซน) ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้ใช้เป็นยาบรรเทาอาการปวด Suboxone ได้รับการอนุมัติให้รักษาผู้ติดยาเสพติด (ฝิ่น) เท่านั้น (ความผิดปกติของการใช้ฝิ่น) มีเพียง buprenorphine สารเดี่ยวเท่านั้น (ที่ไม่มี naloxone) เท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติให้รักษาอาการปวด

อย่าให้ Suboxone แก่ผู้อื่น ด้วยเหตุผลใดก็ตาม พวกเขาสามารถตายได้หากรับมัน เก็บให้พ้นมือเด็ก หากคุณใช้ Suboxone เพื่อวัตถุประสงค์ใด ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าจะมี naloxone (Narcan) ไว้ใช้ในการรักษาฉุกเฉินของการใช้ยาเกินขนาด opioid ในสหรัฐอเมริกา เภสัชกรมักจะให้นาล็อกโซนจากร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

Suboxone มาได้อย่างไร

ฟิล์มใต้ลิ้น Suboxone มีจุดแข็งดังนี้:

ซูบ็อกโซนประกอบด้วย การรวมกันของบูพรีนอร์ฟีน (ตัวเอกของตัวรับ mu opioid บางส่วน, ตัวรับตัวรับ kappa opioid และตัวเอกตัวรับ ORL-1-receptor) และ naloxone (ตัวต้านตัวรับ opioid บริสุทธิ์) Suboxone ทำงานในสมองเพื่อช่วยเรื่องการติดฝิ่น

Suboxone บริหารเป็นฟิล์มที่ละลายใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) หรือบริเวณแก้ม (ใช้กระพุ้งแก้ม) และให้ยาเป็นยารายวันสำหรับการติดฝิ่น ใช้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาครบวงจรซึ่งรวมถึงการให้คำปรึกษาและการบำบัดพฤติกรรม

ที่เกี่ยวข้อง: ขนาดยา Suboxone (ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับขนาดยาและการบริหารที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA)

เนื่องจาก Suboxone มีสาร opioid buprenorphine บางคนอาจพยายามใช้ในทางที่ผิดโดยการฉีดเข้าไป บูพรีนอร์ฟีนถูกดูดซึมเข้าใต้ลิ้นได้ดี แต่นาล็อกโซนซึ่งเป็นตัวต่อต้านฝิ่นจะถูกดูดซึมได้ไม่ดีเมื่อให้ทางปาก Naloxone รวมอยู่ใน Suboxone เพื่อลดการละเมิดโดยการฉีด เมื่อฉีดยา naloxone อาจทำให้เกิดอาการถอนยาอย่างฉับพลันและรุนแรงได้ ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงมีความอยากใช้ยาในทางที่ผิดน้อยลง

อย่าเปลี่ยนจากฟิล์มใต้ลิ้น Suboxone ไปเป็นยาอื่นที่มีบูพรีนอร์ฟีนโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ ปริมาณของบูพรีนอร์ฟีนในฟิล์มใต้ลิ้นของ Suboxone ไม่เหมือนกับปริมาณของบูพรีนอร์ฟีนในยาอื่นที่มีบูพรีนอร์ฟีน

อย่าหยุดรับประทาน Suboxone โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ คุณอาจป่วยและมีอาการถอนยาได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการยุติการใช้ยา Suboxone

ผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มีบูพรีนอร์ฟีนและใช้สำหรับรักษาโรคที่เกิดจากการใช้ยากลุ่มฝิ่น ได้แก่:

บูพรีนอร์ฟีนรักษาอาการปวดหรือไม่

บูพรีนอร์ฟีนมีฤทธิ์ในการบรรเทาอาการปวด และได้รับการอนุมัติจาก FDA ว่าเป็นสารตัวเดียวในหลายรูปแบบสำหรับความเจ็บปวด

ส่วนขยาย- การปลดปล่อย สูตรบูพรีนอร์ฟีนผ่านผิวหนัง (ชื่อทางการค้า: Butrans) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรังปานกลางถึงรุนแรง (ยาวนาน) ไม่ควรใช้บูทรานส์เพื่อรักษาอาการปวดเฉียบพลันตามความจำเป็น นอกจากนี้ Belbuca (ฟิล์มบูพรีนอร์ฟีนบริเวณแก้ม) ยังใช้เพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาอื่นๆ

สารบูพรีนอร์ฟีนเหล่านี้มีไว้สำหรับการจัดการความเจ็บปวดในแต่ละวันซึ่งรุนแรงพอที่จะต้องใช้ฝิ่นในระยะยาวตลอด 24 ชั่วโมง การรักษาและทางเลือกการรักษาอื่นไม่เพียงพอ ไม่ได้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันอย่างรวดเร็วหรือตามความจำเป็น

บูพรีเน็กซ์ (การฉีดบูพรีนอร์ฟีน) ใช้ได้กับอาการปวดที่รุนแรงพอที่จะต้องได้รับยาแก้ปวดฝิ่นและการรักษาแบบอื่นไม่เพียงพอ สามารถให้ได้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ

ดูขนาดยาบูพรีนอร์ฟีน สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับขนาดยาและการบริหารของบูพรีนอร์ฟีน

การใช้ Suboxone นอกข้อบ่งใช้ในการรักษาอาการปวด

FDA ไม่อนุมัติการใช้ Suboxone ในการรักษาอาการปวด แพทย์บางคนอาจยังคงใช้ยานี้ "นอกฉลาก" สำหรับอาการปวดในผู้ป่วยบางรายที่ใช้ Suboxone อยู่แล้วในการรักษาโรคการใช้ฝิ่น การศึกษาวิจัยได้รับการตีพิมพ์ซึ่งกล่าวถึงการใช้ Suboxone แบบ "นอกฉลาก" ในการรักษาอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรัง

ความเจ็บปวดเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการใช้ฝิ่น

แม้ว่าการให้บูพรีนอร์ฟีน / นาล็อกโซน (ซูบอกโซน) จะได้รับเพียงวันละครั้งเท่านั้นสำหรับการรักษาความผิดปกติในการใช้ฝิ่น (OUD) ผลในการบรรเทาอาการปวดจากบูพรีนอร์ฟีนอาจคงอยู่เพียง 6 ถึง 8 ชั่วโมงเท่านั้น

สำหรับอาการปวดเฉียบพลันหรือการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจรักษาต่อไปด้วยการรักษาด้วยบูพรีนอร์ฟีน / นาล็อกโซน (ซูบอกโซน) เพื่อช่วยลดความเจ็บปวด การบำบัดโดยไม่ใช้ยา เช่น ความเย็น ความร้อน การบำบัดทางกายภาพหรือพฤติกรรมอาจเริ่มต้นขึ้นด้วย แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่ไม่ใช่ฝิ่น (เช่น NSAIDs, อะเซตามิโนเฟน, การรักษาเฉพาะที่, คอร์ติโคสเตียรอยด์) NSAIDs รวมถึงยาเช่น ibuprofen, naproxen หรือ ketorolac (Toradol) อาจใช้ยาชาเฉพาะที่และในระดับภูมิภาค (ทำให้มึนงง)

ในผู้ป่วยบางราย อาจเพิ่มขนาดยาบูพรีนอร์ฟีน / นาล็อกโซน (ซูบอกโซน) ในแต่ละวัน โดยแบ่งเป็น 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 6 ถึง 8 ชั่วโมง) เพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง แพทย์จะปรับขนาดยาหากจำเป็น

หากจำเป็น แพทย์อาจเพิ่มการรักษาด้วยฝิ่นอื่นๆ ชั่วคราวเพื่อควบคุมความเจ็บปวดของคุณ การใช้ยาบูพรีนอร์ฟีน / นาล็อกโซน (ซูบอกโซน) ต่อไปจะช่วยให้คุณรักษาเป้าหมายการรักษาโดยมีความเสี่ยงน้อยลงที่จะกลับเป็นซ้ำ แต่อาจไม่สามารถทำได้เสมอไป การใช้บูพรีนอร์ฟีนอาจทำให้การรักษาอาการปวดด้วยฝิ่นชนิดอื่นทำได้ยากขึ้น การตัดสินใจที่จะรักษาด้วย buprenorphine / naloxone (Suboxone) ต่อไปจะพิจารณาเป็นกรณีไป

มีความเห็นเป็นเอกฉันท์มากขึ้นว่าผู้ป่วยสามารถรักษา Suboxone ต่อไปได้เมื่อได้รับการรักษาสำหรับอาการปวดเฉียบพลันในระดับหนึ่ง หากคุณกำลังได้รับการผ่าตัด ให้สอบถามทีมแพทย์ของคุณว่าจำเป็นต้องหยุดการรักษา Suboxone ชั่วคราวหรือไม่ และต้องใช้เวลานานเท่าใด

ระดับความเจ็บปวดที่คาดหวังและประเภทของขั้นตอนอาจช่วยในการพิจารณาว่าคุณสามารถดำเนินการต่อได้หรือไม่ buprenorphine / naloxone (Suboxone) ในช่วงเวลาที่ทำการผ่าตัด แพทย์ของคุณสามารถช่วยจัดการกับอาการถอนยาได้หากจำเป็น อาจใช้บริการให้คำปรึกษาด้านความเจ็บปวดจากโรงพยาบาลได้เช่นกัน

อาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วยที่ติดฝิ่น

การศึกษาพบว่ามีการสั่งจ่ายบูพรีนอร์ฟีน / นาล็อกโซน (Suboxone) มากขึ้น -ฉลากสำหรับรักษาอาการปวดเรื้อรัง (ระยะยาว) ในผู้ป่วยที่ติดฝิ่น มีความเสี่ยงที่จะให้ยาเกินขนาดและเสียชีวิตในผู้ป่วยที่ไม่มีฝิ่น (ปัจจุบันไม่ได้ใช้ฝิ่น) ที่ใช้ Suboxone ​​

อาการปวดเรื้อรังเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคฝิ่น นอกจากนี้ การใช้ฝิ่นอาจทำให้อาการปวดแย่ลง (เรียกว่าภาวะปวดศีรษะรุนแรงที่เกิดจากฝิ่นหรือ OIH) OIH สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยที่ได้รับฝิ่นสำหรับความเจ็บปวดมีความไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้นจริงๆ

เช่นเดียวกับการรักษาอาการปวดเฉียบพลัน อาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วยที่ติดฝิ่นควรได้รับการแก้ไขด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องใช้ฝิ่น เช่น NSAIDs (ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซน) หรืออะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) และการรักษาโดยไม่ใช้ยา เช่น กายภาพบำบัด หรือพฤติกรรมบำบัด การรักษาความผิดปกติจากการใช้ฝิ่นมักจะดำเนินต่อไป และแพทย์จะหารือเกี่ยวกับทางเลือกนี้กับคุณ

หากใช้ Suboxone สำหรับความผิดปกติของการใช้ฝิ่นและการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรัง การรักษาจะเป็นรายบุคคลเสมอ และแพทย์อาจปรับขนาดยาของคุณ . ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาของแพทย์อย่างเคร่งครัด และอย่าเพิ่มขนาดยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

ข้อดีของบูพรีนอร์ฟีน

นี่ไม่ใช่ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับซูบอกโซน (บูพรีนอร์ฟีน) และนาล็อกโซน) เพื่อการใช้งานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และไม่แทนที่คำแนะนำของแพทย์ ตรวจสอบข้อมูล Suboxone ฉบับเต็มได้ที่นี่ และหารือเกี่ยวกับข้อมูลนี้และคำถามใดๆ ที่คุณมีกับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ