Suboxone có giúp giảm đau không?

Phim ngậm dưới lưỡi Suboxone (buprenorphine và naloxone) KHÔNG được FDA chấp thuận để sử dụng làm thuốc giảm đau. Suboxone chỉ được phê duyệt để điều trị chứng nghiện ma túy (thuốc phiện) (rối loạn sử dụng opioid). Chỉ buprenorphine đơn độc (không có naloxone) mới được phê duyệt để điều trị cơn đau.

Đừng bao giờ đưa Suboxone của bạn cho bất kỳ ai khác bất kỳ lý do gì. Họ có thể chết vì dùng nó. Để xa tầm tay trẻ em. Nếu bạn đang sử dụng Suboxone cho bất kỳ mục đích nào, hãy thảo luận với bác sĩ về việc có sẵn naloxone (Narcan) để điều trị khẩn cấp khi dùng quá liều opioid. Ở Hoa Kỳ, dược sĩ thường có thể cung cấp naloxone từ hiệu thuốc mà không cần đơn thuốc.

Suboxone có nguồn gốc như thế nào?

Màng ngậm dưới lưỡi Suboxone có các thế mạnh sau:

Chứa Suboxone sự kết hợp của buprenorphin (một chất chủ vận thụ thể mu opioid một phần, chất đối kháng thụ thể opioid kappa và chất chủ vận thụ thể ORL-1) và naloxone (một chất đối kháng opioid nguyên chất). Suboxone hoạt động trong não để giúp cai nghiện opioid.

Suboxone được dùng dưới dạng màng tan dưới lưỡi (ngậm dưới lưỡi) hoặc ở vùng má (sử dụng qua đường miệng) và được dùng dưới dạng liều duy nhất hàng ngày cho trường hợp phụ thuộc vào opioid. Nó được sử dụng như một phần của chương trình điều trị hoàn chỉnh, bao gồm tư vấn và trị liệu hành vi.

Liên quan: Liều lượng Suboxone (thông tin chi tiết về liều lượng và cách dùng đã được FDA phê duyệt).

Vì Suboxone có chứa opioid buprenorphine nên một số người có thể cố lạm dụng nó bằng cách tiêm. Buprenorphine được hấp thu tốt qua đường ngậm dưới lưỡi, nhưng naloxone, chất đối kháng opioid, được hấp thu kém khi dùng qua đường uống. Naloxone được đưa vào Suboxone để giảm việc lạm dụng thuốc qua đường tiêm. Khi tiêm, naloxone có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc đột ngột và nghiêm trọng. Do tác dụng này, bệnh nhân ít bị lạm dụng thuốc hơn.

Không chuyển từ màng ngậm dưới lưỡi Suboxone sang các loại thuốc khác có chứa buprenorphine mà không nói chuyện với bác sĩ. Lượng buprenorphine trong một liều phim ngậm dưới lưỡi Suboxone không giống với lượng buprenorphine trong các loại thuốc khác có chứa buprenorphine.

Đừng ngừng dùng Suboxone mà không nói chuyện với bác sĩ. Bạn có thể bị bệnh và có các triệu chứng cai nghiện. Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ về cách ngừng sử dụng Suboxone.

Các sản phẩm khác có chứa buprenorphine và được sử dụng để điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid bao gồm:

Buprenorphine có điều trị đau không?

Buprenorphine có tác dụng giảm đau và được FDA chấp thuận là thuốc đơn lẻ dưới nhiều hình thức điều trị giảm đau.

Mở rộng- phóng thích, công thức xuyên da (miếng dán da) của buprenorphine (tên thương hiệu: Butrans) được FDA chấp thuận để điều trị chứng đau mãn tính từ trung bình đến nặng (kéo dài). Butrans KHÔNG được sử dụng để điều trị cơn đau cấp tính khi cần thiết. Belbuca (màng buprenorphine buccal) cũng được sử dụng để điều trị cơn đau mãn tính mà các loại thuốc khác không kiểm soát được.

Các thuốc buprenorphine này dùng để kiểm soát cơn đau hàng ngày đủ nghiêm trọng để cần sử dụng opioid lâu dài suốt ngày đêm điều trị và các phương pháp điều trị thay thế không phù hợp. Chúng KHÔNG được sử dụng để giảm đau cấp tính một cách nhanh chóng hoặc khi cần thiết.

Buprenex (tiêm buprenorphine) cũng có sẵn cho những cơn đau đủ nghiêm trọng cần dùng thuốc giảm đau opioid và các phương pháp điều trị thay thế không phù hợp. Nó có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Xem Liều dùng Buprenorphine để biết thông tin chi tiết về liều lượng và cách sử dụng Buprenorphine.

Việc sử dụng Suboxone ngoài nhãn hiệu để điều trị cơn đau

FDA KHÔNG chấp thuận việc sử dụng Suboxone để điều trị cơn đau. Một số bác sĩ vẫn có thể sử dụng loại thuốc này “ngoài nhãn” để giảm đau ở một số bệnh nhân đã sử dụng Suboxone để điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid. Các nghiên cứu đã được công bố đề cập đến việc sử dụng Suboxone "không chính thức" để điều trị cả cơn đau cấp tính và mãn tính.

Đau cấp tính ở bệnh nhân rối loạn sử dụng opioid

Mặc dù buprenorphine / naloxone (Suboxone) chỉ được dùng một lần mỗi ngày để điều trị rối loạn sử dụng opioid (OUD), tác dụng giảm đau của buprenorphine có thể chỉ kéo dài từ 6 đến 8 giờ.

Đối với cơn đau cấp tính hoặc do phẫu thuật, bác sĩ có thể quyết định tiếp tục điều trị bằng buprenorphine/naloxone (Suboxone) cho bạn. Để giúp giảm thiểu bất kỳ cơn đau nào, các liệu pháp không dùng thuốc như chườm lạnh, chườm nóng hoặc vật lý trị liệu hoặc hành vi cũng có thể được bắt đầu. Các loại thuốc không chứa opioid (ví dụ: NSAID, acetaminophen, thuốc bôi tại chỗ, corticosteroid) cũng có thể được bác sĩ yêu cầu. NSAID bao gồm các loại thuốc như ibuprofen, naproxen hoặc ketorolac (Toradol). Gây tê vùng và cục bộ (gây tê) cũng có thể được sử dụng.

Ở một số bệnh nhân, liều buprenorphine / naloxone (Suboxone) hàng ngày có thể được tăng lên và chia làm 3 hoặc 4 lần mỗi ngày (cứ sau 6 đến 8 giờ) để giúp kiểm soát cơn đau từ nhẹ đến trung bình. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng của bạn nếu cần.

Nếu cần, bác sĩ có thể tạm thời bổ sung các phương pháp điều trị bằng opioid khác để kiểm soát cơn đau của bạn. Tiếp tục điều trị bằng buprenorphine / naloxone (Suboxone) sẽ giúp bạn duy trì mục tiêu điều trị với ít nguy cơ tái phát hơn, nhưng không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Việc sử dụng buprenorphin có thể khiến việc điều trị cơn đau của bạn bằng các loại thuốc phiện khác trở nên khó khăn hơn. Quyết định tiếp tục điều trị bằng buprenorphine / naloxone (Suboxone) sẽ được đưa ra tùy theo từng trường hợp cụ thể.

Ngày càng có sự đồng thuận rằng bệnh nhân có thể tiếp tục điều trị bằng Suboxone khi được điều trị ở một số mức độ đau cấp tính nhất định. Nếu bạn sắp phẫu thuật, hãy hỏi đội ngũ y tế xem bạn có cần tạm dừng điều trị bằng Suboxone không và trong bao lâu.

Mức độ đau dự kiến ​​và loại thủ thuật có thể giúp xác định xem bạn có thể tiếp tục hay không buprenorphine/naloxone (Suboxone) trong khoảng thời gian phẫu thuật. Bác sĩ của bạn cũng có thể giúp kiểm soát mọi triệu chứng cai nghiện, nếu cần. Dịch vụ tư vấn giảm đau của bệnh viện cũng có thể được sử dụng.

Đau mãn tính ở bệnh nhân phụ thuộc opioid

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng buprenorphine / naloxone (Suboxone) ngày càng được kê đơn nhiều hơn -nhãn để điều trị cơn đau mãn tính (dài hạn) ở bệnh nhân phụ thuộc vào opioid. Có nguy cơ quá liều và tử vong ở những bệnh nhân chưa từng dùng opioid (hiện không sử dụng opioid) sử dụng Suboxone. ​​

Đau mãn tính thường gặp ở những người mắc chứng rối loạn sử dụng opioid. Ngoài ra, việc sử dụng opioid có thể làm cơn đau trầm trọng hơn (gọi là chứng tăng cảm giác đau do opioid hoặc OIH). OIH có thể xảy ra khi bệnh nhân dùng thuốc giảm đau opioid thực sự trở nên nhạy cảm hơn với cơn đau.

Cũng như điều trị đau cấp tính, cơn đau mãn tính ở bệnh nhân phụ thuộc opioid nên được giải quyết bằng thuốc giảm đau không chứa opioid như NSAID (ibuprofen, naproxen) hoặc acetaminophen (Tylenol) và các phương pháp điều trị không dùng thuốc như vật lý trị liệu hoặc trị liệu hành vi. Việc điều trị rối loạn sử dụng opioid thường được tiếp tục và bác sĩ sẽ thảo luận về lựa chọn này với bạn.

Nếu Suboxone được sử dụng cho chứng rối loạn sử dụng opioid và kiểm soát cơn đau mãn tính, việc điều trị luôn được cá nhân hóa và bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn . Hãy làm theo chính xác hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ và không tăng liều mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Ưu điểm của Buprenorphine

Đây không phải là tất cả thông tin bạn cần biết về Suboxone (buprenorphine) và naloxone) để sử dụng an toàn và hiệu quả và không thay thế chỉ dẫn của bác sĩ. Xem lại thông tin đầy đủ về Suboxone tại đây và thảo luận thông tin này cũng như mọi thắc mắc của bạn với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.