Zoloft (sertraline) có gây tăng cân không?

Official answer

by Drugs.com

Zoloft (sertraline) có thể dẫn đến tăng cân nhẹ từ 1% đến 1,6% trọng lượng cơ thể ban đầu khi sử dụng trong vòng 6 tháng đến 1 năm. Ví dụ: ở một người nặng 150 lb (68 kg), điều này sẽ tương đương với trọng lượng tăng thêm từ 1,5 đến 2,4 lbs (0,7 đến 1,1 kg). Điều trị ngắn hạn ở người lớn thường không dẫn đến tăng cân đáng kể, nhưng hầu hết bệnh nhân cần dùng Zoloft trong thời gian dài.

Ở trẻ em, giảm cân đã được báo cáo khi sử dụng Zoloft có thể do tác dụng phụ tác dụng như buồn nôn hoặc chán ăn. Trong 281 trẻ được điều trị bằng Zoloft, ít nhất 2% cho biết có giảm cân, với tốc độ gấp đôi so với giả dược (thuốc không có hoạt tính).

Zoloft là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được phê duyệt để điều trị

Trầm cảm

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Rối loạn hoảng sợ

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương

Rối loạn lo âu xã hội

Rối loạn tâm trạng tiền kinh nguyệt

Tăng cân khi sử dụng Zoloft so với các SSRI khác như thế nào?

Trong số các SSRI, Zoloft (sertraline) và Prozac (fluoxetine) dường như gây tăng cân ít nhất.

Tăng cân khi điều trị bằng SSRI có thể khác nhau. Nhìn chung, mức tăng cân được xếp hạng:

thấp nhất với fluoxetine

cao hơn một chút với sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) và fluvoxamine (Luvox)

cao nhất với paroxetine (Paxil).

Trong một nghiên cứu mù đôi kéo dài 26 đến 32 tuần, 284 bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng được phân ngẫu nhiên vào nhóm điều trị dài hạn với fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) hoặc paroxetine (Paxil).

Trong số ba SSRI, bệnh nhân được điều trị bằng paroxetine tăng cân đáng kể, bệnh nhân được điều trị bằng sertraline tăng cân nhẹ nhưng tăng cân không đáng kể và những người dùng fluoxetine giảm cân không đáng kể.

Số bệnh nhân có cân nặng tăng 7% trở lên kể từ khi bắt đầu nghiên cứu ở những bệnh nhân được điều trị bằng paroxetine lớn hơn đáng kể so với những người dùng fluoxetine hoặc sertraline.

Trong một nghiên cứu nhãn mở kéo dài 2,5 năm khác trên 138 bệnh nhân được điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), sự thay đổi cân nặng đã được đánh giá đối với một số SSRI (citalopram, fluoxetine, fluvoxamine , paroxetine hoặc sertraline), cũng như thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) clomipramine.

Trong tất cả các nhóm ngoại trừ fluoxetine, đã có báo cáo tăng cân đáng kể. Clomipramine (TCA) có liên quan đến việc tăng cân nhiều nhất. TCA được biết là gây tăng cân nhiều hơn SSRI.

Trong số các SSRI, fluoxetine (Prozac) và sertraline (Zoloft) có mức tăng cân thấp nhất.

Zoloft và Prozac cũng có tỷ lệ bệnh nhân tăng cân từ 7% trở lên so với trọng lượng cơ thể ban đầu thấp nhất (4,5% đối với Zoloft và 8,7% đối với Prozac).

Có phải tất cả các thuốc chống trầm cảm đều gây tăng cân?

Điều trị bằng thuốc chống trầm cảm và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) nói chung có xu hướng gây tăng cân khi điều trị lâu dài (hơn một năm). Sự thay đổi cân nặng tổng thể phụ thuộc vào loại thuốc chống trầm cảm bạn sử dụng. Hầu hết các thuốc chống trầm cảm chỉ gây tăng cân khiêm tốn và có thể giải quyết bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Các thuốc chống trầm cảm cũ hơn như thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA), ví dụ amitriptyline hoặc doxepin, gây tăng cân nhiều hơn SSRI nhưng ngày nay ít được kê đơn để điều trị trầm cảm.

Mirtazapine (Remeron), một loại thuốc chống trầm cảm bốn vòng, được biết là có liên quan đến việc tăng cân đáng kể. Trong các nghiên cứu, sự thèm ăn tăng lên đã được báo cáo ở 17% bệnh nhân được điều trị bằng Remeron và 7,5% bệnh nhân tăng cân ít nhất 7% so với khi bắt đầu nghiên cứu.

Ngược lại, bupropion ( Wellbutrin SR, Wellbutrin XL), thuốc chống trầm cảm không điển hình, thường liên quan đến việc giảm cân. Trong các nghiên cứu, từ 14% đến 19% bệnh nhân dùng bupropion giảm ít nhất 2,2 kg (5 lb) so với 6% khi dùng giả dược không hoạt động.

Một nghiên cứu đoàn hệ lớn (136.762 nam giới và 157.957 phụ nữ) ở Vương quốc Anh đã xem xét hồ sơ sức khỏe điện tử để đánh giá mối liên hệ lâu dài giữa việc kê đơn thuốc chống trầm cảm và tăng cân. Hơn 90% bệnh nhân được chẩn đoán trầm cảm.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu trong khoảng thời gian 10 năm để xác định tỷ lệ trọng lượng cơ thể tăng ít nhất 5% và số người chuyển sang giai đoạn trầm cảm (dựa trên về chỉ số khối cơ thể) đến tình trạng thừa cân hoặc béo phì.

Trong năm tham gia nghiên cứu, 13% nam giới và 22,4% nữ giới (tuổi trung bình là 51,5 tuổi) được kê đơn thuốc chống trầm cảm, nhưng có thể có các chẩn đoán khác ngoài trầm cảm.

Trong thời gian theo dõi, những người được kê đơn thuốc chống trầm cảm có nguy cơ tăng trọng lượng cơ thể ít nhất 5% so với những người chưa bao giờ được kê đơn thuốc chống trầm cảm .

Tăng cân tăng đáng kể trong năm điều trị thứ hai và thứ ba. Trong năm điều trị thứ hai, nguy cơ tăng cân ít nhất 5% được phát hiện là cao hơn 46,3% so với nhóm so sánh dân số nói chung. Những người ban đầu được phân loại là cân nặng bình thường có nhiều khả năng chuyển sang loại thừa cân hoặc béo phì.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc điều trị bằng thuốc chống trầm cảm có liên quan đến nguy cơ tăng cân kéo dài trong ít nhất 5 năm.

Tại sao Zoloft gây tăng cân?

Không hoàn toàn rõ ràng liệu việc tăng cân khi dùng thuốc chống trầm cảm và Zoloft nói riêng có phải là do tăng cảm giác thèm ăn sau khi hồi phục sau chứng rối loạn sức khỏe tâm thần hay không , do bản thân thuốc hoặc một số yếu tố khác.

Thuốc chống trầm cảm có thể gây tăng cân bằng cách can thiệp vào chất dẫn truyền thần kinh serotonin hoặc histamine trong não kiểm soát sự thèm ăn.

Một số thuốc chống trầm cảm có thể gây buồn ngủ hoặc mệt mỏi làm giảm mức độ hoạt động, dẫn đến tăng cân.

Các câu hỏi y tế liên quan

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.