Hogyan működik az Auvelity / moa?

A dextrometorfán komponens az NMDA receptort célozza meg (N- metil-D-aszpartát), a szerotonin transzporter (SERT), a noradrenalin transzporter (NET) és a szigma-1 receptor, a glutamát és más neurotranszmitterek, például a szerotonin és a noradrenalin szintjének szabályozására. Hatása hasonló a ketaminhoz, de a dextrometorfán fő problémája az, hogy gyorsan metabolizálódik. A dextrometorfán metabolizmusának lassítására az Auvelity bupropiont is tartalmaz, amely gátolja a citokróm P450 2D6 enzimeket. Ezen enzimek gátlásával kevesebb dextrometorfán metabolizálódik, ami meghosszabbítja a hatását. A bupropionnak antidepresszáns hatása is van, és elsősorban a NET-en és a dopamin transzporteren (DAT) keresztül fejti ki hatását.

Az Auvelity egy orálisan adagolt kombinált antidepresszáns, amely dextrometorfánt és bupropiont tartalmaz, mindkettő antidepresszáns hatású. Egy-két héten belül kezd hatni.

Miben különbözik az Auvelity depresszió elleni hatásáról?

Az Auvelity egy orális antidepresszáns, amely gyorsan kifejti hatását, és kevés betegfelügyeletet igényel. Gyorsan csökkenti a depresszió tüneteit.

A legtöbb jelenleg elérhető antidepresszáns a beadás megkezdése után hamarosan növeli a neurotranszmitterek szintjét, de a terápiás hatás gyakran több héttel késik, és nem mindenki reagál.

A 2019-ben a kezelésre rezisztens depresszióra jóváhagyott esketamin (Spravato) megerősítette a gyors hatású antidepresszánsok iránti igényt, egyedi hatásmechanizmussal, amely megnyitotta az utat az Auvelity fejlődéséhez. Az eszketamin egy orrspray, amely az NMDA receptorokat is megcélozza, de klinikusnak kell beadnia.

Támogatja-e az Auvelity használatát kutatás?

Két nagy kísérlet igazolta az Auvelity hatékonyságát .

A GEMINI egy placebo-kontrollos vizsgálat volt (n=327), amely a napi kétszeri Auvelity-t (45 mg dextrometorfán és 105 mg bupropion) placebo tablettával (inaktív gyógyszer) hasonlította össze. Az elsődleges eredmény a Montgomery-Asberg Depresszió Értékelő Skála (MADRS) összpontszámának változása volt 6 hét után – ez a skála, amelyet az orvosok arra használnak, hogy felmérjék, mennyire volt depressziós egy személy. A MADRS pontszámok átlagosan 16 ponttal csökkentek az Auvelity-t kapók körében, szemben a placebót kapók 12 pontjával. A különbségek a kezelés megkezdését követő egy héten belül nyilvánvalóak voltak, és az Auvelity-t szedők 40%-a ért el remissziót (10-nél kisebb vagy egyenlő MADRS-pontszám), szemben a placebóval kezelt 17%-kal.

Az ASCEND vizsgálatban 97 felnőtt vett részt. akik Auvelity-t vagy bupropiont (105 mg) kaptak naponta kétszer. A MADRS-pontszámok 6 hét utáni csökkenése átlagosan 14 pont volt az Auvelity esetén, míg a bupropion esetén 9 pont. Az Auvelity betegek 47%-a ért el remissziót, szemben a bupropionos betegek 16%-ával. Ez a kísérlet bebizonyította, hogy az Auvelityben található dextrometorfán és bupropion kombinációja nemcsak a bupropion önmagában történő alkalmazásán túlmenően előnyös.

Melyek az Auvelity mellékhatásai?

Az Auvelity jól tolerálható és a leggyakoribb Az emberek több mint 4%-át érintő mellékhatások a következők:

Vannak kölcsönhatások az Auvelity-vel?

A dextrometorfán a CYP 2D6-on keresztül metabolizálódik, és hatással vannak rá azok a gyógyszerek, amelyek gátolják ezeket az enzimeket. Kölcsönhatásba lép más szerotonint felszabadító gyógyszerekkel is. A gyakori kölcsönhatások a következők:

Az Auvelityben található bupropion növelheti a neuropszichiátriai nemkívánatos események kockázatát vagy csökkentheti az alkoholtoleranciát.

Az Auvelity szabályozott anyag?

Az Auvelity nem szabályozott anyag, mert dextrometorfánt és bupropion, amelyek nem szabályozott anyagok.

Mi az Auvelity lehetősége?

Az Auvelity-t nem vizsgálták klinikai vizsgálatokban a visszaélés vagy a függőség miatt. Az Auvelity dextrometorfánt és bupropiont tartalmaz, és dextrometorfánnal való visszaélés eseteit jelentettek.

Az Auvelity klinikai vizsgálatai nem számoltak be kábítószer-kereső magatartásról vagy visszaélésről; ezeket a tanulmányokat azonban nem arra tervezték. Azokat a betegeket, akiknek a kórtörténetében kábítószerrel való visszaélés vagy visszaélés szerepel, szoros megfigyelés alatt kell tartani.

Az Auvelity csak orális adagolásra szolgál. Görcsrohamokat és halálos kimenetelű eseteket jelentettek, ha a bupropiont intranazálisan vagy injekcióban adták be.