Ilumya so sánh với các phương pháp điều trị khác như thế nào?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Ilumya (tildrakizumab) là một loại thuốc sinh học đã được FDA phê chuẩn để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn vào năm 2018. Hiện có ít nhất 11 loại thuốc sinh học đã được phê duyệt để điều trị bệnh vẩy nến; tuy nhiên, rất ít thử nghiệm so sánh cái này với cái khác. Tất cả đều hiệu quả hơn giả dược (một phương pháp điều trị không có hoạt chất). Các loại thuốc sinh học khác được phê duyệt để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám bao gồm:

  • adalimumab (Humira)
  • brodalumab (Siliq)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • infliximab (Remicade)
  • guselkumab (Tremfya)
  • ixekizumab (Taltz)
  • ustekinumab (Stelara )
  • secukinumab (Cosentyx)
  • risankizumab (Skyrizi).

    • Các tác nhân này khác nhau về cách thức hoạt động (một số ức chế yếu tố hoại tử khối u [TNF], các loại khác chặn các cytokine, chẳng hạn như interleukin 12 (IL-12), IL-23 hoặc IL-17). Chúng cũng khác nhau về tần suất sử dụng và có một số khác biệt về chi phí.

    Theo hướng dẫn do Học viện Da liễu Hoa Kỳ (AAD) và Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia (NPF) ban hành năm 2019 về sự lựa chọn sinh học cho bệnh vẩy nến mảng bám:

  • Sinh học có lợi ích cao so với nguy cơ và là lựa chọn điều trị hiệu quả cho những người mắc bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng
  • Của 11 loại sinh phẩm hiện có, không có loại sinh học tối ưu hoặc ưu tiên nào
  • Tất cả 11 loại sinh học đã được AAD và NPF xếp hạng là có bằng chứng loại A về hiệu quả của đơn trị liệu trong điều trị loại mảng bám từ trung bình đến nặng bệnh vẩy nến. Một số loại thuốc sinh học có thể được ưu tiên hơn những loại khác đối với một số loại bệnh vẩy nến (chẳng hạn như bệnh vẩy nến da đầu, bệnh vẩy nến móng tay và bệnh lòng bàn tay)
  • Việc lựa chọn thuốc sinh học nên được tính đến các yếu tố y tế và xã hội của một người
  • Ở những người thừa cân hoặc béo phì, infliximab sử dụng liều lượng theo cân nặng và có thể được ưu tiên ở những bệnh nhân có khối lượng cơ thể cao hơn; Stelara cũng xem xét cân nặng của bệnh nhân.
  • Điều trị bằng thuốc ức chế IL-17 có thể kích hoạt lại hoặc làm trầm trọng thêm bệnh IBD. Thuốc ức chế TNF-α và Stelara là phương pháp điều trị đã được phê duyệt cho bệnh nhân mắc IBD và có thể được khuyến nghị ở những bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến đi kèm
  • Tránh thuốc ức chế TNF-α ở những người bị suy tim sung huyết độ III và độ IV hoặc bệnh đa xơ cứng
  • Brodalumab có liên quan đến tự tử, hãy tránh dùng ở những người có tiền sử có ý định tự tử hoặc có hành vi tự tử gần đây
  • Stelara, Ilumya và Skyrizi chỉ yêu cầu dùng thuốc 12 tuần một lần sau khi dùng liều nạp và có thể là những lựa chọn tốt nhất để tối ưu hóa sự tuân thủ
  • Sau khi quyết định dùng thuốc sinh học, bác sĩ nên theo dõi mức độ hiệu quả của thuốc sinh học đó cũng như sự hiện diện của các tác dụng phụ. Việc thiếu phản ứng, mất phản ứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng có thể dẫn đến việc chuyển sang một loại thuốc sinh học khác hoặc bổ sung các phương pháp điều trị khác.
  • Thuốc sinh học có thể được dùng dưới dạng đơn trị liệu hoặc bổ sung cho các liệu pháp khác
  • Những người được kê đơn thuốc sinh học có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn và cần phải cân nhắc quan trọng khi tiêm chủng và lập kế hoạch phẫu thuật.

    • Ilumya so sánh với các chất ức chế IL-23 khác như thế nào?

    Các kháng thể đơn dòng IL-23 là thế hệ sinh học bệnh vẩy nến mới nhất.

    Ilumya là IL-23 thứ hai chất ức chế được phê duyệt sau Tremfya (guselkumab) của Johnson và Johnson đã được phê duyệt vào năm 2017. Ngoài ra còn có một chất ức chế IL-12/23 kết hợp có tên là Stelara (ustekinumab) lần đầu tiên được phê duyệt cho bệnh vẩy nến mảng bám ở người lớn vào năm 2009, và sau đó sự chấp thuận đã mở rộng sang bao gồm thanh thiếu niên (2017) và sau đó là trẻ em (2020). Thuốc ức chế IL-23 gần đây nhất được phê duyệt là Skyrizi (risankizumab), vào năm 2019. Những điểm khác biệt quan trọng cần lưu ý bao gồm:

  • Sau liều nạp ban đầu, Tremfya được dùng 8 tuần một lần, Ilumya, Stelara và Skyrizi được quản lý 12 tuần một lần
  • Tất cả đều có hiệu quả
  • Skyrizi có thời gian khởi phát tác dụng nhanh hơn
  • Một thử nghiệm so sánh so sánh Skyrizi với Stelara đã tìm thấy Skyrizi để có hiệu quả hơn. Vào tuần 16, 75% bệnh nhân Skyrizxi đã đạt được PASI 90 nhưng chỉ có 42% bệnh nhân Stelara. Đến tuần thứ 52, 82% bệnh nhân Skyrizi đã đạt được PASI90 và chỉ 44% bệnh nhân Stelara mới đạt được.
  • Skyrizi cũng có thời gian khởi phát tác dụng nhanh hơn với Stelara, với 44% đạt được PASI 90 vào tuần thứ 4 so với tuần thứ 4. chỉ 19% với Stelara. Ít tác dụng phụ hơn được thấy ở Skyrizi so với Stelara: tuy nhiên, nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng là tương tự (nhưng thấp). Ở những người có chỉ số BMI >30, có sự mất phản ứng nhẹ với Skyrizi.
  • Nhìn chung, Ilumya có số lượng AE tương tự khi so sánh với Stelara và Tremfya.

    • Các câu hỏi y tế liên quan

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến