Hogyan hat az immunrendszerre?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
A pembrolizumab (márkanév: Keytruda) egyfajta injekciós immunterápiás gyógyszer, amelyet számos különböző típusú rák kezelésére használnak. Az immunterápia néha arra késztetheti az immunrendszert, hogy megtámadja az egészséges szerveket és szöveteket, és mellékhatásokhoz vezethet. Ezek a mellékhatások súlyosak vagy életveszélyesek lehetnek. Ez bármikor előfordulhat a kezelés alatt vagy után.

E reakciók közül sok nem gyakori vagy ritka, de beszéljen kezelőorvosával, hogy jobban megértse az immunterápiás kezelés várható eredményeit.

Immunmediált mellékhatások a következőket érinthetik:

  • tüdő
  • belek
  • máj
  • hormonmirigyek (különösen a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a mellékvese) mirigyek és hasnyálmirigy)
  • vese
  • bőr
  • egyéb szervek

    • Kérje kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a gyógyszeres kezelési útmutatóért , amely felsorolja azokat a mellékhatásokat, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a pembrolizumab befolyásolja az Ön immunrendszerét. Kérdezd meg azt is, milyen gyakran fordulhatnak elő ezek a hatások az Ön rákos típusában szenvedő betegeknél. Az immunrendszer által közvetített hatások miatti mellékhatások aránya a kezelt rák típusától függően eltérő lehet.

    Ha ezek a tünetek jelentkeznek, előfordulhat, hogy átmenetileg vagy véglegesen le kell állítania a kezelést, és más kezelést, például kortikoszteroidokat kell kapnia. ("szteroidok", mint a prednizon) vagy hormonpótló terápia. Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha ezen mellékhatások bármelyikét észleli, hogy megakadályozza azok súlyosbodását.

    Példák a pembrolizumab által kezelt ráktípusokra: melanoma (előrehaladott bőrrák), tüdőrák, limfóma ( vérrák), húgyhólyagrák, veserák, gyomorrák és egyes emlőrákok, de más típusokat is kezel.

    Milyen gyakran fordulnak elő immunrendszeri problémák a pembrolizumabbal?

    A rák kezelése mindig egyéni, és az Ön által tapasztalt esetek eltérhetnek másokétól.

    A klinikai vizsgálatok során , a kutatók betegek nagy csoportját vizsgálták meg, hogy jobban megértsék, milyen gyakran és milyen gyorsan fordulhatnak elő ezek a mellékhatások, de ezek a számok széles skálán mozognak.

    Összességében a rák típusától függően eltérő lehet az eredmény. egészségügyi állapot, egyéb kezelések, amelyeket Ön kap, és sok más tényező. Mindig beszélje meg kezelőorvosával a lehetséges gyógyszermellékhatásokat, aki a legjobban ismeri az Ön kórtörténetét és kezelési tervét.

    Tüdőproblémák (tüdőgyulladás, duzzanat a tüdőben):

    >
  • légszomj
  • mellkasi fájdalom
  • új vagy súlyosbodó köhögés

    • A különféle rákos megbetegedések kezelésére alkalmazott pembrolizumabbal végzett vizsgálatok során pneumonitis a 2799 beteg közül 94-nél (3,4%-nál vagy 100-ból 3,4-nél) fordult elő. Ezek a mellékhatások leggyakrabban a kezelés megkezdése után 3,3 hónappal jelentkeztek, de 2 nap és 19,3 hónap között változtak. 1,5 hónapig tartottak (tartomány: 1 naptól több mint 17,2 hónapig). A tüdőgyulladás a 94 beteg közül 55-nél (59%) megoldódott, és 36 betegnek (1,3%) kellett abbahagynia a kezelést.

    Bélproblémák (kolitisz) könnyezéshez, ill. lyukak a beledben. A vastagbélgyulladás jelei és tünetei lehetnek:

  • hasmenés vagy gyakoribb székletürítés
  • fekete, kátrányos, ragacsos vagy vért vagy nyálkát tartalmazó széklet
  • súlyos fájdalom vagy érzékenység a gyomor területén (has)

    • A pembrolizumabot kapó betegek 2799 közül 48-ánál (1,7%) colitis fordult elő, és leggyakrabban 3,5 hónapon belül kezdődött (tartomány: 10 naptól 16,2 hónapig). A tünetek leggyakrabban körülbelül 1,3 hónapig tartottak (tartomány: 1 naptól több mint 8,7 hónapig). A vastagbélgyulladás a 48 beteg közül 41-nél (85%) megoldódott, de 15 betegnek (0,5%) le kellett állítani a kezelést.

    Májproblémák, amelyek magukban foglalhatják a hepatitist (a májgyulladást is). máj):

  • a bőr vagy a szemfehérje besárgulása
  • hányinger vagy hányás
  • fájdalom a gyomor jobb oldalán ( has)
  • sötét vizelet
  • a normálisnál könnyebben vérzik vagy zúzódások

    • A vizsgálatok során 2799 közül 19-ben fordultak elő májproblémák, például hepatitis (0,7 %) pembrolizumabot kapó betegeknél. Leggyakrabban 1,3 hónapos korban fordult elő (tartomány: 8 naptól 21,4 hónapig). A tünetek leggyakrabban körülbelül 1,8 hónapig tartottak (tartomány: 8 naptól több mint 20,9 hónapig). A 19 beteg közül 15-nél (79%) a hepatitis megoldódott, de 6 betegnek (0,2%) abba kellett hagynia a kezelést.

    Hormonmirigy-problémák (különösen a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, mellékvese és hasnyálmirigy): olyan jelek vagy tünetek, amelyek arra utalnak, hogy problémái lehetnek a hormonmirigyeivel:

  • gyors szívverés
  • fogyás vagy súlygyarapodás

  • fokozott izzadás
  • nagyobb éhség vagy szomjúság
  • a szokásosnál gyakoribb vizelés
  • hajhullás
  • fázás
  • székrekedés
  • a hangja mélyebbé válik
  • izomfájdalmak
  • nagyon gyenge érzés, szédülés vagy ájulás
  • fejfájás nem múlik el, vagy szokatlan fejfájás

    • Mellékvese-elégtelenség: A mellékvese minden vese tetején található, és fontos hormonokat választ ki, beleértve a nemi hormonokat és a kortizolt. A vizsgálatok során 2799 beteg közül 22-nél (0,8%) fordult elő mellékvese-elégtelenség. A mellékvese-elégtelenség leggyakrabban 5,3 hónap múlva jelentkezett (26 nap és 16,6 hónap között), de időtartama 4 naptól 1,9 évnél hosszabb ideig változott. A pembrolizumab-kezelést a betegek kevesebb, mint 0,1%-ánál hagyták abba e hatás miatt, és a betegek 0,3%-ánál felfüggesztették az adagok beadását.

    Az agyalapi mirigy problémái (hipofizitisz) 17 betegnél fordult elő 2799 (0,6%) pembrolizumabot kapott beteg. Leggyakrabban 3,7 hónapos korban fordult elő (tartomány: 1 naptól 11,9 hónapig). A tünetek leggyakrabban körülbelül 4,7 hónapig tartottak (tartomány: 8 naptól több mint 12,7 hónapig). A hypophysitis a 17 betegből 7-nél (41%) megoldódott, de 4 betegnek (0,1%) abba kellett hagynia a kezelést.

    Pajzsmirigy-betegségek: A pembrolizumab pajzsmirigy-rendellenességeket is okozhat . Kezelőorvosa rendszeresen ellenőrizni fogja a pajzsmirigyében bekövetkező változásokat.

  • 2799 beteg közül 96-nál (3,4%) fordult elő pajzsmirigy-túlműködés, leggyakrabban 1,4 hónap alatt (tartomány: 1 nap és 21,9 hónap között)
  • 2799 beteg közül 237-nél (8,5%) fordult elő pajzsmirigy-alulműködés, és leggyakrabban 3,5 hónap alatt fordult elő (tartomány: 1 nap és 18,9 hónap között)
  • 2799 beteg közül 16-ban (0,6%) fordult elő pajzsmirigy-gyulladás betegeknél, és leggyakrabban 1,2 hónapon belül fordult elő (tartomány: 0,5-3,5 hónap).

    • 1-es típusú diabetes mellitust, beleértve a diabéteszes ketoacidózist is, 6 esetben jelentettek 2799 (0,2%) pembrolizumabot kapó beteg. Kezelőorvosának ellenőriznie kell Önt a magas vércukorszint (hiperglikémia) és a cukorbetegség egyéb tünetei miatt.

    Veseproblémák (immunmediált nephritis és veseműködési zavar): Kezelőorvosa ellenőrizni fogja a veséjét. szorosan működnek. A veseproblémák jelei és tünetei a következők lehetnek:

  • a vizelet mennyiségének vagy színének megváltozása

    • 2799 beteg közül 9-nél fordult elő nephritis (0,3%) ) pembrolizumabot kaptak. A vesegyulladás a 9 beteg közül 5-nél (56%) megoldódott, de 3 betegnek (0,1%) abba kellett hagynia a kezelést.

    Bőrreakciók: Súlyos vagy halálos bőrreakciók fordulhatnak elő pembrolizumabbal. A bőrproblémák jelei a következők:

  • kiütés
  • viszketés
  • hólyagok, hámlás vagy bőrsebek
  • fájdalmas sebek vagy fekélyek a szájában vagy az orrában, a torokban vagy a nemi szerv területén

    • Egyéb immunmediált mellékhatások, amelyek súlyosak vagy végzetesek lehetnek, bármely szervrendszerben vagy szövetben előfordulhatnak, általában akkor, amikor Ön pembrolizumabot kapnak. De a kezelés leállítása után is előfordulhatnak mellékhatások. E problémák jelei és tünetei lehetnek:

  • látásváltozások
  • súlyos vagy tartós izom- vagy ízületi fájdalmak
  • súlyos izomgyengeség
  • alacsony vörösvérsejtszám (vérszegénység)
  • duzzadt nyirokcsomók, kiütések vagy érzékeny csomók a bőrön, köhögés, légszomj, látásváltozások vagy szemfájdalom (szarkoidózis)
  • zavartság, láz, izomgyengeség, egyensúlyi problémák, hányinger, hányás, nyakmerevség, memóriazavarok vagy görcsrohamok (encephalitis)
  • fájdalom, zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség a karokban vagy a lábakban, a hólyagban vagy a bélben problémák, beleértve a gyakoribb vizelés szükségességét, vizeletszivárgást, vizelési nehézségeket vagy székrekedést (myelitis)
  • légszomj, szabálytalan szívverés, fáradtság érzés vagy mellkasi fájdalom (szívizomgyulladás)

    • A pembrolizumab immunproblémákat is okozhat, amelyek szilárd szervátültetés kilökődéséhez és allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció szövődményeihez vezethetnek, vagyis egészséges embertől (a donortól) kapna őssejteket.

    A lényeg

  • A pembrolizumab (márkanév: Keytruda) egy injekciós immunterápiás gyógyszer, amelyet különféle ráktípusok kezelésére használnak.
  • Az immunterápia károsíthatja az immunrendszert. rendszert, hogy megtámadja az egészséges szerveket és szöveteket, és olyan mellékhatásokhoz vezethet, amelyek súlyosak vagy végzetesek lehetnek. Immunmediált reakciók bármikor előfordulhatnak a pembrolizumab-kezelés alatt vagy után.
  • E reakciók közül sok nem gyakori vagy ritka, de beszéljen kezelőorvosával, hogy jobban megértse az immunterápiás kezelés várható eredményeit.

    • Ez nem minden információ, amit a pembrolizumabról (márkanév: Keytruda) tudnia kell a biztonságos és hatékony használathoz. Tekintse át a teljes pembrolizumab termékinformációt itt, és beszélje meg ezt az információt orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval.

    Kapcsolódó orvosi kérdések

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak