Nó ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch như thế nào?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Pembrolizumab (tên biệt dược: Keytruda) là một loại thuốc tiêm liệu pháp miễn dịch dùng để điều trị nhiều loại ung thư khác nhau. Liệu pháp miễn dịch đôi khi có thể khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các cơ quan và mô khỏe mạnh và dẫn đến các tác dụng phụ. Những tác dụng phụ này có thể nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong hoặc sau khi điều trị.

Nhiều phản ứng trong số này không phổ biến hoặc hiếm gặp, nhưng hãy trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ hơn về kết quả mong đợi của bạn khi điều trị bằng liệu pháp miễn dịch.

Trung gian miễn dịch.

tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến:

  • phổi
  • ruột
  • gan
  • tuyến nội tiết tố (đặc biệt là tuyến giáp, tuyến yên, tuyến thượng thận) tuyến và tuyến tụy)
  • thận
  • da
  • các cơ quan khác

    • Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết Hướng dẫn sử dụng thuốc , trong đó có danh sách các tác dụng phụ có thể xảy ra nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị ảnh hưởng bởi pembrolizumab. Ngoài ra, hãy hỏi tần suất những tác động này có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc loại ung thư của bạn. Tỷ lệ tác dụng phụ do tác dụng qua trung gian miễn dịch có thể khác nhau tùy theo loại ung thư đang được điều trị.

    Nếu những triệu chứng này xảy ra, bạn có thể cần phải ngừng điều trị tạm thời hoặc vĩnh viễn và nhận các phương pháp điều trị khác như corticosteroid (“steroid” như prednisone) hoặc liệu pháp thay thế hormone. Hãy liên hệ với bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này để giúp chúng không trở nên nghiêm trọng hơn.

    Ví dụ về các loại ung thư mà pembrolizumab điều trị bao gồm: u ác tính (ung thư da giai đoạn muộn), ung thư phổi, ung thư hạch ( ung thư máu), ung thư bàng quang, ung thư thận, ung thư dạ dày và một số dạng ung thư vú, nhưng nó có thể điều trị được các loại khác.

    Các vấn đề về hệ thống miễn dịch xảy ra với pembrolizumab có thường xuyên không?

    Việc điều trị ung thư luôn mang tính cá nhân và những gì bạn trải qua có thể khác với người khác.

    Trong các nghiên cứu lâm sàng , các nhà nghiên cứu đã xem xét một nhóm lớn bệnh nhân để hiểu rõ hơn về tần suất và tốc độ xảy ra các tác dụng phụ này, nhưng những con số này có phạm vi rộng.

    Nhìn chung, kết quả của bạn có thể khác nhau tùy theo loại ung thư của bạn tình trạng y tế, các phương pháp điều trị khác mà bạn đang nhận và nhiều yếu tố khác. Luôn thảo luận về khả năng xảy ra tác dụng phụ của thuốc với bác sĩ, người biết rõ nhất về bệnh sử và kế hoạch điều trị của bạn.

    Các vấn đề về phổi (viêm phổi, sưng phổi):

  • khó thở
  • đau ngực
  • ho mới hoặc trầm trọng hơn

    • Trong các nghiên cứu sử dụng pembrolizumab cho các bệnh ung thư khác nhau, viêm phổi xảy ra ở 94 trên 2799 (3,4%, hoặc 3,4 trên 100) bệnh nhân. Những tác dụng phụ này thường bắt đầu nhất sau 3,3 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị, nhưng dao động trong khoảng từ 2 ngày đến 19,3 tháng. Chúng kéo dài 1,5 tháng (khoảng: 1 ngày đến hơn 17,2 tháng). Viêm phổi đã được giải quyết ở 55 trong số 94 bệnh nhân (59%) và 36 bệnh nhân (1,3%) phải ngừng điều trị.

    Các vấn đề về đường ruột (viêm đại tràng) có thể dẫn đến chảy nước mắt hoặc lỗ trong ruột của bạn. Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm đại tràng có thể bao gồm:

  • tiêu chảy hoặc đi tiêu thường xuyên hơn
  • phân có màu đen, hắc ín, dính hoặc có chứa máu hoặc chất nhầy
  • đau nặng hoặc đau ở vùng dạ dày (bụng)

    • Viêm đại tràng xảy ra ở 48 trên 2799 (1,7%) bệnh nhân dùng pembrolizumab và bắt đầu phổ biến nhất sau 3,5 tháng (phạm vi: 10 ngày đến 16,2 tháng). Các triệu chứng thường kéo dài nhất khoảng 1,3 tháng (khoảng: 1 ngày đến hơn 8,7 tháng). Viêm đại tràng đã được giải quyết ở 41 trong số 48 bệnh nhân (85%) nhưng 15 bệnh nhân (0,5%) phải ngừng điều trị.

    Các vấn đề về gan có thể bao gồm viêm gan (viêm đại tràng) gan):

  • vàng da hoặc tròng trắng mắt
  • buồn nôn hoặc nôn
  • đau ở bên phải vùng dạ dày của bạn ( bụng)
  • nước tiểu sẫm màu
  • chảy máu hoặc bầm tím dễ dàng hơn bình thường

    • Trong các nghiên cứu, các vấn đề về gan như viêm gan xảy ra ở 19 trên 2799 (0,7 %) bệnh nhân dùng pembrolizumab. Nó xảy ra phổ biến nhất lúc 1,3 tháng (khoảng: 8 ngày đến 21,4 tháng). Các triệu chứng thường kéo dài nhất khoảng 1,8 tháng (khoảng: 8 ngày đến hơn 20,9 tháng). Viêm gan đã khỏi ở 15 trong số 19 bệnh nhân (79%) nhưng 6 bệnh nhân (0,2%) phải ngừng điều trị.

    Các vấn đề về tuyến nội tiết (đặc biệt là tuyến giáp, tuyến yên, tuyến thượng thận và tuyến tụy): các dấu hiệu hoặc triệu chứng cho thấy bạn có thể đang gặp vấn đề với tuyến nội tiết tố của mình bao gồm:

  • tim đập nhanh
  • giảm cân hoặc tăng cân

  • ra mồ hôi nhiều
  • cảm thấy đói hoặc khát nhiều hơn
  • đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
  • rụng tóc
  • cảm thấy lạnh
  • táo bón
  • giọng nói của bạn trở nên trầm hơn
  • đau cơ
  • cảm thấy rất yếu, chóng mặt hoặc ngất xỉu
  • đau đầu đến mức sẽ không khỏi hoặc đau đầu bất thường

    • Suy thượng thận: tuyến thượng thận nằm phía trên mỗi quả thận và tiết ra các hormone quan trọng, bao gồm hormone giới tính và cortisol. Trong các nghiên cứu, suy thượng thận xảy ra ở 22 trong số 2799 (0,8%) bệnh nhân. Suy thượng thận khởi phát phổ biến nhất vào thời điểm 5,3 tháng (từ 26 ngày đến 16,6 tháng), nhưng thời gian kéo dài từ 4 ngày đến hơn 1,9 năm. Điều trị bằng Pembrolizumab đã bị dừng ở ít hơn 0,1% số bệnh nhân do tác dụng này và bị giữ lại liều ở 0,3% số bệnh nhân.

    Các vấn đề về tuyến yên (viêm tuyến yên) xảy ra ở 17 bệnh nhân 2799 (0,6%) bệnh nhân dùng pembrolizumab. Nó xảy ra phổ biến nhất ở trẻ 3,7 tháng (khoảng: 1 ngày đến 11,9 tháng). Các triệu chứng thường kéo dài nhất khoảng 4,7 tháng (khoảng: 8 ngày đến hơn 12,7 tháng). Viêm tuyến giáp đã được giải quyết ở 7 trong số 17 bệnh nhân (41%) nhưng 4 bệnh nhân (0,1%) phải ngừng điều trị.

    Rối loạn tuyến giáp: Pembrolizumab cũng có thể gây rối loạn tuyến giáp . Bác sĩ sẽ theo dõi bạn định kỳ để phát hiện những thay đổi trong tuyến giáp của bạn.

  • Bệnh cường giáp xảy ra ở 96 (3,4%) trong số 2799 bệnh nhân và thường xảy ra nhất trong 1,4 tháng (khoảng: 1 ngày đến 21,9 tháng)
  • Suy giáp xảy ra ở 237 (8,5%) trong số 2799 bệnh nhân và xảy ra phổ biến nhất ở 3,5 tháng (khoảng: 1 ngày đến 18,9 tháng)
  • Viêm tuyến giáp xảy ra ở 16 (0,6%) trong số 2799 bệnh nhân bệnh nhân và thường xảy ra nhất trong 1,2 tháng (trong khoảng: 0,5 đến 3,5 tháng).

    • Bệnh đái tháo đường týp 1, bao gồm nhiễm toan đái tháo đường, đã được báo cáo ở 6 trong số các bệnh nhân 2799 (0,2%) bệnh nhân dùng pembrolizumab. Bác sĩ nên theo dõi lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết) và các triệu chứng khác của bệnh tiểu đường.

    Các vấn đề về thận (viêm thận qua trung gian miễn dịch và rối loạn chức năng thận): Bác sĩ sẽ theo dõi thận của bạn hoạt động chặt chẽ. Các dấu hiệu và triệu chứng của các vấn đề về thận có thể bao gồm:

  • thay đổi về số lượng hoặc màu sắc của nước tiểu

    • Viêm thận xảy ra ở 9 trong số 2799 bệnh nhân (0,3% ) đang nhận pembrolizumab. Viêm thận đã được giải quyết ở 5 trong số 9 bệnh nhân (56%) nhưng 3 bệnh nhân (0,1%) phải ngừng điều trị.

    Phản ứng trên da: Có thể xảy ra phản ứng da nghiêm trọng hoặc gây tử vong với pembrolizumab. Các dấu hiệu của các vấn đề về da bao gồm:

  • phát ban
  • ngứa
  • mụn nước, bong tróc hoặc lở loét trên da
  • vết loét hoặc vết loét đau đớn trong miệng hoặc trong mũi, cổ họng hoặc vùng sinh dục của bạn

    • Các tác dụng phụ qua trung gian miễn dịch khác, có thể nghiêm trọng hoặc gây tử vong, có thể xảy ra ở bất kỳ hệ thống cơ quan hoặc mô nào, thường là trong khi bạn đang nhận pembrolizumab. Nhưng tác dụng phụ cũng có thể xảy ra sau khi bạn ngừng điều trị. Các dấu hiệu và triệu chứng của những vấn đề này có thể bao gồm:

  • thay đổi thị lực
  • đau cơ hoặc khớp nghiêm trọng hoặc dai dẳng
  • yếu cơ nghiêm trọng
  • hồng cầu thấp (thiếu máu)
  • hạch bạch huyết sưng, phát ban hoặc nổi cục mềm trên da, ho, khó thở, thay đổi thị lực hoặc đau mắt (sarcoidosis)
  • nhầm lẫn, sốt, yếu cơ, vấn đề về thăng bằng, buồn nôn, nôn, cứng cổ, vấn đề về trí nhớ hoặc co giật (viêm não)
  • đau, tê, ngứa ran hoặc yếu tay hoặc chân, bàng quang hoặc ruột các vấn đề, bao gồm nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn, rò rỉ nước tiểu, khó tiểu hoặc táo bón (viêm tủy)
  • khó thở, nhịp tim không đều, cảm thấy mệt mỏi hoặc đau ngực (viêm cơ tim)

    • Pembrolizumab cũng có thể gây ra các vấn đề về miễn dịch dẫn đến thải ghép nội tạng rắn và các biến chứng của việc ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại, nghĩa là bạn sẽ nhận được tế bào gốc từ một người khỏe mạnh (người hiến tặng).

    Kết luận

  • Pembrolizumab (tên thương mại: Keytruda) là một loại thuốc trị liệu miễn dịch được tiêm dùng để điều trị nhiều loại ung thư.
  • Liệu pháp miễn dịch có thể khiến cơ thể bạn miễn dịch hệ thống tấn công các cơ quan và mô khỏe mạnh và dẫn đến các tác dụng phụ có thể nghiêm trọng hoặc gây tử vong. Các phản ứng qua trung gian miễn dịch có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong hoặc sau khi điều trị bằng pembrolizumab.
  • Nhiều phản ứng trong số này không phổ biến hoặc hiếm gặp, nhưng hãy trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ hơn về kết quả mong đợi của bạn khi điều trị bằng liệu pháp miễn dịch.

    • Đây không phải là tất cả thông tin bạn cần biết về pembrolizumab (tên thương hiệu: Keytruda) để sử dụng an toàn và hiệu quả. Xem lại thông tin đầy đủ về sản phẩm pembrolizumab tại đây và thảo luận thông tin này với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.

    Các câu hỏi y tế liên quan

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến