Activase (alteplase) ให้/บริหารอย่างไร?

Official answer

by Drugs.com

วิธีการให้หรือบริหาร Activase ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วยและสิ่งที่ใช้ในการรักษา (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดอุดตันที่ปอด หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้เพื่อรักษาอาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) มีสูตรการใช้ยา Activase สองสูตร สูตรเร่งรัดและสูตร 3 ชั่วโมง โดยมีคำแนะนำที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน 67 กก. หรือไม่

ข้อบ่งชี้ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ Activase ได้แก่ ภาวะหลอดเลือดอุดตันที่ปอด กล้ามเนื้อหัวใจตายโดยมี ST-segment elevation (STEMI) โรคหลอดเลือดสมองตีบเมื่อได้รับภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มแสดงอาการ และการรักษาการแจ้งเตือนอีกครั้งในสายสวนหลอดเลือดดำชนิดอุดตัน (IV)

การบริหารที่แนะนำของ Activase สำหรับเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE)

ให้ยา 100 มก. โดยการแช่ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 2 ชั่วโมง

เริ่มการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดทันทีตามหรือไปทาง การสิ้นสุดของการให้ยาเมื่อเวลา thromboplastin บางส่วนหรือเวลา thrombin กลับสู่ปกติสองเท่าหรือน้อยกว่า

การบริหาร Activase ที่แนะนำสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยระดับความสูงของส่วน ST (STEMI) (หัวใจวาย)

ให้ Activase โดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการ และภายใน 30 นาทีเมื่อมาถึงโรงพยาบาล

อาจให้ Activase ด้วยวิธีการรักษาแบบเร่งรัดหรือ 3 ชั่วโมง . ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย แต่ไม่ควรเกิน 100 มก. โดยไม่คำนึงถึงระบบการปกครองที่เลือก

แผนการรักษาแบบเร่งรัด

ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 67 กก. หรือน้อยกว่าจะได้รับยาลูกกลอนขนาด 15 มก. ทางหลอดเลือดดำ ตามด้วย 0.75 มก./กก. ทางหลอดเลือดดำ (ไม่เกิน 50 มก.) ฉีดเข้าหลอดเลือดดำนานกว่า 30 นาที จากนั้น 0.5 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ (ไม่เกิน 35 มก.) ในอีก 60 นาทีข้างหน้า

ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักมากกว่าหรือเท่ากับ 67 กก. จะได้รับยาลูกกลอนขนาด 15 มก. ทางหลอดเลือดดำ ตามด้วย 50 มก. ทางหลอดเลือดดำตลอด 30 นาที จากนั้น ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 35 มก. ในอีก 60 นาทีข้างหน้า

แผนการรักษา 3 ชั่วโมง

ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 65 กก. ให้ยาลูกกลอน 0.075 มก./กก. ตามด้วย 0.675 มก./กก. ในช่วงที่เหลือของชั่วโมงแรก จากนั้น 0.25 มก. /กก. ในชั่วโมงที่ 2 จากนั้น 0.25 มก./กก. ในชั่วโมงที่ 3

ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 65 กก. ขึ้นไป ให้ยาลูกกลอนขนาด 6-10 มก. ตามด้วย 50-54 มก. ในช่วงที่เหลือของชั่วโมงแรก จากนั้น 20 มก. ในชั่วโมงที่ 2 จากนั้น 20 มก. ในชั่วโมงที่ 3

การให้ยา Activase ที่แนะนำสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน

ให้ยา Activase โดยเร็วที่สุด แต่ภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

คำนวณขนาดยาตามน้ำหนักของผู้ป่วยที่ 0.9 มก./กก. (ไม่เกินขนาดยารวม 90 มก. บริหารยา 10% ของขนาดยาทั้งหมดเป็นยาเม็ด IV ทางหลอดเลือดดำ มากกว่า 1 นาที จากนั้นให้แช่ส่วนที่เหลือไว้นานกว่า 60 นาที

ติดตามและควบคุมความดันโลหิตเป็นประจำ

สามารถเริ่มแอคติเวสได้ก่อนที่จะมีผลการศึกษาการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเมื่อเร็ว ๆ นี้ หรือ เฮปาริน ยุติ Activase หากอัตราส่วนการปรับสภาพระหว่างประเทศ (INR) ล่วงหน้ามากกว่า 1.7 หรือเวลาเปิดใช้งาน thromboplastin บางส่วน (aPTT) เพิ่มขึ้น

การบริหาร Activase ที่แนะนำสำหรับการอุดตันของสายสวน IV

เติมแอคทิเวส 2 มก. ลงในรูที่ถูกแยกออก และปล่อยทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง

ให้ทำซ้ำในขนาดนี้หากพยายามครั้งแรกไม่สำเร็จ ยังไม่มีการศึกษาการใช้ Activase มากกว่า 4 มก. สำหรับการบ่งชี้นี้

คำถามทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ