Activase (alteplase) được cung cấp/quản lý như thế nào?

Official answer

by Drugs.com

Cách sử dụng hoặc sử dụng Activase tùy thuộc vào cân nặng của bệnh nhân và loại thuốc được sử dụng để điều trị (chẳng hạn như đột quỵ, tắc mạch phổi hoặc nhồi máu cơ tim). Ví dụ, khi dùng để điều trị cơn đau tim (nhồi máu cơ tim), có hai chế độ liều Activase, chế độ cấp tốc và chế độ 3 giờ, với các khuyến nghị khác nhau tùy thuộc vào việc bệnh nhân có nặng trên 67kg hay không.

Các chỉ định được FDA chấp thuận cho Activase bao gồm thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim có đoạn ST chênh lên (STEMI), đột quỵ do thiếu máu cục bộ khi được dùng trong vòng 3 giờ kể từ khi bắt đầu có triệu chứng và tái lập tình trạng thông thoáng trong ống thông tĩnh mạch (IV) bị tắc.

Khuyến cáo sử dụng Activase để điều trị tắc mạch phổi (PE)

Quản lý 100mg bằng cách truyền tĩnh mạch trong 2 giờ.

Bắt đầu dùng thuốc chống đông máu qua đường tiêm ngay sau hoặc hướng tới kết thúc truyền khi thời gian Thromboplastin một phần hoặc thời gian Thrombin trở lại gấp đôi bình thường hoặc ít hơn.

Khuyến cáo sử dụng Activase cho bệnh nhồi máu cơ tim có đoạn ST chênh lên (STEMI) (đau tim)

Quản lý Activase càng sớm càng tốt sau khi xuất hiện các triệu chứng và trong vòng 30 phút sau khi đến bệnh viện.

Activase có thể được quản lý theo chế độ cấp tốc hoặc chế độ 3 giờ . Liều lượng dựa trên cân nặng của bệnh nhân nhưng không được vượt quá 100 mg, bất kể chế độ dùng thuốc đã chọn.

Phác đồ cấp tốc

Người lớn nặng 67 kg trở xuống được tiêm bolus 15 mg IV, tiếp theo là 0,75 mg/kg IV (không quá 50 mg) truyền trong 30 phút và sau đó là 0,5 mg/kg IV (không quá 35 mg) trong 60 phút tiếp theo

Người lớn lớn hơn hoặc bằng 67 kg được tiêm bolus 15 mg IV, sau đó truyền 50 mg IV trong 30 phút, sau đó 35 mg IV truyền trong 60 phút tiếp theo

Chế độ điều trị 3 giờ

Người lớn nặng dưới 65 kg, tiêm một liều bolus 0,075 mg/kg, tiếp theo là 0,675 mg/kg trong thời gian còn lại của giờ đầu tiên, sau đó là 0,25 mg /kg trong giờ thứ 2, sau đó 0,25 mg/kg trong giờ thứ 3.

Người lớn nặng 65kg trở lên, dùng liều 6-10mg dưới dạng bolus, tiếp theo là 50-54mg trong thời gian còn lại của giờ đầu tiên , sau đó 20mg trong giờ thứ 2, sau đó 20mg trong giờ thứ 3.

Khuyến nghị sử dụng Activase cho đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính

Quản lý Activase càng sớm càng tốt nhưng trong vòng 3 giờ sau khi khởi phát triệu chứng.

Tính liều dựa trên cân nặng của bệnh nhân ở mức 0,9 mg/kg (không vượt quá tổng liều 90 mg. Dùng 10% tổng liều dưới dạng bolus IV trong 1 ngày phút sau đó truyền phần còn lại trong 60 phút.

Thường xuyên theo dõi và kiểm soát huyết áp.

Có thể bắt đầu Activase trước khi có kết quả nghiên cứu đông máu ở những bệnh nhân gần đây không sử dụng thuốc chống đông máu đường uống hoặc heparin. Ngừng Activase nếu Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) trước điều trị lớn hơn 1,7 hoặc thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt (aPTT) tăng cao.

Khuyến nghị sử dụng Activase để tắc ống thông IV

Tiêm 2 mg Activase vào lòng bị tắc và để yên trong 2 giờ.

Lặp lại liều này nếu lần thử đầu tiên không thành công. Việc sử dụng hơn 4mg Activase cho chỉ định này chưa được nghiên cứu.

Các câu hỏi y tế liên quan

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.