Ingrezza ใช้เวลานานเท่าใดในการทำงาน?

Official answer

by Drugs.com

Ingrezza ใช้เวลาประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์ในการเริ่มทำงาน แม้ว่าอาการของ Tardive Dyskinesia (TD) และอาการชักกระตุกที่เกี่ยวข้องกับโรคฮันติงตัน (HD) จะดีขึ้นบ้างภายในสองสัปดาห์
ผลกระทบสูงสุดของ Ingrezza อาจใช้เวลาถึง 32 สัปดาห์ในการพัฒนาสำหรับ TD และนานถึง 12 สัปดาห์สำหรับอาการกระตุกที่เกี่ยวข้องกับ HD

อาการของ TD กลับมาภายในสี่สัปดาห์หลังจากหยุดยา Ingrezza อาการของอาการชักที่เกี่ยวข้องกับ HD กลับมาภายใน 2 สัปดาห์

อินเกรซซา (วาลเบนาซีน) เป็นยารับประทานที่อาจใช้เพื่อรักษาอาการของภาวะ Tardive Dyskinesia (TD) ในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังอาจใช้ในการรักษาผู้ใหญ่ที่มีอาการชักกระตุกที่เกี่ยวข้องกับโรคฮันติงตัน (HD) ซึ่งเป็นโรคความผิดปกติของระบบประสาทที่ก้าวหน้าทางพันธุกรรม Ingrezza จะไม่รักษา TD หรือ HD

Ingrezza อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า vesicular monoamine Transporter 2 (VMAT2) inhibitors

Ingrezza รักษาโรค Tardive dyskinesia (TD) ได้เร็วแค่ไหน ?

อาการ TD ดีขึ้นบ้างอาจสังเกตเห็นได้ในเวลาเพียง 2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม โดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อย 6 ถึง 8 สัปดาห์จึงจะเห็นผลที่สำคัญ ได้รับประโยชน์สูงสุดหลังการรักษา 32 สัปดาห์ อาการของ TD กลับสู่ระดับพื้นฐานภายในสี่สัปดาห์หลังจากหยุดยา Ingrezza

ผลลัพธ์จากการทดลองเพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของ Ingrezza (valbenazine) โดยใช้เครื่องมืออย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) หรือ Clinical Global Impression –ระดับ Tardive Dyskinesia (CGI-TD) คือ:

การศึกษา KINECT: แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของอาการจากการตรวจวัดพื้นฐานด้วยวาลเบนาซีนไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับยาหลอกหลังการรักษา 4 สัปดาห์ แต่ 61% ของผู้เข้าร่วมที่ รับประทานยาวาลเบนาซีน 50 มก. อย่างต่อเนื่องได้รับการประเมินว่า "ดีขึ้นมาก" หรือ "ดีขึ้นมาก" ตามคะแนน CGI-TD (เปลี่ยนแปลง -5.8 จากเส้นพื้นฐานด้วย AIMS)

การศึกษา KINECT 2: 67% ของผู้ป่วย ประเมินว่าดีขึ้นมากหรือดีขึ้นมากตามคะแนน CGI-TD หลังการรักษาด้วยวาลเบนาซีนเป็นเวลา 6 สัปดาห์ (25 มก. ถึง 75 มก.) การเปลี่ยนแปลงของ AIMS จากเส้นฐานมีนัยสำคัญทางสถิติที่ -2.4

การศึกษา KINECT 3: ผู้เข้าร่วมได้รับยาหลอก, วัลเบนาซีน 40 มก. ทุกวัน หรือ วาลเบนาซีน 80 มก. ทุกวันเป็นเวลาหกสัปดาห์ แม้ว่าอาการของ TD จะลดลงในทั้งสองกลุ่มการรักษา แต่มีเพียงกลุ่มการรักษา 80 มก. เท่านั้นที่มีนัยสำคัญทางสถิติ (การเปลี่ยนแปลงในคะแนน AIMS ของวาลเบนาซีน เทียบกับยาหลอก: -3.2 เทียบกับ -0.1) ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่มตามคะแนน CGI-TD ผู้ที่รักษาต่อไปอีก 42 สัปดาห์รายงานว่าคะแนน AIMS เฉลี่ยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (-3.0 ในกลุ่มขนาด 40 มก. และ -4.8 ในกลุ่มขนาด 80 มก.) รวมถึงการลดลงของ CGI-TD

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดของ Ingrezza ได้แก่ ความเหนื่อยล้า ง่วงนอน ท้องผูก ปากแห้ง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน

Ingrezza รักษาโรคชักกระตุกที่เกี่ยวข้องกับโรคฮันติงตัน (HD) ได้เร็วแค่ไหน

อาการชักกระตุกดีขึ้นบางอย่างสังเกตได้ภายใน 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา Ingrezza ในขนาด 40 มก. และจะสังเกตเห็นการปรับปรุงที่สำคัญทางคลินิกในทุก ๆ สัปดาห์ของการใช้ยา อาจต้องใช้เวลาถึง 12 สัปดาห์จึงจะเห็นผลทั้งหมด

ในการศึกษาที่กินเวลา 12 สัปดาห์ อินเกรซซาแสดงให้เห็นว่าความรุนแรงของอาการชักกระตุกดีขึ้นถึง 3 เท่าเมื่อเทียบกับยาหลอก ( ยาที่ไม่ได้ใช้งาน) คะแนนความรุนแรงของอาการชักกระตุกดีขึ้น 4.6 คะแนนเมื่อใช้ Ingrezza เทียบกับการปรับปรุง 1.4 คะแนนด้วยยาหลอกภายในสิ้นสัปดาห์ 12 (ความแตกต่างเฉลี่ย –3.2, 95% CI, –4.4 ถึง –2.0; P < 0.0001)

ขนาดยาในการทดลองทางคลินิกเริ่มต้นที่ 40 มก./วัน และเพิ่มขึ้นทุก 2 สัปดาห์ โดยเพิ่มทีละ 20 มก. สูงสุดไม่เกิน 80 มก./วัน หากจำเป็น

เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดพบว่า อาการชักกระตุกลดลงมากกว่า 40%

ผู้ป่วย 53% และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ 43% รายงานว่าอาการ HD ชักกระตุกโดยรวม "ดีขึ้นมาก" หรือ "ดีขึ้นมาก" ในสัปดาห์ที่ 12

สองสัปดาห์หลังจากหยุดยา Ingrezza อาการของโรคโคเรียที่เกี่ยวข้องกับ HD จะกลับมาที่การตรวจวัดพื้นฐาน (อาการที่เกิดขึ้นก่อนเริ่มใช้ยา)

โดยทั่วไป Ingrezza สามารถทนต่อผู้ป่วย HD ที่มีภาวะ HD ได้ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการง่วงซึม/ง่วง/ระงับประสาท ลมพิษ ผื่น และนอนไม่หลับ อินเกรซซาติดคำเตือนแบบบรรจุกล่องเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตาย ในการทดลองทางคลินิก 14 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Ingrezza 4.7% รายงานว่ามีภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์ซึมเศร้า เทียบกับ 1.6% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก

Ingrezza ทำงานอย่างไร

ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่า Ingrezza ทำงานอย่างไร แต่สงสัยว่ามันจะปิดกั้นตัวขนส่งโปรตีนที่เรียกว่า vesicular monoamine Transporter 2 (VMAT2) ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการดูดซึมของสารสื่อประสาทชนิด monoamine เช่น โดปามีน นอร์อะดรีนาลีน และเซโรโทนินจากไซโตพลาสซึมของเซลล์ เข้าไปในหลอดเลือดไซแนปส์

หลอดเลือดไซแนปติกเก็บสารสื่อประสาทเพื่อปล่อยเข้าไปในไซแนปส์ (ช่องว่างระหว่างเส้นประสาททั้งสอง) สารสื่อประสาทเหล่านี้มีหน้าที่ต่างๆ ภายในร่างกาย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดปามีนมีบทบาทในการเคลื่อนไหว เช่นเดียวกับความสุข แรงจูงใจ และการเรียนรู้

การทำงานผิดปกติของโดปามีนเชื่อว่าเป็นสาเหตุของ TD และอาการกระตุกที่เกี่ยวข้องกับ เอชดี ด้วยการปิดกั้น VMAT2 Ingrezza จะลดการดูดซึมของโมนามีน เช่น โดปามีน ทำให้อาการของ TD และอาการชักกระตุกลดลง

tardive dyskinesia (TD) คืออะไร

TD คือ คำที่ใช้อธิบายกลุ่มของการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติโดยไม่สมัครใจ โดยเฉพาะใบหน้าส่วนล่าง ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากได้รับยารักษาโรคจิตหรือยาอื่นๆ ที่ขัดขวางตัวรับโดปามีน เช่น เมโทโคลพราไมด์ การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ได้แก่ การเฆี่ยนลิ้น การเคี้ยวซ้ำๆ การแกว่งกราม การกัดริมฝีปาก และ/หรือการทำหน้าบูดบึ้ง

ยารักษาโรคจิตรุ่นเก่า (ทั่วไป) เช่น ฮาโลเพอริดอล ไตรฟลูเพอราซีน หรือฟลูเฟนาซีนจะได้ผลมากที่สุด ตัวแทนสาเหตุทั่วไป ภาวะนี้อาจรักษาให้หายได้หากตรวจพบในระยะแรกสุด โดยการหยุดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค แต่อาจเกิดขึ้นถาวร

ในบางครั้ง หากยาต้านอาการทางจิตหยุดลงหลังจากเกิดภาวะดายสกินแบบช้าๆ มาเป็นเวลานาน อาการอาจแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ

อาการชักที่เกี่ยวข้องกับโรคฮันติงตัน (HD) คืออะไร

โรคฮันติงตัน (HD) เป็นโรคที่สืบทอดมาซึ่งมักเริ่มในวัยกลางคน แม้ว่าจะไม่ค่อยมีรูปแบบเกิดขึ้นในเด็กก็ตาม ภาวะนี้ทำให้เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ในพื้นที่ของสมองที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจค่อยๆ สลายและตายไป ผู้ที่มีภาวะ HD จะมีการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้เหมือนการเต้น ซึ่งเรียกว่าอาการชักกระตุก (chorea) ขึ้นที่นิ้วมือ เท้า ใบหน้า หรือลำตัว อาการอื่นๆ ได้แก่ ท่าทางของร่างกายที่ผิดปกติและปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรม อารมณ์ ความคิด และบุคลิกภาพ อาการอาจรุนแรงขึ้นเมื่อบุคคลนั้นรู้สึกกังวลหรือฟุ้งซ่าน หรือเมื่อโรคดำเนินไปตามเวลา

คำถามทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ