Medicare / Medicaid คุ้มครองหรือไม่?

Official answer

by Drugs.com

ประเด็นสำคัญ

โดยปกติแล้ว Keytruda จะได้รับการคุ้มครองโดย Medicare หรือ Medicaid แต่ค่าใช้จ่ายของคุณอาจแตกต่างกันอย่างมาก

สิ่งที่คุณจ่ายสำหรับ Keytruda จะขึ้นอยู่กับแผนประกันของคุณ หากคุณมีค่าเสียหายส่วนแรกหรือประกันเหรียญ หรือความคุ้มครองของรัฐสำหรับ Keytruda

พูดคุยกับผู้ให้บริการประกันภัยของคุณเพื่อตรวจสอบว่า Keytruda ได้รับความคุ้มครองภายใต้แผนประกันของคุณหรือไม่ และจะมีทางเลือกอื่นอย่างไรหากไม่ได้รับความคุ้มครอง อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับค่ายาก่อนการรักษา

Keytruda มีค่าใช้จ่ายเท่าไรเมื่อใช้ Medicare

Medicare คือแผนประกันสุขภาพแห่งชาติสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปในแผน Medicare Advantage ของสหรัฐอเมริกา (ส่วน C) รวมความคุ้มครองของโรงพยาบาลผ่าน Medicare Part A, การแพทย์ การประกันภัยผ่านส่วน B และความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ผ่านส่วน D

ผู้ป่วยที่มี Medicare อาจหรืออาจจะไม่ต้องจ่ายส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายของ Keytruda (ชื่อทั่วไป: pembrolizumab) ตามแผนประกันของพวกเขา ตัวอย่างเช่น ด้วยแผน Medicare Advantage ผู้ป่วย 41% ไม่มีค่าใช้จ่ายที่ต้องชำระเองสำหรับ Keytruda ขนาด 200 มก. ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่รับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งที่จ่ายระหว่าง 0 ถึง 925 เหรียญสหรัฐฯ ต่อการให้ยาแต่ละครั้ง หลังจากที่หักส่วนแรกได้แล้ว

ความคุ้มครองผลประโยชน์เพิ่มเติมผ่านนายจ้างหรือแผน MediGap (แผนเสริมสำหรับแผนแบบดั้งเดิม Medicare) อาจช่วยครอบคลุมการประกันเหรียญหรือการชำระเงินร่วมของ Medicare Part B

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับความคุ้มครองจาก Medicare แบบดั้งเดิมเท่านั้นและไม่มีความคุ้มครองยาเสริม (ส่วน D) 80% ของผู้จ่ายเงินระหว่าง 1,000 ถึง 1,950 เหรียญสหรัฐต่อการให้ยาแต่ละครั้ง หลังจากครบกำหนดหักลดหย่อนแล้ว

Medicaid ครอบคลุม Keytruda หรือไม่

Medicaid คือโครงการประกันสุขภาพที่ดำเนินการโดยรัฐบาลสหรัฐอเมริกา ซึ่งให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับบุคคลและครอบครัวที่มีรายได้น้อย ดำเนินการโดยรัฐบาลกลางและรัฐต่างๆ ของสหรัฐอเมริการ่วมกัน โปรแกรม Medicaid ของรัฐอาจให้ความคุ้มครองสำหรับ Keytruda (pembrolizumab) แต่อาจแตกต่างกันไปตามรัฐของคุณ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับ Medicaid มักจะจ่ายเงิน 4 ถึง 8 เหรียญสหรัฐต่อการฉีด Keytruda หนึ่งครั้ง ค่าใช้จ่ายของคุณอาจสูงขึ้นตามรายได้ของคุณ แม้ว่าคุณจะมี Medicaid ก็ตาม แผนประกันสุขภาพและค่าใช้จ่ายของคุณถูกกำหนดโดยรัฐของคุณ

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicaid ในรัฐของคุณ โปรดไปที่ Medicaid.gov

ฉันจะซื้อ Keytruda ได้ไหมถ้าฉันไม่มีประกัน

หากคุณไม่มีประกันหรือว่างงาน คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Keytruda โดยไม่มีค่าใช้จ่ายจากผู้ผลิต Merck หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามที่กำหนด เกณฑ์รายได้

สิทธิ์ของคุณอาจขึ้นอยู่กับความคุ้มครองประกัน รายได้ครัวเรือน และค่ารักษาพยาบาลที่ต้องจ่ายเอง

ติดต่อ The Merck Access Program ได้ที่ 855 -257-3932 (หรือ 855-257-7332 สำหรับผู้บกพร่องทางการได้ยิน)

กลุ่มอื่นๆ เช่น องค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไร อาจให้การสนับสนุนทางการเงินสำหรับยาของคุณได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีอื่นในการซื้อยา

โปรแกรมความช่วยเหลือ Merck Copay

โปรแกรมความช่วยเหลือของ Merck Copay ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีประกันของรัฐบาล เช่น Medicare หรือ Medicaid หรือผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน สิทธิ์นี้ใช้ได้กับผู้ที่มีประกันเอกชนเชิงพาณิชย์ เช่น ผ่านนายจ้างหรือ Marketplace บน Healthcare.gov

เมื่อผู้ป่วยที่ได้รับการประกันเอกชนที่มีสิทธิ์และมีสิทธิ์จะจ่ายเงิน $25 แรกของการจ่ายร่วมต่อ การชง ผลประโยชน์ของโปรแกรมความช่วยเหลือแบบชำระเงินร่วมสูงสุดคือ 25,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อคนไข้ ต่อปีปฏิทิน โทร 1-855-257-3832 และขอข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์ของคุณ

นี่ไม่ใช่ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Keytruda (pembrolizumab) เพื่อการใช้งานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ตรวจสอบข้อมูล Keytruda ฉบับเต็มได้ที่นี่ และหารือเกี่ยวกับเรื่องนี้และคำถามใดๆ ที่คุณมีกับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ

คำถามทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ