Medicare / Medicaid คุ้มครองหรือไม่?

Official answer

by Drugs.com

ประเด็นสำคัญ

Keytruda มีค่าใช้จ่ายเท่าไรเมื่อใช้ Medicare

Medicare คือแผนประกันสุขภาพแห่งชาติสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปในแผน Medicare Advantage ของสหรัฐอเมริกา (ส่วน C) รวมความคุ้มครองของโรงพยาบาลผ่าน Medicare Part A, การแพทย์ การประกันภัยผ่านส่วน B และความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ผ่านส่วน D

ผู้ป่วยที่มี Medicare อาจหรืออาจจะไม่ต้องจ่ายส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายของ Keytruda (ชื่อทั่วไป: pembrolizumab) ตามแผนประกันของพวกเขา ตัวอย่างเช่น ด้วยแผน Medicare Advantage ผู้ป่วย 41% ไม่มีค่าใช้จ่ายที่ต้องชำระเองสำหรับ Keytruda ขนาด 200 มก. ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่รับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งที่จ่ายระหว่าง 0 ถึง 925 เหรียญสหรัฐฯ ต่อการให้ยาแต่ละครั้ง หลังจากที่หักส่วนแรกได้แล้ว

ความคุ้มครองผลประโยชน์เพิ่มเติมผ่านนายจ้างหรือแผน MediGap (แผนเสริมสำหรับแผนแบบดั้งเดิม Medicare) อาจช่วยครอบคลุมการประกันเหรียญหรือการชำระเงินร่วมของ Medicare Part B

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับความคุ้มครองจาก Medicare แบบดั้งเดิมเท่านั้นและไม่มีความคุ้มครองยาเสริม (ส่วน D) 80% ของผู้จ่ายเงินระหว่าง 1,000 ถึง 1,950 เหรียญสหรัฐต่อการให้ยาแต่ละครั้ง หลังจากครบกำหนดหักลดหย่อนแล้ว

Medicaid ครอบคลุม Keytruda หรือไม่

Medicaid คือโครงการประกันสุขภาพที่ดำเนินการโดยรัฐบาลสหรัฐอเมริกา ซึ่งให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับบุคคลและครอบครัวที่มีรายได้น้อย ดำเนินการโดยรัฐบาลกลางและรัฐต่างๆ ของสหรัฐอเมริการ่วมกัน โปรแกรม Medicaid ของรัฐอาจให้ความคุ้มครองสำหรับ Keytruda (pembrolizumab) แต่อาจแตกต่างกันไปตามรัฐของคุณ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับ Medicaid มักจะจ่ายเงิน 4 ถึง 8 เหรียญสหรัฐต่อการฉีด Keytruda หนึ่งครั้ง ค่าใช้จ่ายของคุณอาจสูงขึ้นตามรายได้ของคุณ แม้ว่าคุณจะมี Medicaid ก็ตาม แผนประกันสุขภาพและค่าใช้จ่ายของคุณถูกกำหนดโดยรัฐของคุณ

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicaid ในรัฐของคุณ โปรดไปที่ Medicaid.gov

ฉันจะซื้อ Keytruda ได้ไหมถ้าฉันไม่มีประกัน

หากคุณไม่มีประกันหรือว่างงาน คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Keytruda โดยไม่มีค่าใช้จ่ายจากผู้ผลิต Merck หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามที่กำหนด เกณฑ์รายได้

โปรแกรมความช่วยเหลือ Merck Copay

โปรแกรมความช่วยเหลือของ Merck Copay ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีประกันของรัฐบาล เช่น Medicare หรือ Medicaid หรือผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน สิทธิ์นี้ใช้ได้กับผู้ที่มีประกันเอกชนเชิงพาณิชย์ เช่น ผ่านนายจ้างหรือ Marketplace บน Healthcare.gov

เมื่อผู้ป่วยที่ได้รับการประกันเอกชนที่มีสิทธิ์และมีสิทธิ์จะจ่ายเงิน $25 แรกของการจ่ายร่วมต่อ การชง ผลประโยชน์ของโปรแกรมความช่วยเหลือแบบชำระเงินร่วมสูงสุดคือ 25,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อคนไข้ ต่อปีปฏิทิน โทร 1-855-257-3832 และขอข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์ของคุณ

นี่ไม่ใช่ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Keytruda (pembrolizumab) เพื่อการใช้งานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ตรวจสอบข้อมูล Keytruda ฉบับเต็มได้ที่นี่ และหารือเกี่ยวกับเรื่องนี้และคำถามใดๆ ที่คุณมีกับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ