Naloxone có phải là chất đối kháng opioid không?

Official answer

by Drugs.com

Những điểm chính

Naloxone và thuốc opioid cạnh tranh ở cùng một vị trí thụ thể. Bằng chứng cho thấy naloxone đảo ngược tác dụng của opioid bằng cách cạnh tranh vị trí thụ thể thuốc phiện mu, kappa và sigma trong hệ thần kinh trung ương, với ái lực lớn nhất với thụ thể mu.

Sau khi sử dụng Narcan (naloxone) trong trường hợp khẩn cấp quá liều opioid, hãy luôn gọi 911 ngay lập tức, ngay cả khi người đó tỉnh dậy. Vì thời gian tác dụng của một số opioid có thể vượt quá thời gian tác dụng của naloxone nên có thể cần dùng liều lặp lại. Tiếp tục theo dõi bệnh nhân cho đến khi nhân viên cấp cứu đến.

Naloxone (naloxone) là gì?

Narcan có thể đảo ngược tác dụng quá liều, bao gồm ức chế hô hấp, an thần và mất ý thức, thường trong vòng vài phút. Có thể cần dùng liều naloxone lặp lại cho đến khi có trợ giúp khẩn cấp. Ở những bệnh nhân phụ thuộc vào opioid, naloxone có thể gây ra tác dụng cai nghiện nghiêm trọng.

Naloxone và nhãn hiệu Narcan Nasal Spray hiện có sẵn ở hầu hết các hiệu thuốc ở Hoa Kỳ mà không cần kê đơn. Bệnh nhân, thành viên gia đình hoặc người chăm sóc nên đọc nhãn thuốc đã được FDA chấp thuận trước khi xảy ra trường hợp khẩn cấp về quá liều. Học cách sử dụng trước có thể tiết kiệm thời gian.

Vào tháng 3 năm 2023, FDA đã phê duyệt chuyển đổi từ Rx sang OTC cho thuốc xịt mũi Narcan (naloxone 4 mg) dành cho thuốc không kê đơn (OTC) ), sử dụng không cần kê đơn. Hành động của FDA hiện cho phép Narcan được bán trực tiếp cho người tiêu dùng ở những nơi như cửa hàng thuốc, cửa hàng tiện lợi, cửa hàng tạp hóa và trạm xăng, cũng như trực tuyến. Narcan sẽ có mặt trên kệ bán lẻ vào cuối mùa hè năm 2023, nhưng thuốc xịt mũi Narcan và naloxone vẫn có sẵn tại các dược sĩ ở tất cả 50 tiểu bang mà không cần đơn thuốc của bác sĩ.

Làm cách nào để biết ai đó đang sử dụng quá liều opioid?

Sử dụng naloxone ngay nếu có dấu hiệu hoặc triệu chứng của trường hợp cấp cứu quá liều opioid, ngay cả khi bạn không chắc chắn, vì trường hợp khẩn cấp về opioid có thể gây thương tích nặng hoặc tử vong.

Gọi 911 ngay sau khi cho Narcan hoặc naloxone. Hơi thở chậm lại (CNS và suy hô hấp) có thể do dùng quá liều opioid có thể gây tử vong. Khi dùng quá liều, opioid (ma túy) sẽ gây ra nhiều dấu hiệu và triệu chứng khác nhau như:

Tác dụng phụ nguy hiểm nhất và thường gây tử vong khi dùng quá liều opioid là ức chế hô hấp (thở chậm hoặc ngừng thở). Nguy cơ này càng tăng lên gấp bội khi chất ma tuý được kết hợp với rượu hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác.

Narcan có thể chống lại những loại thuốc nào?

Nếu dùng opioid, bạn phải luôn chuẩn bị sẵn naloxone trong trường hợp khẩn cấp quá liều. Thuốc opioid theo toa là thuốc giảm đau mạnh.

Narcan (naloxone) có thể đảo ngược tác dụng ức chế thần kinh trung ương do sử dụng opioid tự nhiên hoặc tổng hợp. Điều này bao gồm thuốc opioid theo toa, thuốc giảm đau đối kháng một phần hoặc hỗn hợp, cũng như các chất gây nghiện đường phố như heroin.

Naloxone không có tác dụng đảo ngược trong các loại dùng quá liều khác, ví dụ như các loại thuốc benzodiazepin như alprazolam (Xanax) hoặc lorazepam (Ativan), thuốc an thần như barbiturat, amphetamine như methamphetamine hoặc rượu (etanol).

Nếu bạn ở cùng với người đã sử dụng quá liều, bạn có thể không biết họ đã dùng quá liều loại thuốc nào hoặc liệu họ có sử dụng hay không một hỗn hợp các chất, bao gồm cả rượu. Nếu thuốc được mua trên đường phố, chúng có thể chứa thêm chất gây nghiện, thuốc benzodiazepin, chất kích thích hoặc các hóa chất độc hại không rõ nguồn gốc khác.

Luôn luôn gọi 911 để được trợ giúp khẩn cấp ngay sau liều thuốc đầu tiên naloxone được đưa ra. Có thể cần lặp lại liều naloxone hoặc Narcan hoặc liều lớn hơn bình thường.

Ví dụ về thuốc opioid theo toa (thuốc gây nghiện), chất chủ vận từng phần hoặc thuốc giảm đau chủ vận-đối kháng có thể liên quan đến quá liều bao gồm:

Những sản phẩm nào có chứa naloxone (Narcan)?

Có một thời, naloxone chủ yếu được những người ứng cứu khẩn cấp cung cấp dưới dạng thuốc tiêm. Ngày nay, các sản phẩm naloxone mới hơn và thân thiện hơn với người dùng đã được FDA chấp thuận. Chúng bao gồm thuốc xịt mũi có thể dễ dàng mang theo bên mình.

Tên của các sản phẩm có thương hiệu có sẵn ở Hoa Kỳ có chứa naloxone như một tác nhân duy nhất để điều trị quá liều opioid bao gồm:

Evzio (dụng cụ tiêm tự động naloxone) và loại tương đương của nó đã bị ngừng sử dụng bởi Cơ quan quản lý nhà sản xuất.

Tên thương hiệu thuốc tiêm Narcan không còn được bán trên thị trường nữa mà có sẵn dưới dạng tùy chọn chung.

Điều gì xảy ra nếu tôi đưa Narcan cho người không cần?

Narcan (naloxone) được dùng dưới dạng một loại thuốc duy nhất không có tác dụng dược lý ở những người không dùng opioid (ma túy). Bản thân Naloxone sẽ không gây ra sự phụ thuộc về thể chất hoặc tâm lý và không phải là chất bị kiểm soát.

Trong mọi tình huống dùng thuốc quá liều, hãy luôn gọi 911 hoặc trợ giúp y tế khẩn cấp khác.

Kết luận

Narcan (naloxone) hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể opioid trong não và các khu vực khác của cơ thể để giúp ngăn ngừa suy hô hấp (thở) nghiêm trọng, an thần và bất tỉnh do opioid (ma túy) quá liều.

Narcan (hoặc naloxone chung) hiện có sẵn ở nhiều dạng, bao gồm thuốc xịt mũi và dụng cụ tiêm tự động. Những hình thức mới này có thể được sử dụng dễ dàng hơn với sự đào tạo hạn chế của công chúng để giúp đỡ những người khác đang sử dụng quá liều opioid. Tuy nhiên, có thể cần lặp lại liều vì tác dụng của opioid thường kéo dài hơn so với naloxone.

Thuốc xịt mũi Narcan đã được FDA phê duyệt trong quá trình chuyển đổi RX sang OTC vào tháng 3 năm 2023 và sẽ được cung cấp trên kệ bán lẻ vào cuối mùa hè. Trong thời gian chờ đợi, bạn vẫn có thể mua Narcan Nasal hoặc thuốc generic từ dược sĩ của mình

Naloxone có thể cứu sống những bệnh nhân sử dụng ma túy quá liều, mặc dù ở những bệnh nhân phụ thuộc vào opioid, nó cũng có thể gây ra tác dụng cai nghiện nghiêm trọng .

Luôn gọi 911 hoặc những người ứng cứu khẩn cấp khác ngay sau khi bạn sử dụng naloxone cho người đã dùng quá liều, ngay cả khi họ tỉnh lại và có vẻ thở bình thường. Naloxone không thể thay thế cho việc chăm sóc y tế.

Đây không phải là tất cả thông tin bạn cần biết về Narcan (naloxone) để sử dụng an toàn và hiệu quả. Xem lại thông tin đầy đủ về Narcan tại đây và thảo luận thông tin này với bác sĩ của bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.