นี่เป็นยาเคมีบำบัดหรือยาภูมิคุ้มกันบำบัดหรือไม่?

Official answer

by Drugs.com

ประเด็นสำคัญ

Atezolizumab (ชื่อแบรนด์: Tecentriq) เป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดประเภทหนึ่งที่เรียกว่า "ตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน" ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง

วิธีหนึ่งที่เซลล์มะเร็งซ่อนตัวจากระบบภูมิคุ้มกันคือการควบคุมวิถีทางการควบคุม เช่น วิถีทางยับยั้ง "จุดตรวจ" Tecentriq สามารถช่วยป้องกันกระบวนการนี้เพื่อต่อสู้กับมะเร็ง

Atezolizumab ทำงานโดยการกำหนดเป้าหมายและปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า PD-L1 บนพื้นผิวของเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดที่เรียกว่าทีเซลล์ การปิดกั้น PD-L1 จะกระตุ้นให้ทีเซลล์ค้นหาและฆ่าเซลล์มะเร็ง

Tecentriq จาก Genentech ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในเดือนพฤษภาคม 2016 และใช้เพื่อรักษารูปแบบขั้นสูงของ:

• มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา (มะเร็งผิวหนัง)
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก (NSCLC)
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (SCLC)
• มะเร็งตับsarcoma ส่วนอ่อนของถุงลม (ASPS) ซึ่งเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อนที่หายาก

ข้อบ่งชี้ใดของสหรัฐอเมริกาที่ถูกเพิกถอนสำหรับ Tecentriq

การใช้ที่ถูกเพิกถอนสำหรับ Tecentriq และลบออกจากข้อมูลการสั่งจ่ายยาของสหรัฐอเมริกา ได้แก่ มะเร็งท่อปัสสาวะระยะลุกลาม (mUC, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ) และมะเร็งเต้านมแบบทริปเปิลลบ .

• ในเดือนธันวาคม 2022 Genentech ได้เพิกถอนการอนุมัติแบบเร่งรัดของสหรัฐอเมริกาสำหรับ Tecentriq ในการรักษามะเร็งท่อปัสสาวะระยะลุกลามเฉพาะที่หรือระยะลุกลาม (mUC มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ) ในผู้ป่วยที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับเคมีบำบัดที่มีซิสพลาติน มะเร็ง Urothelial พัฒนาในเซลล์ของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ ผลลัพธ์จากการศึกษา IMvigor130 ไม่บรรลุจุดสิ้นสุดของการรอดชีวิตโดยรวม (OS) สำหรับ Tecentriq ร่วมกับเคมีบำบัด เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว
• ในเดือนมีนาคม 2564 Genentech ได้เพิกถอนการอนุมัติแบบเร่งรัดของสหรัฐอเมริกาสำหรับ Tecentriq ในการรักษาระดับแพลตตินัมก่อน มะเร็งท่อปัสสาวะระยะลุกลาม (mUC, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ) ผลลัพธ์จากการศึกษา IMvigor211 ไม่บรรลุจุดสิ้นสุดหลักของการรอดชีวิตโดยรวมในประชากรผู้ป่วยสูง PD-L1
• ในเดือนสิงหาคม ปี 2021 Genentech ได้เพิกถอนการอนุมัติแบบเร่งรัดสำหรับ Tecentriq จากสหรัฐอเมริกา ร่วมกับยา Paclitaxel ที่ผูกกับอัลบูมิน สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งเต้านมทริปเปิลลบ (mTNBC) ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพหรือความปลอดภัยใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับ Tecentriq

เคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดแตกต่างกันอย่างไร

ร่างกายของเราเองมีวิธีต่อสู้กับสารแปลกปลอมและมะเร็งผ่านระบบภูมิคุ้มกันของเรา อย่างไรก็ตาม มะเร็งสามารถเรียนรู้ที่จะซ่อนตัวจากระบบภูมิคุ้มกันของเรา และสามารถหลีกเลี่ยงการยับยั้งการทำงานของร่างกายของเราเองได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น มะเร็งก็สามารถเติบโตได้

เคมีบำบัด (“คีโม”) ฆ่าเซลล์มะเร็งที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วและออกฤทธิ์ต่อเซลล์มะเร็งโดยตรง เคมีบำบัดสามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ ได้ เช่น การผ่าตัด การฉายรังสี หรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน สำหรับแผนการรักษาโดยรวม

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของคุณเพื่อต่อสู้กับโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทำงานโดย:

• กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อให้ทำงานได้ดีขึ้นในการค้นหาและโจมตีเซลล์มะเร็ง
• ปรับปรุงความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการต่อสู้กับมะเร็งโดยการให้สารที่ทำขึ้นแก่คุณ ในห้องทดลองที่เป็นเหมือนเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของคุณ
• อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังสามารถกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์อวัยวะปกติในร่างกายของคุณซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แต่โดยทั่วไปแล้ว การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจจะสามารถทนต่อได้ดีกว่าหลายๆ การรักษามะเร็งตามมาตรฐานที่เก่ากว่า

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถให้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการรักษามะเร็งประเภทอื่น ๆ โดยให้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) เข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณ

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นวิธีที่กำหนดไว้แล้วในการรักษาโรคมะเร็ง และได้แสดงให้เห็นความสำเร็จในมะเร็งหลายประเภท

สารยับยั้งจุดตรวจสอบใดบ้างที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA

มีสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันหลายชนิดที่ได้รับการอนุมัติโดย FDA และสามารถใช้รักษามะเร็งหลายประเภท สารยับยั้งจุดตรวจสอบที่มีอยู่ ได้แก่:

• Bavencio (avelumab)
• Imfinzi (durvalumab)
• Jemperli (dostarlimab-gxly)
• คีย์ทรูดา (pembrolizumab)
• Libtayo (cemiplimab-rwlc)
• Opdivo (nivolumab)
• Tecentriq (atezolizumab)
• เยอร์วอย (ipilimumab) )

atezolizumab (Tecentriq) ทำงานอย่างไร

วิธีการทำงานของ atezolizumab (Tecentriq) ค่อนข้างแตกต่างจากสารยับยั้งจุดตรวจสอบ PD-1

• PD-L1 เป็น ลิแกนด์บนเนื้องอกสำหรับจุดตรวจ PD-1 บนทีเซลล์ ลิแกนด์มีปฏิกิริยากับตัวรับ
• ปฏิสัมพันธ์ระหว่างลิแกนด์ PD-L1 บนเนื้องอกและตัวรับ PD-1 บนทีเซลล์ทำให้เกิดการยับยั้งการทำงานของทีเซลล์และขัดขวางการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อต้านเนื้องอกตามธรรมชาติ เนื่องจากปฏิกิริยานี้ เนื้องอกจึงไม่ถูกโจมตีหรือฆ่าอย่างมีประสิทธิภาพ
• อย่างไรก็ตาม Tecentriq จับกับบริเวณ PD-L1 (ลิแกนด์) บนเนื้องอก และขัดขวางปฏิสัมพันธ์ของ PD-1 บนทีเซลล์ ซึ่ง ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านเนื้องอกถูกกระตุ้น

Tecentriq เป็นตัวยับยั้ง PD-L1 ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA

ผลข้างเคียงร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับอะเทโซลิซูแมบคืออะไร

อะเทโซลิซูแมบ (Tecentriq) อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีอวัยวะและเนื้อเยื่อปกติในบริเวณใดๆ ของร่างกาย และอาจส่งผลต่อวิธีการทำงานของพวกมัน ปัญหาเหล่านี้บางครั้งอาจร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ปัญหาเหล่านี้เรียกว่าผลข้างเคียงที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่างหรือหลังการรักษา

ตัวอย่างผลข้างเคียงที่เกิดจากภูมิคุ้มกันจาก Tecentriq ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ได้แก่:

• ปอดอักเสบ (ปอดอักเสบ)
• ตับอักเสบ (ภาวะอักเสบของตับ)
• ลำไส้ใหญ่อักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของลำไส้ใหญ่), ท้องเสีย
• โรคต่อมไร้ท่อ (อาจรวมถึงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ และเบาหวานประเภท 1)

Tecentriq อาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อซึ่งอาจร้ายแรง

นอกเหนือจาก ผลข้างเคียงจากระบบภูมิคุ้มกัน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานในการทดลองทางคลินิก ได้แก่:

• เหนื่อยล้า
• ความอยากอาหารลดลง
• คลื่นไส้
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ไข้
• ท้องผูก

ที่เกี่ยวข้อง: ดูรายการทั้งหมดของ atezolizumab (Tecentriq ) ผลข้างเคียงที่นี่

บรรทัดล่างสุด

• Atezolizumab (ชื่อแบรนด์: Tecentriq) เป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดประเภทหนึ่งที่เรียกว่า "ตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน" ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง
• Atezolizumab ทำงานโดยการกำหนดเป้าหมายและปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า PD-L1 บนพื้นผิวของเนื้องอก การปิดกั้น PD-L1 จะทำให้ทีเซลล์ค้นหาและฆ่าเซลล์มะเร็ง
• Tecentriq ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษามะเร็งหลายชนิด รวมถึงมะเร็งผิวหนังระยะลุกลาม (เมลาโนมา) มะเร็งตับ และมะเร็งปอด .

นี่ไม่ใช่ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับอะเทโซลิซูแมบ (Tecentriq) เพื่อการใช้งานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และไม่ได้แทนที่คำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ตรวจสอบข้อมูล Tecentriq ฉบับเต็มได้ที่นี่ และหารือเกี่ยวกับข้อมูลนี้และคำถามใดๆ กับแพทย์หรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอื่นๆ ของคุณ