Đây là thuốc hóa trị hay thuốc trị liệu miễn dịch?

Official answer

by Drugs.com

Những điểm chính

Atezolizumab (tên thương mại: Tecentriq) là một loại thuốc trị liệu miễn dịch được gọi là “chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch”. Nó giúp kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại ung thư.

Một cách mà các tế bào ung thư ẩn khỏi hệ thống miễn dịch là kiểm soát các con đường điều hòa như con đường ức chế "điểm kiểm tra". Tecentriq có thể giúp ngăn chặn quá trình này để chống lại ung thư.

Atezolizumab hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu và ngăn chặn một protein có tên PD-L1 trên bề mặt của một số tế bào miễn dịch gọi là tế bào T. Việc chặn PD-L1 sẽ kích hoạt các tế bào T tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Tecentriq, của Genentech, lần đầu tiên được phê duyệt vào tháng 5 năm 2016 và được sử dụng để điều trị các dạng bệnh tiến triển:

• khối u ác tính (ung thư da)
• ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC)
• ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC)
• ung thư gan
• sarcoma phần mềm phế nang (ASPS), một khối u mô mềm hiếm gặp

Những chỉ định nào của Hoa Kỳ đã bị rút lại đối với Tecentriq?

Việc sử dụng Tecentriq đã bị rút lại và bị xóa khỏi thông tin kê đơn của Hoa Kỳ bao gồm ung thư biểu mô tiết niệu di căn (mUC, ung thư bàng quang) và ung thư vú bộ ba âm tính .

• Vào tháng 12 năm 2022, Genentech đã tự nguyện rút lại sự chấp thuận nhanh chóng của Hoa Kỳ đối với Tecentriq trong điều trị ung thư biểu mô tiết niệu tiến triển cục bộ hoặc di căn (mUC, ung thư bàng quang) ở những bệnh nhân không đủ điều kiện hóa trị liệu chứa cisplatin. Ung thư biểu mô tiết niệu phát triển trong các tế bào của niêm mạc bàng quang. Kết quả từ nghiên cứu IMvigor130 không đáp ứng tiêu chí cuối cùng về tỷ lệ sống sót chung (OS) đối với Tecentriq cộng với hóa trị liệu so với chỉ hóa trị liệu.
• Vào tháng 3 năm 2021, Genentech đã tự nguyện rút lại sự chấp thuận cấp tốc của Hoa Kỳ đối với Tecentriq trong các sản phẩm đã được điều trị bằng bạch kim trước đó ung thư biểu mô tiết niệu di căn (mUC, ung thư bàng quang). Kết quả từ nghiên cứu IMvigor211 không đáp ứng tiêu chí chính về tỷ lệ sống sót chung ở nhóm bệnh nhân có tỷ lệ PD-L1 cao.
• Vào tháng 8 năm 2021, Genentech đã tự nguyện rút lại sự chấp thuận cấp tốc của Hoa Kỳ đối với Tecentriq kết hợp với paclitaxel gắn với albumin dành cho người lớn bị ung thư vú bộ ba âm tính (mTNBC). Điều này không liên quan đến bất kỳ thay đổi nào về tính hiệu quả hoặc an toàn liên quan đến Tecentriq.

Sự khác biệt giữa hóa trị và liệu pháp miễn dịch là gì?

Cơ thể của chúng ta có cách chống lại các chất lạ và ung thư thông qua hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, ung thư có thể học cách ẩn náu khỏi hệ thống miễn dịch của chúng ta và có thể vượt qua tình trạng bất hoạt mà cơ thể chúng ta thường cung cấp. Khi điều này xảy ra, ung thư có thể phát triển.

Hóa trị (“hóa trị”) giết chết các tế bào ung thư đang phân chia nhanh chóng và tác động trực tiếp lên các tế bào ung thư. Hóa trị có thể được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch, để có phác đồ điều trị tổng thể.

Liệu pháp miễn dịch giúp tăng cường hệ thống miễn dịch tự nhiên của bạn để chống lại các bệnh như ung thư. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách:

• Kích thích hệ thống miễn dịch của bạn để nó hoạt động tốt hơn trong việc tìm kiếm và tấn công các tế bào ung thư.
• Cải thiện khả năng hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư bằng cách cung cấp cho bạn các chất được tạo ra trong phòng thí nghiệm giống như các tế bào của hệ thống miễn dịch tự nhiên của bạn
• Tuy nhiên, liệu pháp miễn dịch cũng có thể nhắm mục tiêu vào các tế bào cơ quan tế bào bình thường trong cơ thể bạn, điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng nói chung, liệu pháp miễn dịch có thể được dung nạp tốt hơn nhiều phương pháp khác các phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn cũ hơn.

Liệu pháp miễn dịch có thể được thực hiện một mình hoặc kết hợp với các loại phương pháp điều trị ung thư khác. Thuốc được tiêm bằng cách tiêm tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch của bạn.

Liệu pháp miễn dịch hiện là một phương pháp đã được chứng minh để thực hiện các phương pháp điều trị ung thư và đã cho thấy thành công ở nhiều loại bệnh ác tính khác nhau.

Những chất ức chế điểm kiểm soát nào được FDA chấp thuận?

Có một số chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch đã được FDA phê duyệt và chúng điều trị nhiều loại ung thư khác nhau. Các chất ức chế điểm kiểm tra hiện có bao gồm:

• Bavencio (avelumab)
• Imfinzi (durvalumab)
• Jemperli (dostarlimab-gxly)
• Keytruda (pembrolizumab)
• Libtayo (cemiplimab-rwlc)
• Opdivo (nivolumab)
• Tecentriq (atezolizumab)
• Yervoy (ipilimumab )

Atezolizumab (Tecentriq) hoạt động như thế nào?

Cách hoạt động của atezolizumab (Tecentriq) hơi khác so với các thuốc ức chế điểm kiểm tra PD-1.

• PD-L1 là một phối tử trên khối u cho điểm kiểm tra PD-1 trên tế bào T. Các phối tử tương tác với các thụ thể.
• Sự tương tác giữa phối tử PD-L1 trên khối u và thụ thể PD-1 trên tế bào T dẫn đến bất hoạt tế bào T và ngăn chặn phản ứng miễn dịch chống khối u tự nhiên. Do sự tương tác này, khối u không bị tấn công hoặc tiêu diệt một cách hiệu quả.
• Tuy nhiên, Tecentriq liên kết với vị trí PD-L1 (phối tử) trên khối u và ngăn chặn tương tác PD-1 trên tế bào T, điều này cho phép kích hoạt phản ứng miễn dịch chống khối u.

Tecentriq là chất ức chế PD-L1 đầu tiên được FDA phê chuẩn.

Những tác dụng phụ nghiêm trọng nào có thể xảy ra với atezolizumab?

Atezolizumab (Tecentriq) có thể khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các cơ quan và mô bình thường ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể và có thể ảnh hưởng đến cách chúng hoạt động. Những vấn đề này đôi khi có thể trở nên nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng và có thể dẫn đến tử vong. Những vấn đề này, được gọi là tác dụng phụ qua trung gian miễn dịch, có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong hoặc sau khi bạn điều trị.

Ví dụ về tác dụng phụ qua trung gian miễn dịch với Tecentriq, có thể gây tử vong, bao gồm:

• viêm phổi (viêm phổi)
• viêm gan (tình trạng viêm gan)
• viêm đại tràng (viêm lớp lót bên trong của đại tràng), tiêu chảy
• bệnh nội tiết (có thể bao gồm rối loạn tuyến giáp, suy tuyến thượng thận và tiểu đường loại 1)

Tecentriq cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, có thể nghiêm trọng.

Ngoài ra tác dụng phụ qua trung gian miễn dịch, các tác dụng phụ phổ biến nhất được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng bao gồm:

• mệt mỏi
• giảm cảm giác thèm ăn
• buồn nôn
• nhiễm trùng đường tiết niệu
• sốt
• táo bón.

Liên quan: Xem danh sách đầy đủ về atezolizumab (Tecentriq ) tác dụng phụ ở đây.

Kết luận

• Atezolizumab (tên thương hiệu: Tecentriq) là một loại thuốc trị liệu miễn dịch được gọi là “chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch”. Nó giúp kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại ung thư.
• Atezolizumab hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu và ngăn chặn một loại protein có tên PD-L1 trên bề mặt khối u. Việc ngăn chặn PD-L1 sẽ kích hoạt các tế bào T tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư.
• Tecentriq được FDA phê chuẩn để điều trị một số bệnh ung thư, bao gồm các dạng ung thư da (khối u ác tính) giai đoạn nặng, ung thư gan và ung thư phổi .

Đây không phải là tất cả thông tin bạn cần biết về atezolizumab (Tecentriq) để sử dụng an toàn và hiệu quả và không thay thế hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Xem lại thông tin đầy đủ về Tecentriq tại đây và thảo luận thông tin này cũng như mọi câu hỏi với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của bạn.