Endometriumrákra használják?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Kulcspontok

  • Igen, a lenvatinib (Lenvima) és a pembrolizumab (Keytruda) kombinációját 2019 szeptemberében engedélyezték az endometriumrák kezelésére.
  • Ez az nem MMR-hiányos (dMMR) vagy MSI-magas (MSI-H) előrehaladott endometriumrákban szenvedő betegek kezelésére használják, miután legalább egy másik gyógyszeres kezelést kipróbáltak.
  • Ezt a kombinációt olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem jelöltek olyan műtétre, amely meggyógyítja a rákot vagy sugárkezelést.

    • A lenvatinib célzott gyógyszeres terápia, a pembrolizumab pedig immunterápiás szer. Ezek a gyógyszerek különböző módon működhetnek együtt az előrehaladott endometriumrák kezelésében.

  • A lenvatinib egy kinázgátló, amely gátolja az endothel növekedési faktor (VEGF) VEGFR1, VEGFR2 és VEGFR3 receptorait. A lenvatinib blokkolja a fehérjéket a sejteken és az erek felé irányított jeleket, hogy segítsen lelassítani bizonyos típusú ráktípusok növekedését és terjedését.
  • A pembrolizumab immunellenőrző pont-gátlóként ismert. Gátolja a PD-1 (programozott halál receptor-1) útvonalat, hogy megakadályozza a rákos sejtek elrejtőzését az immunrendszer elől.

    • Honnan tudhatom, hogy MSI-H/dMMR-rákom van?

    A szervezetben a DNS-hibát javító (MMR) rendszer segít kijavítani a DNS-replikáció során előforduló hibákat. Az MMR-rendszerrel kapcsolatos problémák a mikroszatellit-instabilitás magas (MSI-H) kialakulásához vezethetnek. Az ilyen típusú rákok generikus szekvenciáiban hibák vannak, amelyek megismétlődhetnek (mikroszatelliteknek). Az MSI-H/dMMR akkor fordulhat elő, ha egy sejt nem tudja kijavítani ezeket az osztódás során elkövetett hibákat.

    Ahhoz, hogy megtudja, van-e MSI-H/dMMR biomarkert tartalmazó rákja, szövetmintát kell venni le kell venni, és elrendelnek egy tesztet, amely megvizsgálja a szövetét. Sokféle ráktípust MSI-H/dMMR biomarkerekre vizsgálnak. A méhnyálkahártyarákos esetek nagyjából 75%-a nem magas mikroszatellit-instabilitással vagy eltérés-javítási hiányossággal.

    Az endometriumrákban szenvedő nők jogosultak lenvatinib és pembrolizumab kezelésre, ha:

  • a daganatok NEM MSI-H vagy dMMR
  • nem kaphatnak gyógyító műtétet vagy sugárkezelést
  • betegségük más szisztémás terápia után előrehaladt

    • A vizsgálatok folyamatban vannak a lenvatinib plusz pembrolizumab hatékonyságának meghatározására, függetlenül a tumor MSI státuszától.

    2022 márciusában a pembrolizumabot (Keytruda) monoterápiának nevezett monoterápiában jóváhagyták az előrehaladott endometrium karcinómában szenvedő betegek kezelésére, amely IS mikroszatellit Instabilitás magas (MSI-H) vagy eltérés javítási hiányos (dMMR), az FDA által jóváhagyott teszt alapján. Ezen túlmenően, ezeknél a betegeknél a betegség előrehaladott a korábbi szisztémás kezelést követően, bármilyen környezetben, és nem jelöltek gyógyító műtétre vagy besugárzásra.

    Melyek a lenvatinib/pembrolizumab vizsgálati eredményei?

    A lenvatinibet és pembrolizumabot egy vizsgálatban (KEYNOTE-146) értékelték, amelyben 94, metasztatikus méhnyálkahártyarákban szenvedő beteg vett részt, és legalább egy korábbi kezelés után tovább romlott. szisztémás terápia.

    A lenvatinib és pembrolizumab kombinációs kezelés 38,3%-os teljes válaszarányt (ORR) mutatott, a részleges válaszarány 27,7%, a teljes válaszarány pedig 10,6%. A betegeket átlagosan 18,7 hónapig követték nyomon. Az ORR azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a daganat elpusztult (teljesen) vagy méretét (részben) csökkentette a gyógyszer.

    Az adatok határérték-lezárásakor a válasz medián időtartamát nem érték el, de tartományban volt. 1,2-33,1 hónap vagy hosszabb. A betegek 69 százalékánál 6 hónapig vagy tovább tartott a válasz.

    Súlyos és akár végzetes mellékhatások is előfordulhatnak a lenvatinib és a pembrolizumab méhnyálkahártyarák kezelésére történő alkalmazásakor. Immunmediált reakciók, infúziós reakciók és egyéb súlyos mellékhatások léphetnek fel. Súlyos mellékhatások a betegek több mint 50%-ánál fordultak elő a vizsgálatokban, és 3%-uk volt halálos. Ennek a gyógyszerkombinációnak számos gyakori, de kevésbé súlyos mellékhatása is van.

    A kezelés előtt beszéljen orvosával, hogy megértse a mellékhatások kockázatát.

    A lényeg

  • A lenvatinib (Lenvima) és a pembrolizumab (Keytruda) kombinációját az FDA 2019 szeptemberében hagyta jóvá az endometriumrák kezelésére.
  • előrehaladott méhnyálkahártyarákban szenvedő betegek kezelésére használják, amelyek nem MMR-hiányos (dMMR) vagy MSI-magas (MSI-H), miután legalább egy másik gyógyszeres kezelést kipróbáltak. Ön nem jogosult gyógyító műtétre vagy sugárkezelésre.
  • Az MSI-H/dMMR biomarkert tartalmazó rákos megbetegedésének kiderítésére szövetmintát vesznek, és egy tesztet rendelnek el, amely vizsgálja meg szövetét.

    • Ez nem minden információ, amit a lenvatinibről és a pembrolizumabról tudnia kell a biztonságos és hatékony használathoz. Tekintse át a fenti linkeken található teljes gyógyszer-információt, és beszélje meg ezt az információt, valamint bármilyen kérdését orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval.

    Kapcsolódó orvosi kérdések

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak