สิ่งนี้ใช้สำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือไม่?

Official answer

by Drugs.com

ประเด็นสำคัญ

Lenvatinib ถือเป็นการบำบัดด้วยยาแบบกำหนดเป้าหมาย และ pembrolizumab เป็นตัวแทนการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้สามารถทำงานร่วมกันในรูปแบบต่างๆ เพื่อช่วยรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะลุกลาม

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นมะเร็ง MSI-H/dMMR

ในร่างกาย ระบบซ่อมแซม DNA mismatch (MMR) ช่วยแก้ไขข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการจำลอง DNA ปัญหาเกี่ยวกับระบบ MMR อาจทำให้เกิดความไม่เสถียรของไมโครแซทเทลไลท์สูง (MSI-H) มะเร็งประเภทนี้มีข้อผิดพลาดในลำดับทั่วไปที่อาจเกิดซ้ำ (เรียกว่าไมโครแซทเทลไลท์) MSI-H/dMMR อาจเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ไม่สามารถซ่อมแซมข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นระหว่างการแบ่งตัวได้

หากต้องการทราบว่าคุณมีมะเร็งที่มีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับ MSI-H/dMMR หรือไม่ ให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ดำเนินการและสั่งให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจเนื้อเยื่อของคุณ มะเร็งหลายประเภทได้รับการตรวจเพื่อหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของ MSI-H/dMMR ประมาณ 75% ของผู้ป่วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกไม่มีความไม่เสถียรของไมโครแซทเทลไลท์สูงหรือขาดการซ่อมแซมที่ไม่ตรงกัน

ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมีสิทธิ์ได้รับยาเลนวาตินิบร่วมกับเพมโบรลิซูแมบ หาก:

การศึกษายังดำเนินอยู่ เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของ lenvatinib ร่วมกับ pembrolizumab โดยไม่คำนึงถึงสถานะของ MSI ของเนื้องอก

ในเดือนมีนาคม 2022 pembrolizumab (Keytruda) ในฐานะสารเดี่ยว (เรียกว่าการบำบัดเดี่ยว) ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะลุกลามที่เป็นไมโครแซทเทลไลท์ IS ความไม่เสถียรสูง (MSI-H) หรือการซ่อมแซมที่ไม่ตรงกัน (dMMR) ตามที่กำหนดโดยการทดสอบที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA นอกจากนี้ ผู้ป่วยเหล่านี้มีการลุกลามของโรคหลังจากการรักษาด้วยระบบก่อนหน้านี้ในทุกสถานที่ และไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดเพื่อการรักษาหรือการฉายรังสี

ผลการศึกษาของ lenvatinib / pembrolizumab คืออะไร

Lenvatinib ร่วมกับ pembrolizumab ได้รับการประเมินในการศึกษา (KEYNOTE-146) กับผู้ป่วย 94 รายที่เป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะลุกลาม ซึ่งมีอาการแย่ลงอย่างต่อเนื่องหลังจากอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนหน้านี้ การบำบัดแบบเป็นระบบ

การรักษาด้วย Lenvatinib และ pembrolizumab ร่วมกันแสดงให้เห็นอัตราการตอบสนองโดยรวม (ORR) อยู่ที่ 38.3% โดยมีอัตราการตอบสนองบางส่วน 27.7% และอัตราการตอบสนองที่สมบูรณ์ 10.6% ผู้ป่วยได้รับการติดตามเป็นเวลามัธยฐาน 18.7 เดือน ORR คือเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกถูกทำลาย (สมบูรณ์) หรือลดขนาด (บางส่วน) ด้วยยา

เมื่อข้อมูลถูกตัด ระยะเวลามัธยฐานของการตอบสนองจะไม่ถึง แต่มีช่วง 1.2 ถึง 33.1 เดือนหรือนานกว่านั้น ผู้ป่วยร้อยละ 69 มีการตอบสนองนาน 6 เดือนหรือนานกว่านั้น

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาเลนวาตินิบและเพมโบรลิซูแมบสำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ปฏิกิริยาที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน ปฏิกิริยาการให้ยา และผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่า 50% ในการศึกษา และ 3% เป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่พบบ่อยแต่ไม่รุนแรงมากจากการใช้ยาผสมนี้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจความเสี่ยงของผลข้างเคียงก่อนการรักษา

สรุป

นี่ไม่ใช่ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเลนวาตินิบและเพมโบรลิซูแมบเพื่อการใช้งานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ตรวจสอบข้อมูลผลิตภัณฑ์ยาฉบับเต็มได้ที่ลิงก์ด้านบน และหารือเกี่ยวกับข้อมูลนี้ รวมถึงคำถามใดๆ ที่คุณมีกับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ