Pembrolizumab so với nivolumab: chúng so sánh như thế nào?

Cả pembrolizumab và nivolumab đều thuộc nhóm thuốc được gọi là kháng thể chặn thụ thể tử vong-1 (PD-1) được lập trình (còn gọi là chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch). Chúng là những liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu hoạt động bằng cách giúp hệ thống miễn dịch của bạn ngăn chặn sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư trong cơ thể bạn. Chúng không phải là phương pháp điều trị bằng hóa trị.

Đối với một số loại ung thư, những loại thuốc này chỉ có thể được sử dụng nếu khối u của bạn có dấu hiệu di truyền cụ thể được xác định bằng xét nghiệm được FDA chấp thuận.

Pembrolizumab (Keytruda) được sử dụng để điều trị một số loại ung thư như:

Nivolumab (Opdivo) có thể được sử dụng để điều trị:

Cái nào tốt hơn - pembrolizumab hay nivolumab?

Chỉ bác sĩ điều trị bệnh ung thư của bạn mới có thể trả lời câu hỏi này. Việc điều trị ung thư luôn mang tính cá nhân và những gì bạn có thể trải qua có thể khác với người khác.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị sẽ được xác định dựa trên loại ung thư, tình trạng bệnh lý tổng thể, tuổi tác, dấu hiệu di truyền và các phương pháp điều trị khác bạn đang nhận, sở thích của bạn, phạm vi bảo hiểm và nhiều yếu tố khác.

Nói chung, thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch PD-1 đã được chứng minh là có tác dụng kéo dài đáng kể khả năng sống sót chung (OS) ở một số bệnh nhân đối với nhiều loại bệnh ung thư các loại. Nhưng điều quan trọng cần biết là các phương pháp điều trị ung thư không có tác dụng với tất cả mọi người.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, các nhà nghiên cứu xem xét các nhóm lớn bệnh nhân để hiểu rõ hơn về hiệu quả của thuốc, cách so sánh chúng và tần suất tác dụng phụ có thể xảy ra xảy ra. Những kết quả này có thể giúp bạn và bác sĩ biết phương pháp điều trị nào có thể tốt nhất cho bạn.

Các nghiên cứu nói gì về pembrolizumab hoặc nivolumab?

Dưới đây là kết quả nghiên cứu mẫu về hai loại ung thư, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và khối u ác tính. Có nhiều nghiên cứu lâm sàng khác xem xét tính hiệu quả và an toàn của pembrolizumab và nivolumab trong tất cả các mục đích sử dụng đã được phê duyệt khác của chúng. Luôn thảo luận về loại thuốc điều trị ung thư tốt nhất với bác sĩ, người biết tiền sử bệnh của bạn và có thể đề xuất các phương án điều trị tốt nhất hiện có cho bạn.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Cả pembrolizumab (Keytruda) và nivolumab (Opdivo) đều được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) trong các tình huống khác nhau. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cần được thực hiện trên các tế bào ung thư để cho biết liệu chúng có biểu hiện một số protein nhất định như PD-L1 hay không.

Keytruda: Trong một nghiên cứu, 305 bệnh nhân mắc NSCLC tiến triển đã nhận được pembrolizumab đơn thuần hoặc chế độ hóa trị liệu bạch kim như một điều trị đầu tiên. Bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với dấu ấn sinh học PD-L1 ít nhất 50%. Những bệnh nhân này chưa từng điều trị bằng thuốc trước đó và không có gen EGFR hoặc ALK bất thường.

Opdivo + Yervoy: Bệnh nhân được dùng pembrolizumab (Opdivo) + ipilimumab (Yervoy) hoặc hóa trị liệu trong một nghiên cứu trên 793 bệnh nhân NSCLC tiến triển chưa được điều trị trước đây đã có kết quả xét nghiệm dương tính với PD-L1.

Khối u ác tính

Cả pembrolizumab (Keytruda) và nivolumab (Opdivo) đều là thuốc dùng để điều trị khối u ác tính, một loại ung thư da nghiêm trọng. Nivolumab có thể được kết hợp với một loại thuốc trị liệu miễn dịch khác gọi là ipilimumab (Yervoy).

Chúng có thể được sử dụng để điều trị khối u ác tính ở giai đoạn tiến triển, nghĩa là khối u ác tính không thể loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc khối u đã lan rộng trong cơ thể bạn. Chúng cũng có thể được sử dụng sau phẫu thuật để giảm nguy cơ ung thư tái phát. Những phương pháp điều trị này có thể giúp thu nhỏ khối u và giúp bạn sống lâu hơn.

Keytruda: Trong một thử nghiệm lâm sàng, pembrolizumab (Keytruda) đã được nghiên cứu ở những bệnh nhân mắc khối u ác tính tiến triển và được so sánh với ipilimumab ( Yervoy), một loại thuốc trị liệu miễn dịch khác.

Opdivo + Yervoy hoặc Opdivo riêng: Opdivo dùng với Yervoy, và Opdivo sử dụng riêng lẻ đều được FDA chấp thuận để điều trị khối u ác tính tiến triển bất kể kết quả xét nghiệm BRAF của bạn như thế nào.

BRAF là một gen liên quan đến sự phát triển của tế bào và gen BRAF bất thường (được gọi là gen BRAF +) có thể dẫn đến bệnh ung thư. Tuy nhiên, bác sĩ có thể quyết định xét nghiệm kết quả BRAF để giúp bạn quyết định các lựa chọn điều trị.

Một nghiên cứu lâm sàng đã xem xét 945 bệnh nhân mắc u ác tính tiến triển chưa được điều trị trước đó.

So sánh tác dụng phụ giữa các loại thuốc này như thế nào?

Nói chung, tác dụng phụ của thuốc trị liệu miễn dịch có thể tương tự nhau và có thể bao gồm:

Hãy báo cho bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này khi bạn đang dùng những loại thuốc này. Đối với một số tác dụng phụ nghiêm trọng của liệu pháp miễn dịch, bạn có thể cần dùng corticosteroid liều cao để giúp làm chậm hệ thống miễn dịch khỏi phản ứng thái quá.

Nếu bạn đang dùng các loại thuốc trị liệu miễn dịch hoặc hóa trị liệu khác, tác dụng phụ của bạn có thể khác hoặc nghiêm trọng hơn. Luôn thảo luận về các tác dụng phụ dự kiến ​​của việc điều trị với bác sĩ.

Truy cập vào đây để xem xét các tác dụng phụ chi tiết hơn:

Pembrolizumab hoặc nivolumab được truyền như thế nào?

Pembrolizumab (Keytruda) và nivolumab (Opdivo) được truyền tĩnh mạch chậm (IV) vào tĩnh mạch của bạn, thường trong ít nhất 30 phút. Rất có thể bạn sẽ nhận được phương pháp điều trị này tại phòng khám ngoại trú hoặc bệnh viện cứ sau 2, 3, 4 hoặc 6 tuần, tùy thuộc vào phương pháp điều trị của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này. Điều quan trọng là bạn không bỏ lỡ các cuộc hẹn của mình. Tổng thời gian bạn dành tại phòng khám sẽ thay đổi tùy theo phác đồ điều trị của bạn. Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể cho bạn biết điều gì sẽ xảy ra.

Bác sĩ sẽ xác định liều lượng và lịch trình tốt nhất cho bạn dựa trên loại ung thư hoặc tình trạng đang được điều trị, cân nặng, tuổi tác của bạn, các tình trạng sức khỏe khác hoặc phương pháp điều trị và các tác dụng phụ mà bạn gặp phải, cùng với các yếu tố khác.

Hầu hết bệnh nhân tiếp tục dùng các loại thuốc này cho đến khi bệnh nặng hơn hoặc họ gặp phải các tác dụng phụ khiến họ phải ngừng điều trị. Trong nhiều trường hợp, việc điều trị có thể được tiếp tục tới 24 tháng. Nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, bác sĩ có thể cần phải điều trị chậm lại hoặc ngừng điều trị.

Bạn sẽ cần xét nghiệm y tế hoặc máu tại phòng thí nghiệm để kiểm tra độ an toàn của thuốc này và liệu bạn có thể tiếp tục điều trị hay không . Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem gan và thận của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Thuốc nào đắt hơn?

*liệt kê giá hiện tại tính đến tháng 10 năm 2020

Chi phí của bạn cho những loại thuốc này dựa trên việc bạn có quỹ thương mại (tư nhân) hay chính phủ -bảo hiểm được tài trợ, mức độ bao trả của bạn, phí quản lý và phòng khám cũng như các yếu tố khác.

Hầu hết bệnh nhân có bảo hiểm sẽ không thanh toán theo giá niêm yết mà sẽ thanh toán một phần chi phí, được gọi là khoản đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm. Hãy liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn để xác định chi phí cụ thể cho những loại thuốc này hoặc yêu cầu bác sĩ hoặc y tá của bạn hỗ trợ.

Các nhà sản xuất (Merck cho Keytruda và Bristol Myers Squibb cho Opdivo) cũng có chương trình hỗ trợ đồng thanh toán điều đó có thể khiến khoản thanh toán của bạn chỉ ở mức $25 cho mỗi loại thuốc hoặc lần truyền. Liên hệ với họ để biết thêm thông tin.

Nếu bạn không có bảo hiểm hoặc bảo hiểm của bạn sẽ không thanh toán cho những loại thuốc này, các nhà sản xuất dược phẩm có thể giúp bạn mua chúng với giá cả phải chăng thông qua các chương trình hỗ trợ bệnh nhân khác nhau.

Đây không phải là tất cả thông tin bạn cần biết về pembrolizumab (Keytruda) hoặc nivolumab (Opdivo) để sử dụng an toàn và hiệu quả. Xem lại thông tin đầy đủ về sản phẩm và thảo luận thông tin này với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.