Phenylephrine กับ Pseudoephedrine - เปรียบเทียบกันได้อย่างไร?
ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่างฟีนิลเอฟรีน (PE) และยาหลอกเทียม (PDE) ก็คือ PE ไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการคัดจมูก ในขณะที่มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่า PDE แบบรับประทานมีประสิทธิผล สาเหตุหลัก สำหรับการขาดประสิทธิภาพของ PE ได้แก่:
แม้ว่าทั้ง PE และ PDE จะถูกดูดซึมได้ดีจากลำไส้ แต่ PE จะถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในผนังลำไส้ ซึ่งหมายความว่าประมาณ 40% ของขนาดยาจะเข้าสู่กระแสเลือด และมีเพียง 3% เท่านั้นที่ถูกขับออกโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง PDE ไม่ถูกเผาผลาญในผนังลำไส้ ดังนั้นเกือบ 100% ของขนาดยาจะไปถึงกระแสเลือด และ 43 ถึง 96% ของขนาดยาถูกขับออกไม่เปลี่ยนแปลง PE ได้รับการอนุมัติจาก FDA ตามการศึกษาภายในองค์กรที่ให้ไว้ โดยบริษัทยา ไม่ใช่ผลจากการทดลองทางคลินิก การศึกษาที่ไม่ได้เผยแพร่เหล่านี้มีตั้งแต่ความสำเร็จเพียงเล็กน้อยไปจนถึงความล้มเหลวทั้งหมด และข้อเสนอแนะว่าไม่ควรยอมรับ PE เป็นยาแก้คัดจมูกเกิดขึ้นในปี 1994 แต่กลับเพิกเฉย อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของ PE ในฐานะสเปรย์พ่นจมูกสำหรับอาการคัดจมูกได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาหลายชิ้น การศึกษาเดียว1 ที่เกี่ยวข้องกับ PE พบว่าไม่ได้มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอก (ยาหลอก) บทวิจารณ์จากผู้เชี่ยวชาญ2 ยังตั้งคำถามถึงการเปลี่ยน PE เป็น PDE เมื่อพิจารณาจากการขาดข้อมูลด้านประสิทธิผล ซึ่งทำให้สาธารณชนขาดยาแก้คัดจมูกที่มีประสิทธิผลค่อนข้างปลอดภัย ในวันที่ 14 กันยายน 2023 คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านยาของ FDA สรุปว่าข้อมูลปัจจุบันไม่สนับสนุนประสิทธิผลของ PE ในการลดอาการคัดจมูก แม้ว่าจะไม่ได้กังวลเกี่ยวกับความเป็นพิษใดๆ ในปริมาณที่แนะนำก็ตาม ความแตกต่างที่สำคัญอื่นๆ ระหว่าง PE และ PDE ได้แก่:
PDE มีข้อจำกัดในการขาย ในบางรัฐ (เช่น ออริกอน มิสซิสซิปปี้ และบางส่วนของมิสซูรีและเทนเนสซี) จำเป็นต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ก่อนจึงจะสามารถซื้อได้ ในรัฐอื่น จะต้องแสดงใบขับขี่หรือบัตรประจำตัวที่เหมาะสมในรูปแบบอื่น และบันทึกรายละเอียดบางอย่างก่อนจึงจะสามารถขายได้ ปริมาณยังมีจำกัด PDE มีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิดมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ PE เนื่องจากสามารถนำมาใช้ทำยาบ้าได้ PDE เองไม่ได้เสพติด แม้ว่าอาจทำให้เกิดผลกระทบของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) บางอย่าง เช่น อาการนอนไม่หลับ ในปริมาณที่ใช้บรรเทาอาการหวัดก็ตาม อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่าการจำกัดการขาย PDE แก่สาธารณะมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อการผลิตยาบ้าที่ผิดกฎหมาย เนื่องจากไม่สามารถกำหนดเป้าหมายการผลิตยาบ้าในวงกว้างได้ PDE มีอุบัติการณ์ของระบบประสาทส่วนกลางมากกว่า ( CNS) มีฤทธิ์กระตุ้นมากกว่า PE เช่น การนอนไม่หลับ เนื่องจากละลายได้ในไขมันมากกว่าและมีแนวโน้มที่จะข้ามเข้าสู่สมองมากกว่า PE เนื่องจากโครงสร้างทางเคมี ยังมีความคล้ายคลึงกันระหว่าง PE และ PDE:
มีจำหน่ายทั้งแบบยาเม็ดและแบบน้ำ นอกจากนี้ PDE ยังมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดออกฤทธิ์ยาว ทั้งสองชนิดได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้ใช้กับเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป (ยกเว้นยาเม็ดออกฤทธิ์ยาวของ PDE ซึ่งไม่สามารถใช้ในเด็กภายใต้ อายุ 12 ปี) โปรดทราบว่าในระดับสากล หลายประเทศไม่แนะนำให้ใช้ PDE หรือ PE เลยในเด็ก ทั้งสองอย่างอาจใช้ในระยะสั้นเพื่อบรรเทาอาการของโรคไข้หวัด เช่น ไซนัสหรือคัดจมูกและความดัน ทั้งสองอย่างมีผลกระทบน้อยที่สุดต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดเมื่อรับประทานยาตามปกติ แม้ว่า PDE ที่ 60 มก. อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตที่เห็นได้ชัดเจน คำแนะนำคือไม่ควรรับประทาน PE หรือ PDE โดยผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โรคหัวใจ ปัญหาต่อมลูกหมาก หรือกลุ่มอาการเรย์เนาด์ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ทั้งสองมีประวัติความปลอดภัยที่ดีเมื่อรับประทานที่ ปริมาณที่แนะนำสำหรับอาการคัดจมูกและไซนัส ทั้ง PE และ PDE เป็นตัวทำให้หลอดเลือดหดตัว ซึ่งหมายความว่าหลอดเลือดจะตีบตัน บรรเทาอาการคัดจมูก หลอดเลือดจมูกมีความไวมากกว่าหลอดเลือดในหัวใจประมาณห้าเท่า ซึ่งอธิบายว่าทำไม PDE ถึงมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการคัดจมูกในปริมาณต่ำที่ใช้ในยา OTC และมีผลกระทบต่อหัวใจเพียงเล็กน้อย
คำถามทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำสำคัญยอดนิยม
