Phenylephrine và Pseudoephedrine - Chúng so sánh như thế nào?
Sự khác biệt quan trọng nhất giữa phenylephrine (PE) và pseudoephedrine (PDE) là PE không hiệu quả trong việc làm giảm nghẹt mũi, trong khi có một số bằng chứng cho thấy PDE đường uống có hiệu quả. Những lý do chính do PE thiếu hiệu quả bao gồm:
Mặc dù cả PE và PDE đều được hấp thu tốt qua ruột, PE được chuyển hóa nhiều ở thành ruột. Điều này có nghĩa là chỉ có khoảng 40% liều dùng vào máu và chỉ 3% được bài tiết dưới dạng không đổi. PDE không được chuyển hóa ở thành ruột nên gần như 100% liều dùng vào máu và 43 đến 96% liều dùng được bài tiết dưới dạng không đổi PE đã được FDA chấp thuận dựa trên các nghiên cứu nội bộ được cung cấp bởi các công ty dược phẩm, không phải là kết quả của các thử nghiệm lâm sàng. Những nghiên cứu chưa được công bố này bao gồm từ thành công nhẹ đến thất bại hoàn toàn, và khuyến cáo rằng PE không nên được chấp nhận làm thuốc thông mũi đã được đưa ra vào năm 1994 nhưng đã bị bỏ qua. Tuy nhiên, hiệu quả của PE như một loại thuốc xịt mũi trị nghẹt mũi đã được một số nghiên cứu ủng hộ Nghiên cứu duy nhất1 liên quan đến PE cho thấy rằng nó không hiệu quả hơn giả dược (một viên thuốc giả). Các đánh giá của chuyên gia2 cũng đặt câu hỏi về việc thay thế PE bằng PDE vì thiếu dữ liệu về tính hiệu quả của nó, khiến công chúng mất đi một loại thuốc thông mũi hiệu quả tương đối an toàn. Vào ngày 14 tháng 9 năm 2023, Ủy ban Tư vấn Thuốc của FDA kết luận rằng dữ liệu hiện tại không hỗ trợ hiệu quả của PE như thuốc thông mũi, mặc dù họ không lo ngại về bất kỳ độc tính nào ở liều lượng khuyến cáo. Những khác biệt đáng kể khác giữa PE và PDE bao gồm:
PDE có những hạn chế trong việc bán nó. Ở một số tiểu bang (chẳng hạn như Oregon, Mississippi và một số vùng của Missouri và Tennessee), cần có đơn thuốc của bác sĩ trước khi có thể mua thuốc. Ở các tiểu bang khác, giấy phép lái xe của bạn hoặc một dạng giấy tờ tùy thân phù hợp khác phải được xuất trình và một số chi tiết được ghi lại trước khi có thể bán. Số lượng cũng bị hạn chế PDE có nguy cơ bị sử dụng sai mục đích cao hơn so với PE. Điều này là do nó có thể được sử dụng để sản xuất methamphetamine. Bản thân PDE không gây nghiện, mặc dù nó có thể gây ra một số tác dụng lên hệ thần kinh trung ương (CNS), chẳng hạn như mất ngủ, ở liều lượng dùng để giảm cảm lạnh. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc hạn chế bán PDE ra công chúng ít có tác động đến việc sản xuất methamphetamine bất hợp pháp vì nó không nhắm tới mục tiêu sản xuất methamphetamine trên quy mô lớn PDE có tỷ lệ mắc bệnh ở hệ thần kinh trung ương cao hơn ( CNS) có tác dụng kích thích hơn PE, chẳng hạn như gây mất ngủ. Điều này là do nó hòa tan trong lipid nhiều hơn và dễ xâm nhập vào não hơn PE vì cấu trúc hóa học của nó. Cũng có một số điểm tương đồng giữa PE và PDE:
Cả hai đều có dạng viên uống và dạng lỏng uống. PDE cũng có sẵn dưới dạng viên nén giải phóng kéo dài Cả hai đều được FDA chấp thuận để sử dụng cho trẻ em từ bốn tuổi trở lên (ngoại trừ viên nén giải phóng kéo dài PDE không thể sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi). Lưu ý rằng trên phạm vi quốc tế, nhiều quốc gia hoàn toàn không khuyến nghị sử dụng PDE hoặc PE ở trẻ em Cả hai đều có thể được sử dụng trong thời gian ngắn để làm giảm các triệu chứng của cảm lạnh thông thường, chẳng hạn như xoang hoặc nghẹt mũi và áp lực Cả hai đều có tác dụng tối thiểu lên hệ tim mạch ở liều uống thông thường, mặc dù PDE ở liều 60mg có thể gây tăng nhẹ nhịp tim mà không làm thay đổi huyết áp rõ rệt. Khuyến cáo là những người bị huyết áp cao, cường giáp, bệnh tim, các vấn đề về tuyến tiền liệt hoặc hội chứng Raynaud không nên dùng PE hoặc PDE trừ khi có lời khuyên của bác sĩ Cả hai đều có hồ sơ an toàn tốt khi dùng tại liều lượng khuyến cáo cho chứng nghẹt mũi và xoang. Cả PE và PDE đều là thuốc co mạch, điều này có nghĩa là chúng làm hẹp các mạch máu, làm giảm nghẹt mũi. Mạch máu mũi nhạy cảm hơn khoảng 5 lần so với mạch máu trong tim, điều này giải thích tại sao PDE có hiệu quả trong việc làm giảm nghẹt mũi ở liều thấp dùng trong thuốc OTC với ít tác dụng trên tim.
Các câu hỏi y tế liên quan
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
