Qelbree và Strattera: Họ so sánh như thế nào?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Tổng quan

  • Qelbree (viloxazine ER) và Strattera (atomoxetine) là các loại thuốc uống không chứa chất kích thích đã được FDA phê chuẩn để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên cũ hơn.
  • Cả hai đều được phân loại là chất ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc. Chúng làm tăng nồng độ norepinephrine (chất truyền tin hóa học trong não) để cải thiện khả năng tập trung, chú ý và tính bốc đồng ở bệnh nhân ADHD. Cả hai loại thuốc đều không được phân loại là chất kích thích và chúng không phải là chất được liên bang kiểm soát.
  • Qelbree được dùng một lần mỗi ngày và Strattera có thể được dùng một hoặc hai lần mỗi ngày. Cả hai sản phẩm đều có dạng viên nang uống. Strattera có sẵn dưới dạng tùy chọn chung, có thể giúp bạn tiết kiệm tiền.
  • Các tác dụng phụ thường gặp mà chúng có bao gồm buồn ngủ, buồn nôn và giảm cảm giác thèm ăn.

    • Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét Qelbree và Strattera cũng như những khác biệt có thể quan trọng với bạn khi quyết định điều trị ADHD.

    Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là một tình trạng phổ biến được đánh dấu bằng các vấn đề đang diễn ra liên quan đến sự chú ý, tăng động, và tính bốc đồng có thể cản trở việc học tập, phát triển và hoạt động hàng ngày. Nó có thể xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi đi học và thường kéo dài đến tuổi trưởng thành. Tại Hoa Kỳ, ước tính khoảng 9,4% trẻ em và 1% đến 5% người lớn mắc chứng ADHD.

    Bảng 1: Thuốc ức chế tái hấp thu Norepinephrine có chọn lọc (Thuốc không kích thích cho ADHD)

    Tính sẵn có của sản phẩm Thời lượng / Tần suất sử dụng So sánh chi phí
    Qelbree (viloxazine ER)
  • Viên nang uống 100, 150, 200 mg.
  • Chưa có lựa chọn chung ở Hoa Kỳ
    		•

    Được trao một lần mỗi ngày. Kéo dài suốt cả ngày. Có thể mất từ ​​2 đến 6 tuần để phát huy hết tác dụng.

    Có thể nuốt cả viên hoặc rắc lên một thìa cà phê nước sốt táo hoặc bánh pudding và nuốt ngay mà không cần nhai. Không nhai hoặc nghiền nát viên nang.

    Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
  • $363 cho 30 viên Qelbree (cung cấp một tháng).
  • Thẻ đồng thanh toán của nhà sản xuất cho Qelbree có thể được cung cấp từ Supernus, nhà sản xuất, dành cho những bệnh nhân đủ điều kiện.
  • Giá có thể thay đổi tùy theo địa điểm, phiếu giảm giá hoặc giảm giá.
    		•
    Strattera (atomoxetine)
  • 10, 18, 25, 40, 60, 80, 100 mg viên nang uống
  • Có sẵn dạng thuốc gốc ở Mỹ để tiết kiệm chi phí.
    		•

    Thời lượng ít nhất 10 đến 12 giờ; lên đến 24 giờ. Có thể mất từ ​​1 đến 4 tuần để phát huy hết tác dụng.

    Có thể tiêm một lần mỗi ngày HOẶC có thể chia liều và tiêm vào buổi sáng và chiều muộn/đầu giờ tối.

    Làm không nhai, nghiền nát hoặc mở viên nang. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn hoặc con bạn không thể nuốt toàn bộ Strattera vì có thể cần phải kê đơn một loại thuốc khác.

    Đừng chạm vào viên nang Strattera bị vỡ hoặc đã mở. Rửa tay và bất kỳ bề mặt nào có thể đã chạm vào viên nang đã mở.

    Có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.
  • $450 cho nhãn hiệu Strattera 30 viên nang tên (thay đổi dựa trên sức mạnh). Nhà sản xuất có thể cung cấp chương trình hỗ trợ bệnh nhân.
  • $130 cho Atomoxetine (tùy chọn gốc) cho 30 viên (thay đổi theo độ mạnh).
  • Giá có thể thay đổi tùy theo vị trí, phiếu giảm giá hoặc giảm giá.
    		•

    So sánh tác dụng phụ giữa Qelbree và Strattera như thế nào?

  • Hầu hết mọi người dung nạp tốt các loại thuốc này. Tuy nhiên, có những tác dụng phụ và cảnh báo mà bạn nên biết và thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn lo ngại.
  • Các loại thuốc này hoạt động tương tự và có cùng nhóm thuốc, nhưng cảnh báo và tác dụng phụ có thể tương tự hoặc khác nhau.
  • Luôn xem lại Hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân để biết bất kỳ thông tin mới nào mỗi khi bạn mua thuốc theo toa. Dược sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn Hướng dẫn sử dụng thuốc nếu bạn chưa có.

    • Cả Qelbree và Strattera đều có Cảnh báo đóng hộp (cảnh báo nổi bật nhất của FDA) về nguy cơ gia tăng về ý nghĩ và hành động tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc ADHD, đặc biệt là trong vài tháng đầu điều trị hoặc khi thay đổi liều.

  • Nguy cơ có ý nghĩ tự tử thấp (dưới 1%) và không có vụ tự tử hoàn toàn nào được báo cáo trong các nghiên cứu phê duyệt.
  • Tuy nhiên, bệnh nhân phải được theo dõi cẩn thận và mọi thay đổi mới hoặc đột ngột về tâm trạng hoặc hành vi phải được báo cáo ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
  • Việc theo dõi nên bao gồm sự quan sát hàng ngày của gia đình và người chăm sóc.

    • Có sự tương tác thuốc rất quan trọng với cả hai loại thuốc này. Bạn KHÔNG nên sử dụng một trong hai loại thuốc này nếu bạn đang dùng hoặc đã dùng trong vòng 14 ngày qua một loại thuốc chống trầm cảm được gọi là thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI). Sự kết hợp này có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm huyết áp cao nguy hiểm và thậm chí tử vong. Nếu bạn không chắc chắn liệu mình có dùng MAOI hay không, hãy hỏi dược sĩ của bạn. Ngày nay, MAOIs không được kê đơn thường xuyên.

    Nếu bạn hoặc con bạn bị huyết áp cao, rối loạn nhịp tim hoặc các vấn đề về tim khác, hãy báo với bác sĩ trước khi điều trị bằng một trong hai loại thuốc này.

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử rối loạn lưỡng cực, trầm cảm, hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ trước khi bắt đầu điều trị bằng Qelbree hoặc Strattera. Ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực không được điều trị, việc sử dụng các loại thuốc này có thể dẫn đến hưng cảm (tăng cường hoạt động, nói chuyện, thiếu ngủ và có nguy cơ thực hiện các hành vi nguy hiểm).

    Cả hai loại thuốc này cũng có thể gây buồn ngủ hoặc mệt mỏi và đây là những tác dụng phụ thường gặp. Không lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng cho đến khi bạn biết thuốc sẽ ảnh hưởng đến mình như thế nào.

    Không sử dụng Strattera nếu bạn:

  • có vấn đề về mắt được gọi là bệnh tăng nhãn áp góc hẹp
  • hiện tại hoặc đã từng mắc một khối u hiếm gặp gọi là u tủy thượng thận.

    • Không sử dụng Qelbree nếu bạn:

  • dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: alosetron (Lotronex), duloxetine (Cymbalta), ramelteon (Rozerem), tasimelteon (Hetlioz), tizanidine (Zanaflex) hoặc theophylline (Theo-24, Elixophyllin).

    • Cảnh báo và tác dụng phụ

    Cảnh báo của Qelbree bao gồm: Ý nghĩ và hành vi tự sát, tăng huyết áp và nhịp tim, hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ trầm trọng hơn (một loại rối loạn sức khỏe tâm thần ), buồn ngủ và mệt mỏi (buồn ngủ, mệt mỏi). Bệnh nhân cần được theo dõi sự thay đổi về cân nặng.

    Trong các nghiên cứu, hầu hết bệnh nhân đều tiếp tục điều trị bằng Qelbree. Khoảng 3% bệnh nhân ngừng điều trị do tác dụng phụ, trong đó tình trạng buồn ngủ (buồn ngủ) là lý do chính khiến bệnh nhân ngừng điều trị.

    Trong các thử nghiệm lâm sàng đối với Qelbree, các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

  • Trẻ em / Thanh thiếu niên: Buồn ngủ (buồn ngủ), chán ăn, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, mất ngủ (khó ngủ) và khó chịu.
  • Người lớn: mất ngủ (khó ngủ), nhức đầu, buồn ngủ, (buồn ngủ), mệt mỏi, buồn nôn, chán ăn, khô miệng và táo bón.

    • Strattera

    Cảnh báo Strattera bao gồm: ý nghĩ và hành vi tự tử, tổn thương gan nghiêm trọng, biến cố tim mạch nghiêm trọng (đột tử, đột quỵ và đau tim), tăng huyết áp và nhịp tim, phản ứng dị ứng, thay đổi khi đi tiểu, chứng cương dương vật . Có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm hành vi hung hăng, thù địch hoặc một số rối loạn sức khỏe tâm thần như hưng cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn tâm thần. Trẻ em cần được theo dõi những thay đổi về cân nặng/chiều cao.

    Tránh chạm vào viên nang Strattera bị vỡ hoặc mở. Rửa tay và bất kỳ bề mặt nào có thể đã chạm vào viên nang đã mở. Nếu bất kỳ loại bột nào dính vào mắt bạn hoặc mắt của con bạn, hãy rửa sạch bằng nước ngay lập tức và gọi cho bác sĩ.

    Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm: phản ứng dị ứng nghiêm trọng (gọi cho bác sĩ nếu bạn khó thở, thấy sưng tấy hoặc nổi mề đay hoặc gặp các phản ứng dị ứng khác), chậm tăng trưởng (chiều cao và cân nặng) ở trẻ em, các vấn đề về tiểu tiện bao gồm, khó bắt đầu hoặc giữ dòng nước tiểu, không thể làm trống hoàn toàn bàng quang.

    Priapism (sự cương cứng không biến mất) hiếm khi xảy ra trong quá trình điều trị bằng Strattera. Nếu bạn cương cứng lâu hơn 4 giờ, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế / gọi 911 ngay lập tức.

    Trong các nghiên cứu, 3% bệnh nhân đã ngừng điều trị Strattera do tác dụng phụ. Những lý do hàng đầu khiến việc điều trị bị dừng lại là do khó chịu hoặc buồn ngủ (buồn ngủ) ở trẻ em và mất ngủ, buồn nôn và đau ngực ở người lớn.

    Trong các thử nghiệm lâm sàng đối với Strattera, các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

  • Trẻ em / Thanh thiếu niên: Buồn nôn, nôn, mệt mỏi, chán ăn, đau bụng và buồn ngủ (buồn ngủ, buồn ngủ).
  • Người lớn: Táo bón, khô miệng, buồn nôn, mệt mỏi, chán ăn, mất ngủ (khó ngủ), rối loạn cương dương, tiểu khó và/hoặc bí tiểu và/hoặc khó tiểu (đi tiểu đau), đau bụng kinh (đau bụng kinh) và bốc hỏa.

    • Đây không phải là danh sách đầy đủ các cảnh báo hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ.

    Cái nào hiệu quả hơn, Qelbree hay Strattera?

    Không có nghiên cứu đối đầu, ngẫu nhiên, có kiểm soát so sánh Qelbree với Strattera, vì vậy không thể nói cái nào hiệu quả hơn. Cả hai đều được chứng minh là những lựa chọn hiệu quả để điều trị ADHD trong các nghiên cứu khi so sánh với giả dược (viên thuốc không có hoạt chất).

    Ban đầu, các chất kích thích như Adderall hoặc Ritalin được coi là hiệu quả hơn để điều trị các triệu chứng ADHD hơn Qelbree hay Strattera. Thuốc kích thích thường được sử dụng như phương pháp điều trị đầu tay khi có thể; tuy nhiên, hiệu quả có thể khác nhau giữa các cá nhân. Một số cá nhân có thể có kết quả tốt hơn với thuốc không kích thích hoặc dung nạp chúng tốt hơn.

    Trong Giai đoạn 3, các nghiên cứu lâm sàng có đối chứng giả dược, cả Qelbree và Strattera đều được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị ADHD ở người lớn và trẻ em 6 từ tuổi trở lên. Việc lựa chọn sản phẩm này hay sản phẩm kia có thể tùy thuộc vào sở thích của bạn hoặc của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, xem xét tác dụng phụ, liều lượng và chi phí.

  • Đối với trẻ dưới 6 tuổi, Đào tạo dành cho cha mẹ về Quản lý hành vi (PTBM) và/hoặc các can thiệp hành vi trong lớp học là phương pháp điều trị đầu tiên.
  • Việc sử dụng thuốc, có hoặc không có các biện pháp can thiệp tâm lý xã hội như PTMB, là liệu pháp đầu tiên cho trẻ em trong độ tuổi đi học (6 tuổi trở lên) và thanh thiếu niên được chẩn đoán mắc ADHD.
  • Chất kích thích thường là thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị ADHD ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên và người lớn. Các chất kích thích như methylphenidate (Ritalin) hoặc hỗn hợp muối amphetamine (Adderall, Mydayis) được coi là hiệu quả hơn trong việc điều trị các triệu chứng ADHD so với các chất không kích thích.

    • Tuy nhiên, các chất không kích thích như Qelbree hoặc Strattera có thể được ưu tiên sử dụng để điều trị ADHD ở những bệnh nhân có hoặc sống trong các hộ gia đình có mối lo ngại về lạm dụng chất gây nghiện. Chúng cũng có thể được ưu tiên cho trẻ mắc chứng tics, Tourettes hoặc những trẻ đã từng có tác dụng phụ nghiêm trọng với thuốc kích thích.

    Các loại thuốc không kích thích khác dành cho ADHD bao gồm thuốc chủ vận alpha2 clonidine phóng thích kéo dài (Kapvay và thuốc generic) và guanfacine phóng thích kéo dài (Intuniv và thuốc generic), nhưng chúng cũng kém hiệu quả hơn thuốc kích thích trong điều trị đầu tay.

    Tôi có thể nghiện Qelbree hoặc Strattera không?

    Những loại thuốc này chưa được báo cáo là gây nghiện hoặc gây ra các triệu chứng cai nghiện hoặc lệ thuộc.

    Qelbree hoặc Strattera không được kiểm soát vật liệu xây dựng. Chúng là những loại thuốc không chứa chất kích thích và là lựa chọn thay thế cho thuốc kích thích giải phóng ngay lập tức (ví dụ: Ritalin hoặc Adderall) dành cho những người lo ngại về việc lạm dụng chất gây nghiện hoặc không thể chịu đựng được tác dụng phụ của chất kích thích.

    So sánh tương tác thuốc giữa các tác nhân này như thế nào?

    Cả Qelbree và Strattera đều có khả năng xảy ra tương tác thuốc đáng kể vì chúng ảnh hưởng đến enzyme cytochrome (CYP) P450 trong gan có thể làm thay đổi nồng độ thuốc trong máu trong cơ thể của bạn. Điều này có thể dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều lượng thuốc của bạn hoặc chọn phương pháp điều trị thay thế.

    Hãy đảm bảo rằng bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sàng lọc các tương tác thuốc với bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng, bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn. truy cập, vitamin, và thảo dược hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Không bắt đầu hoặc dừng bất kỳ loại thuốc mới nào trong quá trình điều trị mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bác sĩ có thể quyết định xem việc kết hợp thuốc của bạn có an toàn hay không.

    KHÔNG SỬ DỤNG Qelbree hoặc Strattera với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) hoặc trong vòng 2 tuần sau khi ngừng MAOIs. Việc sử dụng kết hợp có thể dẫn đến các tác dụng phụ có thể gây tử vong.

  • MAOIs là nhóm thuốc cũ được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm nặng và các rối loạn sức khỏe tâm thần khác.
  • Các chất ức chế MAO bao gồm isocarboxazid, linezolid, thuốc tiêm xanh methylene, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine, và các loại khác.

    • Qelbree

    Qelbree (viloxazine) là một chất ức chế CYP1A2 mạnh. Bạn không nên sử dụng thuốc này với một số loại thuốc khác là chất nền của CYP1A2, vì nồng độ của những loại thuốc đó trong máu có thể tăng lên và gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn hoặc con bạn dùng: MAOIs, alosetron, duloxetine, ramelteon, tasimelteon, tizanidine hoặc theophylline.

    Qelbree cũng là chất ức chế yếu CYP2D6 và CYP3A4 và có thể dẫn đến tăng nồng độ trong máu của thuốc phụ thuộc vào các enzyme này để phân hủy và bài tiết trong cơ thể. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể sàng lọc những tương tác thuốc có thể xảy ra này. Bác sĩ có thể theo dõi tác dụng phụ của bạn hoặc điều chỉnh liều nếu cần.

    Strattera

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc trẻ em đang dùng bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm, thuốc hen suyễn, thuốc huyết áp hoặc cảm lạnh nào hoặc thuốc dị ứng có chứa thuốc thông mũi (chẳng hạn như pseudoephedrine hoặc phenylephrine). hoặc huyết áp.

    Có thể cần điều chỉnh liều nếu Strattera (atomoxetine) được sử dụng với các chất ức chế CYP2D6 mạnh hoặc nếu được sử dụng ở những bệnh nhân được biết là người chuyển hóa kém CYP2D6.

    Sử dụng Strattera với Thuốc ức chế CYP2D6 (ví dụ: paroxetine, fluoxetine và quinidine) có thể làm tăng đáng kể nồng độ Atomoxetine trong máu ở một số bệnh nhân (người chuyển hóa rộng rãi). Nồng độ Strattera trong máu có thể tăng cao và có thể dẫn đến các tác dụng phụ như chóng mặt, khô miệng, chán ăn, rối loạn giấc ngủ và tim đập nhanh.

    Kết luận

  • Qelbree và Strattera đều là thuốc uống không kích thích được chứng minh trong các nghiên cứu lâm sàng là có hiệu quả trong điều trị ADHD ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên và người lớn. Chúng không phải là chất kích thích (như Ritalin hoặc Adderall) và không phải là chất bị kiểm soát.
  • Cả hai loại thuốc này đều được dùng một lần mỗi ngày. Ngoài ra, Strattera có thể được chia làm liều chia hai lần một ngày. Viên nang Qelbree có thể được mở ra và rắc lên nước sốt táo hoặc bánh pudding và uống ngay cho những bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt viên nang.
  • Strattera có sẵn dưới dạng tùy chọn chung, nhưng Qelbree chỉ có sẵn dưới dạng sản phẩm có thương hiệu tại lần này, điều đó làm cho nó đắt hơn. Bảo hiểm có nhiều khả năng chi trả cho Atomoxetine hơn do tính sẵn có của thuốc generic.

    • Đây không phải là tất cả thông tin bạn cần biết về Qelbree (viloxazine) hoặc Strattera (atomoxetine) để sử dụng an toàn và hiệu quả và không thay thế chỉ dẫn của bác sĩ. Xem lại thông tin đầy đủ về sản phẩm và thảo luận thông tin này cũng như mọi thắc mắc của bạn với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.

    Các câu hỏi y tế liên quan

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến